相比肝移植、腎移植，人們對(duì)心臟移植頗為陌生，在影視作品的影響下，部分人對(duì)“換心”會(huì)產(chǎn)生恐懼心理。多年來，坊間關(guān)于“換心人”的神秘傳說也層出不窮，如，“換心”后性格大變，“繼承”了供體(心臟捐獻(xiàn)者)的記憶等等。

11位開朗樂觀、精神飽滿的“換心人”，他們向記者講述了自己“換心”后的變化。

5歲查出心肌病

14歲“換心”后，他變成了“學(xué)霸”

病友會(huì)上，17歲的小翔(化名)是現(xiàn)場(chǎng)年紀(jì)最小的“換心人”，也是目前浙大一院年齡最小的一位心臟移植患者。那天，他穿著一件紅色的衛(wèi)衣、深色的牛仔褲，剃了個(gè)平頭，瘦瘦高高的身材，在拍集體照時(shí)特別顯眼。

小翔現(xiàn)在湖州一所重點(diǎn)高中就讀，是一枚標(biāo)準(zhǔn)的“小鮮肉”，身高182厘米，體重57公斤，五官立體，濃眉毛、單眼皮、大眼睛。

面對(duì)記者采訪，他毫不忌諱，還笑著說：“想問什么盡管問。”

5歲那年，小翔因頻繁胸悶查出肥厚性心肌病(后來，隨著病情的進(jìn)展發(fā)展成了擴(kuò)張性心肌病，心臟移植患者中最為多見的一種疾病)。自那以后，他開始變得和其他小朋友不一樣了，他每天需要吃各種藥，不能和其他小朋友一起奔跑、跳躍，劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)他而言都是“危險(xiǎn)”?！霸谝浦睬埃看误w育課我只能站在邊上看，從沒在操場(chǎng)上跑過。”小翔說，和大部分?jǐn)U張性心肌病患者一樣，哪怕不做任何運(yùn)動(dòng)，只是坐著，也時(shí)不時(shí)會(huì)感覺到胸悶，此時(shí)，他必須停下正在做的任何事情。

“正常情況下，人的心臟是會(huì)舒張、收縮的，而擴(kuò)張性心肌病患者的心臟收縮功能較差。隨著病情的進(jìn)展，他們的心臟會(huì)像吹氣球一樣，越吹越大，以至于出現(xiàn)心力衰竭，而當(dāng)心臟大到一定程度，超出心臟負(fù)荷時(shí)，就會(huì)停止工作?！闭愦笠辉盒男赝饪聘敝魅?、心臟病區(qū)主任馬量主任醫(yī)師說。

2015年9月，還不滿15周歲的小翔在浙大一院接受了心臟移植手術(shù)?！爱?dāng)時(shí)，他的心功能非常差了，藥物已無法維持心臟正常運(yùn)作，如果再不手術(shù)，心臟隨時(shí)有停跳的可能?！瘪R主任說。

術(shù)后，小翔休學(xué)一年，但這一年小翔發(fā)生了巨變，就連他自己也感受到了這種改變，“一個(gè)是生理上的，一個(gè)是心理上的。手術(shù)出院后，我立馬就感覺整個(gè)人輕松了很多，一種從沒有過的輕松，這種輕松的感覺讓我感受到了生活還是美好的，我的人生也充滿了可能?！?/p>

在家人眼中，他變得乖巧、懂事，不再暴躁、任性。更讓家人意外的是，休學(xué)一年，再次走進(jìn)校園時(shí)，小翔變成了“學(xué)霸”，每次考試均名列前茅?！笆中g(shù)前，我的成績(jī)?cè)诎嗬锼闶侵邢掠危嗬?2個(gè)同學(xué)，我差不多排二十八九名?！毙∠枵f，中考那年，他以優(yōu)異的成績(jī)考上了當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中。

“說實(shí)話，他考上重點(diǎn)高中，我們都非常意外。畢竟，他從小身體就不好，大家都不會(huì)給他太大壓力，對(duì)他的學(xué)習(xí)成績(jī)也沒有要求?！毙∠璧慕憬阏f，“我們都覺得移植之后，他變得聰明了?！?/p>

39歲男子接受心腎聯(lián)合移植

術(shù)后判若兩人

徐先生(化名)，45歲，他是現(xiàn)場(chǎng)唯一一位接受心腎聯(lián)合移植的患者，他是在查出尿毒癥兩年后，患上擴(kuò)張性心肌病的，由于尿毒癥影響，他心功能減退的速度比一般的擴(kuò)張性心肌病患者要快得多。

“那段時(shí)間真的很難熬，每一次呼吸都很困難，晚上只能坐著睡，根本躺不下去;口渴的時(shí)候不能喝水，哪怕是喝一丁點(diǎn)，整個(gè)人立馬就腫起來了。”徐先生說，為此他萌生了輕生的念頭。

2011年8月31日，徐先生39歲，用他自己的話說，這一天，他浴火重生?！爱?dāng)時(shí)，我對(duì)心臟移植并不了解，完全是抱著賭一把的心理去的?！毙煜壬f，手術(shù)的順利讓他對(duì)生活有了新的認(rèn)識(shí)，移植后前兩年，他聽到身邊人對(duì)他說的最多的一句話是“你變了?！本瓦B他的妻子都說他簡(jiǎn)直判若兩人。然而，徐先生很樂意聽到這句話，因?yàn)?，他喜歡自己的這種改變。

“我覺得心臟移植對(duì)我人生而言，是一種很大的激勵(lì)?！毙煜壬f，以前，他每天就是混日子，過一天算一天，從沒想過自己要干什么，生活完全沒有目標(biāo)，還抽煙、喝酒、熬夜，壞毛病一大堆。移植后，他意識(shí)到生命可以很短，短到你做不完一件事;生命也可以很長(zhǎng)，長(zhǎng)到你每天有忙不完的事，而活著就應(yīng)該好好活，去實(shí)現(xiàn)一個(gè)個(gè)目標(biāo)，他要成為兒子的榜樣。

為什么患者“換心”后性情和智力會(huì)改變?

談及“換心”，不少人會(huì)立即聯(lián)想到相關(guān)的影視作品，如，由香港演員梁家輝、林熙蕾等人主演的《奪命心跳》，該片講述了一個(gè)女人在做完心臟移植手術(shù)后，原本的陶藝天賦頓然消失，技藝越來越差，種種跡象讓她懷疑，這突如其來的一切都與身體里那顆神秘的心臟有關(guān)。由西恩·潘主演的電影《21克》，也介紹了一個(gè)通過心臟移植手術(shù)重獲新生，然而痊愈后的他卻變成了另一個(gè)人，擁有了心臟捐獻(xiàn)者的記憶和性格。

據(jù)《英國(guó)每日郵報(bào)》報(bào)道，美國(guó)亞利桑那州大學(xué)著名心理學(xué)教授蓋里·希瓦茲經(jīng)過20多年調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，人類的心臟也許有某種“思考和記憶功能”，這正是許多接受心臟移植的患者突然性格大變、“繼承”了心臟捐贈(zèng)者性格的原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每10例接受換心手術(shù)的病人中，就有1人會(huì)出現(xiàn)性格改變現(xiàn)象。

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專家對(duì)心臟移植后，患者性格的變化，還有這樣一些觀點(diǎn)——

北京武警總醫(yī)院心外科主任王奇說，這是由手術(shù)本身的技術(shù)成熟程度和患者的認(rèn)知決定的。因心臟移植術(shù)屬于醫(yī)學(xué)界難度高、風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)。患者的心臟會(huì)出現(xiàn)停止?fàn)顟B(tài)，在心臟復(fù)蘇的過程中，心臟內(nèi)部會(huì)進(jìn)入氣泡，從而產(chǎn)生器質(zhì)性改變。身體上的器質(zhì)病變，使得他們?cè)谡J(rèn)知方面出現(xiàn)了障礙，也導(dǎo)致性格出現(xiàn)輕微變化。王主任說，我國(guó)上世紀(jì)80年代出現(xiàn)類似的病例較多，進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著心外科心臟移植技術(shù)水平的提高，醫(yī)學(xué)界類似的例子反而少了。

北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科教授張澍認(rèn)為，病人性格發(fā)生變化和手術(shù)后使用的藥物也有關(guān)系。比如，器官移植的病人必須使用抗免疫藥，而這些藥就有一些影響神經(jīng)的副作用，這些副作用就可能帶來病人性格的變化。另外心臟移植是一個(gè)非常復(fù)雜的手術(shù)，需要經(jīng)歷麻醉、開刀等很多道程序，這些程序也有可能對(duì)身體產(chǎn)生影響。像聲音改變，就有可能是做手術(shù)時(shí)需要保證呼吸，插管時(shí)對(duì)聲帶造成影響，導(dǎo)致聲音改變，等等。

河南醫(yī)師陳定學(xué)曾寫過一篇文章《換心人為什么性格大變》，文中提到，近年來科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，心臟除了血液循環(huán)功能外，還具有內(nèi)分泌功能，它能分泌出一些化學(xué)分子，如心鈉素、生物活性多肽等。心臟極可能還會(huì)分泌出一些“肽類激素”，這些“肽類激素”蘊(yùn)涵著捐獻(xiàn)者個(gè)體的一些信息，導(dǎo)致被捐獻(xiàn)者的性格、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及夢(mèng)境等發(fā)生改變。

小翔和徐先生的改變是否與之相關(guān)?

馬量主任表示，影視作品里的劇情，更多的是藝術(shù)加工，目前，還沒有足夠的證據(jù)證明。美國(guó)科學(xué)家的研究，他也曾看到過，但該觀點(diǎn)目前仍未獲得主流醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，在他看來，“換心人”的性格改變，更多的還是患者自身精神層面的改變。對(duì)大部分人而言，心臟移植是個(gè)大手術(shù)，就像經(jīng)歷了生死考驗(yàn)一樣。生活中，經(jīng)歷過生死者，性情多少都會(huì)發(fā)生改變。另一方面，從醫(yī)學(xué)的角度講，心臟移植患者術(shù)后，隨著心功能的好轉(zhuǎn)，其機(jī)體的各個(gè)機(jī)能都會(huì)有所改善，不再容易疲勞。

小翔也認(rèn)可馬主任的觀點(diǎn)，他說，移植前，他每堂課坐二三十分鐘就會(huì)難受，以至于他會(huì)聽不進(jìn)老師講的內(nèi)容，成績(jī)自然不好。術(shù)后，這種不舒服的感覺消失了，每堂課他都能順利地聽完。體育課上，他也開始和同學(xué)們一起跑步，一起運(yùn)動(dòng)。

馬主任還表示，心臟并不像大腦那樣具有一般意義上的記憶功能，人的性格、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及夢(mèng)境等信息并不是記憶在心臟里，而是記憶在大腦中。由于心臟中并沒有記憶相關(guān)的信息，所以，供體無法通過心臟把信息直接“遺傳”給受體。另外，分子生物學(xué)告訴我們，遺傳信息存儲(chǔ)在DNA之中，心臟無法直接合成DNA，心臟并不具有一般意義上的遺傳功能，那么，供體的信息也無法通過心臟直接遺傳給受體。

關(guān)于小翔姐姐認(rèn)為小翔變聰明的看法，馬量認(rèn)為，主要還是與小翔學(xué)習(xí)成績(jī)的提高有關(guān)，但他成績(jī)的提高更多的還是與他機(jī)體功能的改善——比如上課注意力更集中、學(xué)習(xí)效率更高等這些因素有關(guān)。

那么問題來了，換心能存活多久呢?

據(jù)新加坡《聯(lián)合早報(bào)》報(bào)道，全世界存活時(shí)間最長(zhǎng)的心臟移植者本月9日逝世，享年73歲。他在接受心臟移植手術(shù)后存活了33年。

資料圖：心臟移植者約翰·麥卡弗蒂(John McCafferty)

這名心臟移植者約翰·麥卡弗蒂(John McCafferty)來自英國(guó)，他因患有一種可導(dǎo)致心力衰竭的常見心臟病擴(kuò)張型心肌病，于1982年10月在米德爾塞(Middlesex)郡的海爾菲爾德醫(yī)院接受心臟移植手術(shù)。當(dāng)時(shí)他年僅39歲，醫(yī)生告訴他，他只剩五年壽命。

2013年，麥卡弗蒂被鑒定為世界上存活時(shí)間最長(zhǎng)的“換心人”。此前的紀(jì)錄由一名2009年去世的美國(guó)人創(chuàng)下，為30年11個(gè)月零10天。

在打破前人留下的紀(jì)錄時(shí)，麥卡弗蒂說：“我希望這項(xiàng)世界紀(jì)錄能鼓舞等待心臟移植的病人，鼓舞那些和我一樣已經(jīng)實(shí)施了手術(shù)的幸運(yùn)兒?！?/p>

世界上首例心臟移植手術(shù)于1967年在南非開普敦的格魯特·舒爾醫(yī)院實(shí)施。執(zhí)行手術(shù)的是南非外科醫(yī)生尼斯林·巴納德教授(Christiaan Neethling Barnard)和一支由30名醫(yī)生組成的團(tuán)隊(duì)。然而，當(dāng)年的心臟移植者路易斯·沃斯坎斯基(Louis Washkansky)只活了18天。

與那時(shí)相比，心臟移植病人的存活時(shí)間現(xiàn)已大大延長(zhǎng)。麥卡弗蒂對(duì)世人的忠告是：“永遠(yuǎn)存有希望，以積極的心態(tài)向前看。當(dāng)然，還要遵循專家的醫(yī)療建議。”

去年10月，麥卡弗蒂剛與夫人慶祝50周年金婚。他的遺孀告訴記者：“我們共同度過了過去30年的美好時(shí)光。我們周游了世界?！?/p>