藥價高企主因不在制藥企業(yè)

    張思民說，現(xiàn)在全國的老百姓對藥價高企都意見很大，不少人認為是制藥企業(yè)把錢都賺走了。這其實是誤解。他用一組數(shù)字對此進行說明。

    他指出，目前藥企的全行業(yè)贏利能力不足１０％，而且從２００３年到２００６年，贏利能力分別為９．７％、８．８％、８．４％和８％左右，呈逐年下降的趨勢。生產一瓶供靜脈滴注用的氯化鈉注射液，需要投巨額資金建設符合ＧＭＤ標準的現(xiàn)代化生產車間，還要經過嚴格的檢驗合格后才能出廠，但其出廠價卻還沒有一瓶礦泉水的價格高。

    與之相對應，據(jù)衛(wèi)生部公布的醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)測算，醫(yī)院收入中，藥價加成占一半以上。根據(jù)國家發(fā)改委２００５年的統(tǒng)計，全國醫(yī)院藥品平均進銷差價率超過４２％，大大高于國家規(guī)定的１５％水平。每年醫(yī)療機構獲得的藥品進銷差價高達５００多億元，同時醫(yī)藥企業(yè)為使產品能夠進入醫(yī)院而支付的名目繁多的費用還有４００多億元，醫(yī)療機構長期拖欠占用藥品回款資金又有千億元左右。

    這一組數(shù)字說明，藥價高企的主要責任不在制藥企業(yè)，而是目前不合理的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制。

    倡導設立醫(yī)藥產業(yè)投資基金

    張思民說，我國是一個擁有１３億人口的發(fā)展中大國，絕大多數(shù)人口并不富裕。統(tǒng)計顯示，２００５年我國化學制藥行業(yè)的總銷售額只折合１９０億美元，僅占全球市場的２％；年人均藥品支出不足１５美元，僅相當于印度和巴基斯坦的水平。但是，要解決中國１３億人口的基本醫(yī)療保障，肯定不能依賴跨國制藥企業(yè)，而要靠民族醫(yī)藥產業(yè)，因為這涉及到一個國家的戰(zhàn)略安全問題。

    張思民認為，要提升民族制藥企業(yè)的國際競爭力，必須大力提高醫(yī)藥產業(yè)集中度與核心競爭力，努力培育發(fā)展若干具有國際競爭力的大型醫(yī)藥集團。要做到這一點，必須要有國家有效的政策扶持，比如建立醫(yī)藥產業(yè)投資基金，就是一個重要的政策選擇。

    張思民說，培育具有國際競爭力的大型醫(yī)藥集團，從基礎研究開發(fā)、臨床試驗到工業(yè)化生產和大規(guī)模市場推廣，每個環(huán)節(jié)無不需要按照國際標準進行提升和建設，無不需要龐大的資金投入來支撐。現(xiàn)在我國醫(yī)藥研究院校、制藥企業(yè)辛辛苦苦培養(yǎng)的大量優(yōu)秀人才，被外企以優(yōu)厚的待遇搶走，同樣是一個投入的問題。然而在目前的體制下，這樣的資金需求除了企業(yè)的自身積累、自我籌措和為數(shù)有限且難以獲得的銀行貸款外，幾乎沒有一個持續(xù)而穩(wěn)定的來源渠道。在市場經濟高度發(fā)達的國家和地區(qū)，產業(yè)投資基金代表著一種先進的投資制度，并已相當完備和普遍，我們完全可以借鑒這種符合市場經濟運作規(guī)律的先進投資形式，使之成為專門為醫(yī)藥行業(yè)提供投資和融資服務的民營性的非銀行金融機構，使之在醫(yī)藥產業(yè)實現(xiàn)產業(yè)化、現(xiàn)代化、國際化的過程中發(fā)揮孵化器、催化劑和加速器等一系列重要作用，實現(xiàn)產業(yè)資本與金融資本的結合。

    建議國家取消對藥品直接定價

    鑒于國家對藥品直接定價的方式并沒有真正解決藥價高企的問題，張思民建議，國家應加快建立對藥品價格科學、公平、公開、公正的評估體系，并以此作為出臺相關價格政策的重要依據(jù)，避免藥品價格調整中的“一刀切”現(xiàn)象，實行公平競爭、優(yōu)質優(yōu)價。建議國家取消對藥品直接定價，建立完善的藥品價格管理與調節(jié)體制。同時，給予內外資企業(yè)公平的競爭環(huán)境。