記者在國(guó)家基本藥品目錄中隨機(jī)選取了15種常用藥，藥品最貴的不超過(guò)7元，最低的僅0.61元。通過(guò)對(duì)天津市部分藥店和社區(qū)醫(yī)院的走訪調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有一家藥店和社區(qū)醫(yī)院準(zhǔn)備齊全，個(gè)別藥店僅有1種同樣劑型的藥品，而記者調(diào)查的3家社區(qū)醫(yī)院，有1家社區(qū)醫(yī)院僅找到一種相同劑型、相同規(guī)格的藥品。部分廉價(jià)國(guó)家基本藥物蹤跡難尋，取而代之的是成分相同、規(guī)格相同，價(jià)格更貴的藥物。

    記者調(diào)查 成分規(guī)格相同藥價(jià)差8倍

    日前，讀者張先生向本報(bào)反映，他有些發(fā)燒，想買盒阿司匹林片，可南開(kāi)區(qū)興南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給他開(kāi)了一盒500毫克、10片裝的阿司匹林泡騰片，價(jià)格是5.07元。張先生說(shuō)，原來(lái)阿司匹林也就不到1塊錢，可是換個(gè)包裝就貴了好幾倍。

    記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，張先生想買的阿司匹林片屬于國(guó)家基本藥物目錄的藥品，最高限價(jià)才0.61元。和張先生遭遇相同，記者在南開(kāi)區(qū)興南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同樣沒(méi)有找到“阿司匹林片劑”，但是卻有1種成分、規(guī)格相同的“阿司匹林泡騰片”，和目錄上“阿司匹林片劑”成分規(guī)格一樣，都是500毫克10片裝。南開(kāi)區(qū)興南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的閆安介紹說(shuō)，該“泡騰片”和“片劑”成分一樣，療效差不多，但是兩者藥品的價(jià)格不一樣。該中心銷售的“阿司匹林泡騰片”同樣是500毫克10片裝價(jià)格卻為5.07元，兩者價(jià)格相差8倍多。

    為什么廉價(jià)的國(guó)家基本藥物蹤跡難尋，可價(jià)格高出好幾倍的非基本藥品卻擺上藥架？對(duì)此，閆醫(yī)生也未能給出任何解釋，只是強(qiáng)調(diào)跟療效有關(guān)。

    在鞍山道上的平海大藥房，工作人員表示，藥房沒(méi)有“阿司匹林片劑”，只有“阿司匹林泡騰片”，而該藥房的價(jià)格為每盒6元，比同規(guī)格同劑型的“阿司匹林片劑”價(jià)格高出近9倍。

    記者調(diào)查了10家藥房和社區(qū)醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，除1家藥店外，其余9家藥店和社區(qū)醫(yī)院均沒(méi)有“阿司匹林片劑”，但是都有相同治療功能的其他藥品，價(jià)格也都高出很多。

    社區(qū)醫(yī)院 部分限價(jià)藥難覓蹤影

    到底還有多少種廉價(jià)藥消失了？為此，記者在國(guó)家基本藥品目錄中隨機(jī)選取了15種常用藥（見(jiàn)列表），藥品最貴的不超過(guò)7元，最低的僅0.61元，并對(duì)天津市部分藥店和社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。

    記者來(lái)到坐落于河南路上的和平區(qū)勸業(yè)場(chǎng)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，拿出隨機(jī)列出的15種藥名，當(dāng)班醫(yī)生按著藥名查詢電腦后，告訴記者：“除了‘復(fù)方甘草片劑’這一種藥外，其他的都沒(méi)有�！�

    在下瓦房街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大沽路服務(wù)站，一位中年女醫(yī)師表示，記者所列的15種國(guó)家限價(jià)藥品表中，該服務(wù)站共有8種。

    部分藥店 利潤(rùn)低銷售沒(méi)動(dòng)力

    在天津藥業(yè)集團(tuán)利康藥店，記者將打印的15種國(guó)家限價(jià)藥品表交給銷售人員，詢問(wèn)是否有供應(yīng)時(shí)，一位中年女銷售人員在該表上，用藍(lán)色圓珠筆勾出4種有銷售的藥品，分別是魚(yú)石脂軟膏劑、復(fù)方甘草片劑、甲硝唑片劑、阿莫西林膠囊。其他11種同型號(hào)、同劑量的藥品根本沒(méi)有。

    在津正大藥房，記者了解到，該藥房規(guī)模很大，藥品種類很多，擺放也很整齊，但是在記者所列的15種國(guó)家限價(jià)藥品表中，該藥房有6種藥品沒(méi)有。在南樓大藥房，記者發(fā)現(xiàn)，該大藥房也有6種藥品沒(méi)有。

    在海王星辰10店，記者所列的15種國(guó)家限價(jià)藥品表中，該藥店只有阿司匹林片劑沒(méi)有，其余14種均有銷售。

    據(jù)其中一家藥店的工作人員介紹，這些便宜的國(guó)家限價(jià)藥品雖然比較受患者歡迎，但是利潤(rùn)很低，單獨(dú)采購(gòu)成本較高，所以藥店通常推薦同樣效果，價(jià)格較高的藥品。另一方面，由于有些藥品利潤(rùn)很低，藥品生產(chǎn)企業(yè)也都沒(méi)有興趣生產(chǎn)了，自然也就很難采購(gòu)了。

    各方聲音

    醫(yī)院 五原因不用廉價(jià)藥

    在記者所列15種限價(jià)藥品中，為什么和平區(qū)勸業(yè)場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅有1種？對(duì)此，該中心負(fù)責(zé)人姚女士解釋，主要有五種原因：第一，有些藥前一陣子還有，可能是最近賣完了。第二，雖然記者列出的這幾種藥中有些藥沒(méi)有進(jìn)，但都會(huì)有其他同等療效的藥品代替。由于藥品品種比較多，雖然市衛(wèi)生局規(guī)定了537種基本用藥目錄，但醫(yī)院并不一定會(huì)一一購(gòu)買。第三，該中心沒(méi)有設(shè)類似“耳鼻喉科”“眼科”“兒科”等�？崎T診，因此，有些針對(duì)眼、耳鼻喉、皮膚等專科用藥，醫(yī)院是沒(méi)有的。第四，醫(yī)師都有“習(xí)慣用藥”，因此有些藥，醫(yī)師是不建議患者使用的，因此，醫(yī)院就沒(méi)有進(jìn)貨。第五，有些病人根本不選擇那些藥，比如“氨茶堿片劑”，本來(lái)性狀是白色，但該藥非常容易氧化，只要打開(kāi)很快就會(huì)變黃，所以很多患者都不認(rèn)可這種藥，即使采購(gòu)那些藥，最后也是以過(guò)期而告終。

    當(dāng)記者問(wèn)到，是否會(huì)因?yàn)樗幤穬r(jià)格過(guò)低導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)有些藥品拒絕采購(gòu)時(shí)，姚女士表示，不排除有這方面原因，但這不是主因，因?yàn)閷?duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，藥品銷售是零利潤(rùn)的。

    管理部門 正在調(diào)整采購(gòu)種類

    和平區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政社區(qū)科紀(jì)科長(zhǎng)認(rèn)為，藥品實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)政策，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)自身需要，向和平區(qū)衛(wèi)生局產(chǎn)業(yè)辦提出采購(gòu)申請(qǐng)。去年，市衛(wèi)生局執(zhí)行537種基本用藥目錄，各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品的采購(gòu)均根據(jù)這一目錄執(zhí)行，但是各醫(yī)院可根據(jù)自身特點(diǎn)，適當(dāng)超出市衛(wèi)生局537種基本用藥目錄范圍，采購(gòu)少量藥品，超出采購(gòu)藥品的種類不能高于10%。

    對(duì)于勸業(yè)場(chǎng)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在記者列出的15種國(guó)家限價(jià)藥物表中，只有復(fù)方甘草片劑的情況，紀(jì)科長(zhǎng)介紹說(shuō)，市衛(wèi)生局537種基本用藥目錄，是去年4月1日起開(kāi)始執(zhí)行的，而國(guó)家基本用藥目錄則是去年10月份出臺(tái)的。目前，市衛(wèi)生局正在根據(jù)307種國(guó)家基本藥物目錄以及社區(qū)衛(wèi)生用藥的實(shí)際情況，加緊時(shí)間對(duì)采購(gòu)藥品的種類進(jìn)行調(diào)整。此外，各社區(qū)醫(yī)院采購(gòu)藥品時(shí)，是根據(jù)醫(yī)院自身使用的需要進(jìn)行調(diào)劑的。

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