近期，H7N9疫情引發(fā)社會關注。健康報新聞頻道就相關問題采訪了中國疾病預防控制中心衛(wèi)生應急中心專家。

1、目前H7N9禽流感疫情形勢如何？

近期，報告H7N9病例數(shù)較前期已經(jīng)有了明顯下降。2月6日-2月12日全國報告H7N9確診病例69例，而2月13日-2月23日這11天時間共報告病例35例，從平均每日約10例降到每日約3例，說明前期防控工作取得了成效。

根據(jù)往年規(guī)律，今后會在一段時間繼續(xù)保持較低水平的發(fā)病，直至4月下旬前后，但由于當前疫情分布范圍還比較廣，為防止疫情出現(xiàn)反復，各地仍要繼續(xù)做好各項防控工作。

2、為什么要關閉活禽市場？

實踐證明，在疫情高發(fā)季節(jié)和高發(fā)地區(qū)，關閉活禽市場是有效避免人與活禽接觸，減少人群暴露和感染的最重要措施，效果十分明顯，對于降低發(fā)病，控制高峰，可以起到立竿見影的效果。許多發(fā)生疫情的地區(qū)都采取了多種形式的活禽市場管理措施，如永久或臨時性關閉活禽市場、定期休市、季節(jié)性休市等。特別是去年入冬以來，前期報告病例較多的一些地區(qū)，如江蘇的蘇州、無錫、常州，安徽的合肥、蕪湖等城市，均果斷采取了活禽市場關閉措施，疫情均得到有效控制。浙江省針對去年底以來，H7N9病例中農(nóng)村地區(qū)病例顯著增多的特點，在原來關閉地級市主城區(qū)活禽市場的基礎上，今年又進一步采取了關閉全省所有城鄉(xiāng)活禽市場，暫?；钋萁灰椎拇胧?。國家衛(wèi)生計生委、農(nóng)業(yè)部、國家工商總局、國家食品藥品監(jiān)督管理總局四部委聯(lián)合要求各地，已發(fā)現(xiàn)H7N9病例或活禽市場檢出動物H7N9病原學陽性的地市，應當盡快落實關閉所在主城區(qū)活禽市場的措施。對關閉的活禽市場進行嚴格的清洗、消毒處理。根據(jù)檢測結果，有針對性地撲殺當?shù)鼗钋菔袌龅幕钋荨?/p>

與此同時，控制H7N9疫情需要標本兼治，重視長效治理，即要加快推進家禽業(yè)轉型升級，積極實施“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運輸、冰鮮上市”生產(chǎn)消費新模式，從根本上去減少人與活禽的接觸，防止H7N9病毒感染禽以及在禽間的傳播，從而阻斷H7N9病毒從禽到人的傳播。

3、針對H7N9感染患者有沒有相應的治療方法？

早期使用抗病毒藥物，如神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物，對于H7N9病人的治療有效，但這些抗病毒藥物最好在發(fā)病后48小時內使用，才會有較好效果，因此，早期就診、早期獲得抗病毒藥物治療非常重要。建議如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、頭痛、關節(jié)肌肉痛、全身不適等癥狀時，應佩戴口罩，盡快到醫(yī)院就診，并主動告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否接觸過禽類及其分泌物、排泄物，是否到過活禽市場等情況，這樣就可以幫助醫(yī)生及時、準確做出判斷，從而及早給予針對性的抗病毒藥物治療，減少發(fā)展為重癥病例的機會，提高治療效果。

4、現(xiàn)在有沒有疫苗可以預防H7N9病毒感染？

目前還沒有預防H7N9病毒感染的疫苗可用，相關疫苗正在研制中。目前人的感染主要來自于禽，病例高度散發(fā)，人與人之間基本不傳播，努力減少人與活禽的接觸，盡量不要暴露于活禽市場或相關環(huán)境，就能有效預防H7N9病毒感染，尚無需通過普遍接種來預防人群感染發(fā)病。至于季節(jié)性流感疫苗，是用于預防季節(jié)性流感的，接種季節(jié)性流感疫苗有助于降低因罹患季節(jié)性流感而導致嚴重并發(fā)癥及住院可能性，但它并不能預防H7N9流感。

5、廣東地區(qū)發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒發(fā)生變異，這是真的嗎？

流感病毒的重要特點之一是可能發(fā)生變異。最近，從廣東2名人感染H7N9病例中分離到2株病毒變異株，病毒在血凝素鏈接肽位置發(fā)生了基因插入性突變。中國疾控中心組織專家研判，并與農(nóng)業(yè)部門相關專家溝通后認為，H7N9病毒在血凝素鏈接肽位置發(fā)生的這種基因插入性突變，提示該病毒從原來對禽不致病的病毒突變?yōu)榱藢η莞咧虏⌒缘牟《荆煌瑫r根據(jù)病毒序列分析結果，尚未出現(xiàn)該變異病毒發(fā)生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變。所以目前對人感染的防控不會產(chǎn)生太大的影響。

據(jù)悉，農(nóng)業(yè)部門也從廣東的禽間檢測到類似高致病性變異株。目前還沒有從廣東以外地區(qū)的人感染病例或禽中檢測到H7N9的高致病性變異株病毒。衛(wèi)生計生和農(nóng)業(yè)部門正進一步加強病毒監(jiān)測檢測工作，努力查明該變異株的來源、影響范圍和對H7N9整體防治工作可能帶來的影響，并將采取針對性的措施，將其影響降到最低。

6、去年冬天以來H7N9疫情有什么特點？

去年入冬以來，我國的H7N9病例確實是2013年有H7N9疫情以來最多的?？傮w看，疫情的基本人群特征沒有發(fā)生明顯變化，病例高度散發(fā)，人的感染主要是因為暴露于活禽及活禽市場，雖然有少數(shù)聚集性病例報告，但每起聚集性病例的數(shù)量只有2-3例，沒有出現(xiàn)持續(xù)性的人傳人現(xiàn)象。最近十余天，每日報告病例數(shù)已經(jīng)較前一段時間明顯降低。當前國家和各疫情地區(qū)正進一步采取更加嚴格的以活禽市場管理和活禽調運管理為重點的防控措施，預計疫情將會得到進一步控制。

7、網(wǎng)上有傳言“市民吃大盤雞感染禽流感致死”、“泡椒鳳爪含有大量禽流感病毒”，這是真的嗎？

這兩個問題分別是關于吃煮熟的雞或雞加工副食品這一類食物會不會導致感染禽流感，答案都是否定的。

H7N9病例絕大多數(shù)發(fā)病前有活禽或活禽市場暴露史，這是人感染H7N9病毒的最主要方式。食用燒熟煮透的食物不會感染H7N9病毒，因為H7N9病毒不耐熱，達到攝氏70度，即“滾燙”時，禽肉的任何部分不再呈淡紅色，病毒就被殺死了?！按蟊P雞”、“泡椒鳳爪”都經(jīng)過燒煮處理，就不可能含有大量禽流感病毒，更不會導致人感染發(fā)病。當然，需要強調的是，在食物制備過程中，一定要注意生熟分開，包括加工、準備、盛放生食和熟食所涉及的刀具、砧板、容器等都必須嚴格分開，防止交叉污染的發(fā)生，這一點是食物加工中的常識和最基本要求。

8、有傳言稱“魚、涼皮、酸菜也會傳播H7N9”，這是真的嗎？

H7N9病毒是流感病毒的一種，主要在禽間感染、傳播。人主要通過直接接觸活禽，或暴露于活禽市場而感染。居民只要盡量避免接觸活禽，購買檢疫合格的冰鮮、冷凍、生鮮禽產(chǎn)品，就可極大降低感染的風險。目前沒有任何證據(jù)表明，H7N9病毒能感染魚，涼皮、冷面類、酸菜更是與H7N9病毒的感染傳播沒有什么關系，所以不會通過魚、涼皮、酸菜這類食物來傳播H7N9病毒的。