近日，深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)下發(fā)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知，要求門診患者抗菌藥處方比例不超20%，住院患者使用率不超過60%。晶報(bào)記者昨日走訪了市內(nèi)3家不同類別的醫(yī)院，隨機(jī)抽取69張門診輸液?jiǎn)危l(fā)現(xiàn)依然有超過八成輸液?jiǎn)魏锌咕?。醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人坦承，新規(guī)落實(shí)有難度。

　　中國(guó)是抗生素使用大國(guó)，也是抗生素生產(chǎn)大國(guó)。我國(guó)年產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸，人均年消費(fèi)量為138克左右，是美國(guó)的近十倍。在一些地方，抗生素被醫(yī)生當(dāng)做“萬(wàn)能藥”開給患者。而據(jù)調(diào)查，中國(guó)真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。

　　去年10月，寧夏兩名患兒被檢測(cè)出帶有超級(jí)細(xì)菌NDM-1，這種超級(jí)細(xì)菌能抵抗絕大多數(shù)抗菌藥物，正同當(dāng)下濫用抗生素有關(guān)。據(jù)調(diào)查，中國(guó)感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18%-21%，其余80%左右屬于濫用抗生素，每年有數(shù)萬(wàn)人因此死亡。7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的，數(shù)量多達(dá)30萬(wàn)。這些無(wú)可辯駁的事實(shí)提醒著我們，正視并著手解決濫用抗生素的問題已刻不容緩。

　　衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人曾表示，醫(yī)院濫用抗生素可被降級(jí)。在北京等地，一些醫(yī)院也早已開始對(duì)醫(yī)生處方中的抗生素使用狀況展開監(jiān)測(cè)。深圳此次對(duì)門診患者抗菌藥處方比例等提出硬性要求，并規(guī)定不合理用藥的醫(yī)師除院內(nèi)通報(bào)外，還可能面臨取消處方權(quán)，吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處罰，展現(xiàn)了深圳對(duì)待濫用抗生素的立場(chǎng)和態(tài)度。

　　盡管如此，來(lái)自醫(yī)院的反饋信息卻并不令人樂觀?；蛟S醫(yī)療機(jī)構(gòu)消化新規(guī)需要時(shí)間，但要切實(shí)化解濫用抗生素難題，還得找到病根，對(duì)癥下藥。

　　有些醫(yī)生為了“圖省事”，樂于給患者開抗生素。以感冒的病毒性感染為例，抗病毒很少有特效藥，一般病人通過自身抵抗力（免疫功能）也能成功抗病毒，在這種情況下，醫(yī)生應(yīng)該不用開抗生素。但很多醫(yī)生為了避免兩三天后病人因病情未好轉(zhuǎn)來(lái)“找茬”，或者擔(dān)心手術(shù)病人出事故，“保險(xiǎn)起見”，提前用了抗生素。

　　抗生素藥物被大面積使用，其背后隱藏的巨大利益是更為重要的原因。有資料表明，注射劑抗生素進(jìn)入醫(yī)院藥房的環(huán)節(jié)比口服類少，但加價(jià)率卻高得驚人。例如內(nèi)地某出廠價(jià)為5元的注射劑抗生素，進(jìn)入醫(yī)院就能達(dá)到35元。這多出的30元中，開藥醫(yī)生分得8-10元，采購(gòu)藥劑科主任分得3-5元，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)得到3-5元，藥品庫(kù)房負(fù)責(zé)人分到2-3元，還有業(yè)務(wù)員與醫(yī)生溝通感情的費(fèi)用和其他開銷。35元并不是患者購(gòu)買時(shí)的最終價(jià)格，醫(yī)院還要再加價(jià)20%，因此當(dāng)患者買到這支注射劑抗生素時(shí)，價(jià)格已經(jīng)變成了42元，比出廠價(jià)漲了7倍多。

　　有業(yè)內(nèi)人士稱，三級(jí)醫(yī)院中，抗生素占全部藥品收入的30%左右，而二級(jí)醫(yī)院可能會(huì)達(dá)到40%，就住院患者而言，其花在抗菌藥物上的費(fèi)用更是占總費(fèi)用的一半以上。在巨大的利益驅(qū)動(dòng)下，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)罔顧患者的健康權(quán)，開出一張又一張含有抗生素的處方。

　　規(guī)范抗生素的使用，明確處罰措施十分必要。而與此同時(shí)，也須著力斬?cái)嗫股貫E用背后的利益鏈條，讓抗生素回歸普通藥物的本位，而不至于淪為牟利的工具。