今日起，《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》正式實(shí)施，條例明確，應(yīng)為有需要的急、危、重患者提供搬抬服務(wù)。目前，北京120急救中心增配的百余擔(dān)架員已完成培訓(xùn)，上崗服務(wù)。

　　急危重患者可叫擔(dān)架員

　　必要時(shí)家屬也要搭把手

　　2月21日9時(shí)許，一名有心梗病史的82歲老人突發(fā)胸悶憋氣，立即撥打120。急救中心內(nèi)，一隊(duì)120急救車組迅速集結(jié)，除醫(yī)護(hù)人員外，還包括兩名身穿藏藍(lán)色制服的擔(dān)架員。

　　老人家住在培新街乙5號院一棟老式居民樓的二層，樓梯狹小，兩名擔(dān)架員通過履帶式樓梯擔(dān)架將老人平穩(wěn)地抬上急救車。

　　3月1日正式實(shí)施的《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》明確，要為有需要的急、危、重癥患者提供搬抬服務(wù)。目前，配齊“醫(yī)護(hù)司擔(dān)”的120急救車組，只為急、危、重癥患者服務(wù)。醫(yī)院間轉(zhuǎn)診，或接患者出院回家，因患者不屬急、危、重，因此不配備擔(dān)架員。據(jù)介紹，在日常急救過程中，有個(gè)別患者病情并不嚴(yán)重，也可自主行動(dòng)，但依然要求醫(yī)護(hù)人員用擔(dān)架搬抬。120急救中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，院前急救資源緊缺，需要把有限的資源留給最需要的人群。市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人提醒，目前本市院前醫(yī)療急救體系尚有待健全，部分區(qū)急救分中心搬抬服務(wù)能力還在逐步完善。呼吁廣大市民珍惜有限院前醫(yī)療急救服務(wù)資源，非急、危、重癥盡量采用其他方式解決。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，給急救車配齊“醫(yī)護(hù)司擔(dān)”，這在全世界急救領(lǐng)域都屬“奢侈”配置。急救車到院前的根本目的是救人，盡管法律規(guī)定搬抬由急救機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，但必要時(shí)患者家屬也應(yīng)該搭把手，避免耽誤救治。

　　擔(dān)架員須會(huì)基本急救技能

　　急救搬抬因病而異

　　120急救中心的擔(dān)架員需要具備一定體能，比如能抬動(dòng)體重過重的患者，上下樓梯時(shí)也能走得穩(wěn)。擔(dān)架員上崗前還需要進(jìn)行多科目培訓(xùn)，不僅要熟悉車載擔(dān)架、搬運(yùn)擔(dān)架、上下樓擔(dān)架等各種搬抬工具的使用方法，還要掌握急救基本技能。

　　搬抬急危重癥患者很講究，病癥不同，搬抬方式也不同。比如心臟病、高血壓等危重病人，急救時(shí)不能背、架或使用輪椅，必須使用擔(dān)架讓患者平躺;腦溢血病人適合用頭高腳低側(cè)臥位等。

　　“擔(dān)架員，我們也稱他們?yōu)獒t(yī)療輔助人員?！北本?20急救醫(yī)療培訓(xùn)中心副主任陳志介紹，因此，擔(dān)架員需要掌握心肺復(fù)蘇術(shù)等基本急救技能，當(dāng)病人出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，他們能作為助手協(xié)助醫(yī)生急救。

　　據(jù)介紹，擔(dān)架員培訓(xùn)課程包括心肺復(fù)蘇等基本急救技術(shù)、院前感染防護(hù)等，還包括單、雙人徒手搬抬，四人搬抬技術(shù)，毛毯搬運(yùn)法，被單過床技術(shù)，單椅、輪椅搬抬法，脊柱板搬抬法、鏟式擔(dān)架搬抬法和上下樓梯技巧，樓梯椅搬抬和車載擔(dān)架搬抬技術(shù)等搬抬專業(yè)課。

　　陳志透露，課程結(jié)束考核時(shí)，我們會(huì)設(shè)計(jì)不同的搬抬場景，比如將患者從床上抬到擔(dān)架，再轉(zhuǎn)上樓梯擔(dān)架、車載擔(dān)架，最后上急救車，這一套流程學(xué)員都要完全掌握。培訓(xùn)教師會(huì)考查學(xué)員的體能狀態(tài)、身體協(xié)調(diào)性、組織紀(jì)律性、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和文化基礎(chǔ)，給出綜合評價(jià)分，擔(dān)架員培訓(xùn)考核的總成績將由綜合理論考試、搬抬技能考試和綜合評價(jià)評分共同組成，總分合格才可上崗。

　　目前，120急救中心已新培訓(xùn)了116名擔(dān)架員，很快還將再啟動(dòng)培訓(xùn)一批擔(dān)架員。

　　擔(dān)架員“解放”醫(yī)護(hù)人員

　　急救醫(yī)生可專心施救

　　“擔(dān)架員很缺乏?！北本┘本戎行乃緳C(jī)王雅東直言，急救車組多年來一直身兼數(shù)職。以往缺少擔(dān)架員時(shí)，都是醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)搬抬患者。

　　由于院前急救醫(yī)護(hù)人員多為女性，真遇到塊頭大的患者，醫(yī)護(hù)人員確實(shí)抬不動(dòng)。而且，醫(yī)生護(hù)士還要拿著醫(yī)療搶救器械、藥箱，搶救患者、記錄病歷，搬抬患者實(shí)在勉為其難?！叭绻崽Щ颊咭渤蔀樵呵凹本柔t(yī)護(hù)人員的工作常態(tài)，那工作強(qiáng)度確實(shí)太大了，過去也有不少急救醫(yī)護(hù)人員因此而流失。”王雅東說。

　　增配擔(dān)架員，則可以解放醫(yī)護(hù)人員，使其專心施救。“醫(yī)生的職責(zé)首先是救命。對于急救醫(yī)生，除顫儀和診箱是不能離手的，如果醫(yī)生光顧著抬病人，搶救時(shí)反而找不到醫(yī)療設(shè)備，那就是失職?！标愔菊f。

　　急救現(xiàn)場

　　退伍軍人當(dāng)起擔(dān)架員

　　2月21日，40歲的老翟、33歲的小孫，跟著急救醫(yī)護(hù)人員登上120急救車，一位曾有心梗病史的82歲老人突發(fā)胸悶憋氣需要急救。老翟、小孫是擔(dān)架員，這是他們第一天上崗。

　　老翟和小孫都是退伍軍人，膚色黝黑、身板結(jié)實(shí)?！耙詾楫?dāng)擔(dān)架員有力氣就夠了，一培訓(xùn)才知道，需要的專業(yè)知識(shí)太多了?！崩系哉f。

　　很快，急救車抵達(dá)培新街乙5號院，這是一棟老式小板樓，老人家住二樓。車剛停穩(wěn)，急救醫(yī)生陸洋便拎著急救箱和心電圖儀跳下車，老翟和小孫幫著拎氧氣瓶和除顫儀，一路小跑兒。

　　測心電圖、量血壓、聽診……“血壓140/82，稍微偏高，心電圖正常，但患者心肌酶有點(diǎn)高，要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。”陸洋抓緊檢查，老翟和小孫則觀察著樓道、房間，他們和醫(yī)生商量，用履帶式樓梯擔(dān)架搬抬老人。

　　“面對患者，雙手插入患者腋窩，右腿邁入患者兩腿之間，起到一個(gè)三角支撐作用，腿部發(fā)力……”陸洋指點(diǎn)著擔(dān)架員，穩(wěn)穩(wěn)地把老爺子抬上擔(dān)架，老翟蹲下身，為老人仔細(xì)系好束縛帶。

　　“1、2、3，起!……穩(wěn)住……注意拐彎……”老翟和小孫一前一后配合，將老人抬下樓。另一個(gè)車載擔(dān)架已經(jīng)停放在樓門口，老翟解開束縛帶，一邊念叨著技術(shù)要領(lǐng)，一邊抱緊老人，將其轉(zhuǎn)移到車載擔(dān)架上。

　　完成任務(wù)，老翟和小孫長吁一口氣。“干擔(dān)架員不僅幫別人，也幫我們自己，”老翟一邊抹汗珠一邊說道，“以前抬重物，我老是腰使勁。參加擔(dān)架員培訓(xùn)后，我才知道這樣容易弄傷腰，我現(xiàn)在都是大腿發(fā)力，能保護(hù)腰椎。”