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我國改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制意見分析
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http://shiquanmuye.com 發(fā)稿日期:2009-11-24
- 【搜索關鍵詞】：醫(yī)藥 研究報告 投資策略 分析預測 市場調研 發(fā)展前景 決策咨詢 競爭趨勢
- 中研網(wǎng)訊：
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為了在醫(yī)療體系中充分發(fā)揮價格杠桿的調節(jié)作用，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部昨日聯(lián)合發(fā)布《改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制的意見》（下稱《意見》）�！�
2009-2012年中國心臟起搏器產(chǎn)業(yè)運行與投資分析報 【出版日期】 2009年11月 【報告頁碼】 350頁 【圖表數(shù)量】 150個2010年中國維生素市場趨勢觀察研究預測報告 【出版日期】 2009年11月 【報告頁碼】 73頁 【圖表數(shù)量】 69個 【2009年中國助聽器行業(yè)投資咨詢分析報告 【出版日期】 2009年11月 【報告頁碼】 350頁 【圖表數(shù)量】 152010年中國維生素出口趨勢觀察研究預測報告 【出版日期】 2009年11月 【報告頁碼】 73頁 【圖表數(shù)量】 69個 【
《意見》明確規(guī)定，要進一步理順醫(yī)療服務比價關系，在規(guī)范醫(yī)療服務價格項目的基礎上，適當提高臨床診療、護理、手術以及其他體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，設立“藥事服務費”，同時降低大型醫(yī)用設備檢查和治療價格，加強對植(介)入類等高值醫(yī)療器械價格的監(jiān)管�！�
“這個方向是正確的，過去藥品扭曲的價格機制，需要改變，但是單憑這個文件不能解決看病貴的問題，還需要醫(yī)改的綜合配套措施。”北京大學中國經(jīng)濟研究中心李玲博士對CBN記者表示。
藥品區(qū)別加價尚難
在《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009~2011年)的通知》下發(fā)半年有余之后出臺，《意見》的產(chǎn)生經(jīng)過了長久的醞釀。
“這個文件在半年前就開始討論。與最初的討論方案相比，關于藥品的價格管理體系基本沒有變，只不過是增加了差別加價。過去藥品單純的一個15%的加成，就出現(xiàn)了很多問題，更何況差別加價將會出現(xiàn)很多的加價標準，管理起來會更難�！敝袊鐣茖W院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬對CBN記者表示。
藥品加成問題，一直是醫(yī)改中一個甚為關鍵的問題，這個問題直接關系到公立醫(yī)院的改革以及醫(yī)生與藥品之間的趨利動機，同時也密切關系到老百姓大處方的問題。
《意見》指出，此次將改革醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品銷售加成政策。按照“醫(yī)藥分開”的要求，改革醫(yī)療機構補償機制，逐步取消醫(yī)療機構銷售藥品加成。改革過渡期間，要逐步降低醫(yī)療機構藥品加價率，在總體不突破15%的前提下，可按價格高低實行差別加價政策。必要時對高價藥品實行最高加價額限制。中藥飲片加價率標準適當放寬。
“差別加價并不能解決醫(yī)生的趨利動機，最為簡單的方式，是政府解決掉醫(yī)生的后顧之憂，政府加大投入，只有這樣，才能真正切斷醫(yī)生與藥品以及醫(yī)療服務之間的趨利動機，否則達不到這個目的。”李玲表示。
哈爾濱醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院教授杜樂勛則表示，藥品的差別加價，不能完全解決醫(yī)生的趨利動機，只能是緩解。
醫(yī)療服務費上調難控制
降低藥品價格，提高醫(yī)療服務收費，在醫(yī)療服務行業(yè)，從理論上來講，是合乎邏輯的，醫(yī)生的價值應該受到認可。但是，在執(zhí)行層面似乎并不容易。
《意見》指出，根據(jù)醫(yī)療技術發(fā)展和臨床診療需要，完善醫(yī)療服務價格項目規(guī)范，合理設立醫(yī)療服務價格項目。從嚴控制簡單以新設備、新試劑、新方法等名義新增醫(yī)療檢查檢驗項目，進一步規(guī)范醫(yī)療服務價格項目名稱和服務內容。逐步改革醫(yī)療服務以項目為主的定價方式，積極探索有利于控制費用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務定價方式。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構開展的便民個性化服務，可以按照服務時間、服務次數(shù)等方式制定價格�！�
“現(xiàn)在關鍵的是定價怎么定？醫(yī)療服務項目那么多，這個工作將是艱巨的�！崩盍釗鷳n地表示。
2000多種醫(yī)療服務項目，在未來將直接影響到老百姓的醫(yī)療費用�！敖档退幤芳映桑强赡軙䦟е箩t(yī)生過度提供醫(yī)療服務。”李玲說。
在醫(yī)療服務信息不對稱的情況下，老百姓將會成為更沉默的羔羊。
“提高醫(yī)生的服務費用，這個方向是沒有錯的，但是在執(zhí)行上，還需要看一段時間，效果如何。不過，老百姓的反應可能會比較大。但是隨著醫(yī)療技術的進步，醫(yī)療服務技術價格的自然增長也是不可避免的�！倍艠穭妆硎��！�
同時，在《意見》中明確規(guī)定，公立醫(yī)院試點改革，統(tǒng)籌開展公立醫(yī)院銷售藥品零差率改革，公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入，可通過增加財政補助，提高醫(yī)療服務價格和設立“藥事服務費”項目等措施進行必要補償�！�
“藥事費如何收，將是一個關鍵。是按診療次數(shù)收，還是按處方量來收？無論如何都解決不了醫(yī)生可以開小處方，開多個處方問題�！敝旌泫i表示�！�
而杜樂勛表示，在提高醫(yī)療服務價格以及設計藥事費方面，如果都歸入醫(yī)保報銷，老百姓將會受益，但對醫(yī)保部門影響將會比較大。這個文件僅僅是梳理價格機制，對公立醫(yī)院改革來說，都是小打小鬧，真正的公立醫(yī)院改革將是公立醫(yī)院產(chǎn)權制度的改革以及公立醫(yī)院治理結構改革。 - ■ 與【我國改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制意見分析】相關新聞
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