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- 中國行業(yè)研究網(http://shiquanmuye.com) 日期:2011-9-13 【打印文章】【大 中 小】【關閉】
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此前,衛(wèi)生部部長陳竺在全國衛(wèi)生信息化工作現場會上強調,要突出重點,全力做好衛(wèi)生信息化工作,其中一項重要任務是進一步重視衛(wèi)生信息化標準和規(guī)范建設,要求各地嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的各項數據標準和規(guī)范,使標準和規(guī)范真正“落地”。
對此,專家表示,尋求適合當前國情的路徑是當務之急。
軟件投入不夠
衛(wèi)生信息化建設包括醫(yī)藥衛(wèi)生信息、醫(yī)療保障信息、藥品監(jiān)測信息等多個信息系統(tǒng),涉及醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展的方方面面。整合資源,加強信息標準化和公共服務信息平臺建設,逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng),更是新醫(yī)改工作的重要支撐。
香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強表示,統(tǒng)一標準,實現信息化,令用藥占比、病人平均住院天數等醫(yī)院信息透明化,對醫(yī)療、醫(yī)藥產業(yè)來說,都有非常重要的影響。
李玲指出:“現在很多問題都是由于信息不對稱造成的。而未來醫(yī)療服務、醫(yī)藥以及各種監(jiān)管都會在信息化平臺上進行,信息化可以在很大程度上緩解這些問題?!?/FONT>
計世資訊(CCWResearch)發(fā)布的《2011年中國醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設與IT應用趨勢研究報告》的研究結果顯示,2010年中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化投資總額比2009年有了顯著上升。報告預測,2011年中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化投入總額將比2010年增長25.5%。
不過,李玲指出:“目前,信息化建設側重的還是硬件,對統(tǒng)一標準等軟件方面的投入可能還不夠?!?/FONT>
尋合適之路
有行業(yè)分析報告指出,目前全國醫(yī)院信息化發(fā)展不平衡,各地差異很大,主要表現在地區(qū)的經濟發(fā)展水平和醫(yī)院的級別上。醫(yī)院所在地區(qū)經濟越發(fā)達,醫(yī)院的級別越高,信息化的投入越大,醫(yī)院的信息化發(fā)展程度越高。
由于信息化建設不平衡,統(tǒng)一標準的工作進展十分緩慢。莊一強認為,這歸根到底還是資金問題:“由于信息化投入的回報是間接的,如果沒有政府財政補貼,每個醫(yī)院將按自身的發(fā)展戰(zhàn)略進行,因而信息化標準都不一樣。那么,實現全市、全省乃至全國的聯網也將比較困難?!?/FONT>
政府財政投入與支持,無疑會成為信息化標準統(tǒng)一的助推劑。廣東省陽江市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建立,便是由該市衛(wèi)生局牽頭、地方財政撥款投入信息化建設的一次探索。該平臺不但就近涵蓋了所有的醫(yī)療衛(wèi)生機構,同時將觸角延伸到了衛(wèi)生院及衛(wèi)生站。據統(tǒng)計,陽江市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺自2010年6月正式上線至今,已至少有41個鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機構完成了業(yè)務管理系統(tǒng)建設,并接入平臺,建立居民健康檔案約35萬份,居民建檔率為13.6%,成效顯著。
李玲還表示:“國內要推行信息化標準統(tǒng)一,必須尋找確實適合國情的模式。各地現已陸續(xù)開展信息化建設,如果把已有的建設歸零,再重新建立,可能會造成巨大的浪費。因此,必須設法兼顧現有的信息化項目。同時,由于信息化涉及方方面面,還需要一個綜合部門來統(tǒng)籌。”
據了解,衛(wèi)生部也在著力統(tǒng)一現有衛(wèi)生信息化項目標準。陳竺也在上述會議上提出,對于本地已經建立的信息平臺和系統(tǒng),要考慮按照已有數據標準和規(guī)范轉換數據和統(tǒng)一接口;對于一些地方研究制定、行之有效、相對成熟的數據標準和規(guī)范,必要時上升為國家標準和規(guī)范。
“衛(wèi)生部目前提出的全國統(tǒng)一標準究竟是強制性還是參考性,也是一個問題,”莊一強補充道:“強制性的標準統(tǒng)一,如全球互聯網,大家必須遵守這個標準;當項目形成一定數量規(guī)模,該標準成為主導時,后來者就必須遵守該標準,從而形成集約效應?!?/FONT>
借它山之石
美國的醫(yī)療信息化建設一直走在世界前沿,但是在近半個世紀的建設中也碰到過國內目前遭遇的難題。
資金來源也是美國推行醫(yī)療信息化繞不開的話題。
美國在醫(yī)療信息化建設中,發(fā)揮作用的主要是行業(yè)協(xié)會。協(xié)會一方面會對各個廠商的醫(yī)療信息系統(tǒng)是否符合標準進行測試和認證,另一方面會對采用獲得認證信息系統(tǒng)的醫(yī)療機構提供資金支持。因此,美國的醫(yī)療機構要想在信息化建設方面得到資金支持,使用標準化的信息系統(tǒng)是唯一的方法。HIMSS(醫(yī)療信息管理與系統(tǒng)協(xié)會)總裁兼CEOStephenLieber認為,只有提供資金支持,才能鼓勵標準的應用,這是政府應該扮演的角色和發(fā)揮的作用。
“在標準統(tǒng)一的同時,也要為信息化未來的發(fā)展留下空間?!倍辔皇茉L專家都認為,這是標準統(tǒng)一過程中必須考慮的問題。
南方醫(yī)科大學發(fā)展規(guī)劃處副處長王志遠就指出:“過于標準化,在一定程度上會限制各個廠家或醫(yī)療機構在信息化方面的創(chuàng)造性。所以,在考慮標準化的同時,要預留廠家、醫(yī)院自主發(fā)揮、開發(fā)的空間,而且標準的制定必須科學?!?/FONT>
據了解,美國政府于2009年出資6,000萬美元啟動了為期4年的戰(zhàn)略衛(wèi)生信息技術重點研究項目計劃(StrategicHealthITAdvancedResearchProjectsProgram)。近期,由梅奧醫(yī)學負責的項目即將推出一套可以從任何文檔結構和數據結構的電子病歷中識別和分類信息的計算工具。
王志遠介紹:“實際上,美國并沒有完全的標準化。雖然美國有美國衛(wèi)生信息傳輸標準(HL7)等標準,但并不要求每個廠家完全執(zhí)行。像梅奧醫(yī)學這個項目,是標準化中的創(chuàng)新。它把各個廠家、醫(yī)院的文檔搜集起來,將電子病歷數據庫安全地轉變成超巨型實用臨床知識庫?!?/FONT>
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