限制重重 共享經(jīng)濟(jì)在醫(yī)療行業(yè)能走得通嗎？

• 2018年6月14日 YeShiMei來(lái)源：今日頭條 264 9
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  2018-2024年中國(guó)止吐藥行業(yè)市場(chǎng)全景調(diào)研及投資價(jià)值評(píng)估咨詢(xún)報(bào)告

  在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，企業(yè)及投資者能否做出適時(shí)有效的市場(chǎng)決策是制勝的關(guān)鍵。止吐藥行業(yè)研究報(bào)告就是為了解行情、分析環(huán)境提供依據(jù)，是企業(yè)了解市場(chǎng)和把握發(fā)展方向的重要手段，是輔助企業(yè)決策的...

護(hù)士因?yàn)橘Y源的稀缺導(dǎo)致所謂的"共享"價(jià)格更高，皮下注冊(cè)服務(wù)比醫(yī)院高38倍，一個(gè)無(wú)法體現(xiàn)出共享經(jīng)濟(jì)的共享價(jià)廉、實(shí)惠的共享護(hù)士，是一種"偽共享"。

著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家宋清輝對(duì)時(shí)間財(cái)經(jīng)表示，共享護(hù)士不屬于共享經(jīng)濟(jì)。因?yàn)?共享護(hù)士"不僅沒(méi)有起到節(jié)約資源的作用，反而是對(duì)資源的極大地浪費(fèi)。畢竟"共享護(hù)士"提供的服務(wù)不同于一般的服務(wù)，需要大量時(shí)間的觀(guān)察等醫(yī)療操作，不能輕量化操作。追根溯源，共享經(jīng)濟(jì)的核心是權(quán)利讓渡，即以?xún)r(jià)格較低的服務(wù)或者使用權(quán)等，代替昂貴的服務(wù)或者所有權(quán)。而護(hù)士因?yàn)橘Y源的稀缺導(dǎo)致所謂的"共享"價(jià)格更高，皮下注冊(cè)服務(wù)比醫(yī)院高38倍，一個(gè)無(wú)法體現(xiàn)出共享經(jīng)濟(jì)的共享價(jià)廉、實(shí)惠的共享護(hù)士，是一種"偽共享"。

"共享護(hù)士"是新經(jīng)濟(jì)風(fēng)口還是淪為暗藏色情的潛規(guī)則?

你需要一個(gè)"共享護(hù)士"嗎?

沒(méi)看錯(cuò)。近日相關(guān)媒體報(bào)道了共享護(hù)士服務(wù)已在多地出現(xiàn)--你無(wú)須去醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)，只需用手機(jī)APP下單，就會(huì)有護(hù)士上門(mén)提供打針、輸液等服務(wù)。

這無(wú)疑是老年養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)的福音。根據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室的數(shù)據(jù)，到2020年，全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院2016年發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書(shū)》顯示，預(yù)計(jì)到2030年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)可達(dá)13萬(wàn)億元。

有意思的是，共享護(hù)士的出現(xiàn)引起了業(yè)內(nèi)廣泛討論。支持方認(rèn)為這是個(gè)值得All in的大市場(chǎng)，反對(duì)方則判斷共享護(hù)士是個(gè)偽命題。

焦點(diǎn)之一是收費(fèi)較高。相關(guān)報(bào)道"西安市民體驗(yàn)共享護(hù)士，結(jié)果發(fā)現(xiàn)輸液價(jià)格是三級(jí)醫(yī)院的8倍多"。時(shí)間財(cái)經(jīng)試用了一款叫"護(hù)士到家"的產(chǎn)品發(fā)現(xiàn)，提供護(hù)士上門(mén)的服務(wù)包括輸液、打針、保胎針、導(dǎo)尿、留置胃管、靜脈采血、普通換藥等，簡(jiǎn)單的皮下注射價(jià)格是139元一次。

一位醫(yī)生告訴時(shí)間財(cái)經(jīng)，在醫(yī)院，護(hù)士給患者注射一次收費(fèi)3.5元。用戶(hù)填好身份證等信息后可看到護(hù)士的簡(jiǎn)單信息，平臺(tái)顯示護(hù)士均具有職業(yè)資格證。時(shí)間財(cái)經(jīng)選取幾位護(hù)士，在國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)進(jìn)行查詢(xún)，查到了職業(yè)資格證書(shū)編號(hào)。

時(shí)間財(cái)經(jīng)獲悉，被各媒體作為介紹樣版的"醫(yī)護(hù)到家"2015年起步至今，已經(jīng)有600萬(wàn)下載量，注冊(cè)護(hù)士達(dá)5萬(wàn)多。"這行業(yè)競(jìng)品也不少，大家是瞄準(zhǔn)了這個(gè)時(shí)機(jī)要大干一場(chǎng)。"醫(yī)護(hù)到家的工作人員說(shuō)。

但部分業(yè)內(nèi)人士表示，共享是利用本身市場(chǎng)的盈余和空閑，而護(hù)士屬于稀缺的醫(yī)療資源。沒(méi)有共享護(hù)士，護(hù)士資源依然十分緊俏。換句話(huà)說(shuō)，共享護(hù)士就是個(gè)一個(gè)偽命題。

偽共享

"我愛(ài)人就是協(xié)和醫(yī)院的護(hù)士，天天值班，共享護(hù)士絕對(duì)不可能。"一位長(zhǎng)期從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士對(duì)時(shí)間財(cái)經(jīng)表示，除了時(shí)間上三甲醫(yī)院的護(hù)士無(wú)暇參與共享服務(wù)外，三甲醫(yī)院的護(hù)士素質(zhì)很強(qiáng)，相當(dāng)于半個(gè)醫(yī)生，估計(jì)瞧不上選擇上門(mén)提供簡(jiǎn)單的服務(wù)。

一位在縣城醫(yī)院做護(hù)士工作的焦女士向時(shí)間財(cái)經(jīng)介紹，"我們一個(gè)護(hù)士要管十二三個(gè)病人"，如果有機(jī)會(huì)參與到共享護(hù)士平臺(tái)，也沒(méi)精力去做，醫(yī)院也有規(guī)定不允許護(hù)士私自外出提供服務(wù)。

(2018年5月12日護(hù)士節(jié)，鐘雅倩護(hù)士表示最大的心愿就是能睡個(gè)好覺(jué))

國(guó)家衛(wèi)健委近日公布的最新數(shù)據(jù)顯示，2017年底，中國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)超過(guò)380萬(wàn)人，每千人口護(hù)士數(shù)為2.74，全國(guó)醫(yī)護(hù)比為1:1.1，護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量都獲得了極大的提升，但和美國(guó)每千人口護(hù)士數(shù)9.8人、日本每千人口護(hù)士數(shù)11.49人比還有很大的差距。

更為尷尬的是，國(guó)家早在1978年就規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床與護(hù)士的配備比例不得低于1:0.4，但迄今為止，這一目標(biāo)并未全部實(shí)現(xiàn)，上述護(hù)士焦女士表示，她的實(shí)際感受是床位與護(hù)士比為1:0.1。

著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家宋清輝對(duì)時(shí)間財(cái)經(jīng)表示，共享護(hù)士不屬于共享經(jīng)濟(jì)。因?yàn)?共享護(hù)士"不僅沒(méi)有起到節(jié)約資源的作用，反而是對(duì)資源的極大地浪費(fèi)。畢竟"共享護(hù)士"提供的服務(wù)不同于一般的服務(wù)，需要大量時(shí)間的觀(guān)察等醫(yī)療操作，不能輕量化操作。

追根溯源，共享經(jīng)濟(jì)的核心是權(quán)利讓渡，即以?xún)r(jià)格較低的服務(wù)或者使用權(quán)等，代替昂貴的服務(wù)或者所有權(quán)。而護(hù)士因?yàn)橘Y源的稀缺導(dǎo)致所謂的"共享"價(jià)格更高，皮下注冊(cè)服務(wù)比醫(yī)院高38倍，一個(gè)無(wú)法體現(xiàn)出共享經(jīng)濟(jì)的共享價(jià)廉、實(shí)惠的共享護(hù)士，是一種"偽共享"。

限制重重

不僅是就職在縣城的護(hù)士被醫(yī)院規(guī)定不能私自外出提供服務(wù)，在北京從醫(yī)19年的某醫(yī)院鮑副院長(zhǎng)對(duì)時(shí)間財(cái)經(jīng)表示，他們醫(yī)院的護(hù)士肯定是不會(huì)參與共享護(hù)士。"護(hù)士更多的是一個(gè)執(zhí)行角色，是與醫(yī)生打配合，哪有脫離醫(yī)生單獨(dú)出去的護(hù)士呀?"

非止如此。共享護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)太大，并不適宜大規(guī)模推廣。因?yàn)樽o(hù)士所從事的服務(wù)直接關(guān)系人們生命健康，萬(wàn)一出了醫(yī)療事故影響，誰(shuí)承擔(dān)負(fù)責(zé)任呢?鮑醫(yī)生還表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身也人才緊缺，尤其是三甲醫(yī)院，連醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也受到無(wú)形的阻礙，更不用說(shuō)還沒(méi)有政策保障的共享護(hù)士了。

更為重要的是，雖然現(xiàn)在有廣州、天津等城市開(kāi)展了護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也并不意味著護(hù)士可以隨意共享，其"多點(diǎn)"的含義是多個(gè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)點(diǎn)，而不是隨意地點(diǎn)。

護(hù)士與護(hù)工不同，護(hù)士提供的是醫(yī)療服務(wù)，即使如打針、輸液這些簡(jiǎn)單護(hù)理也是以必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保障下實(shí)行的，正規(guī)醫(yī)院的輸液室會(huì)有嚴(yán)格的驗(yàn)藥、配制程序，以及醫(yī)生值班和搶救設(shè)備，這是到家服務(wù)的"共享護(hù)士"根本不具備的。護(hù)士遵守的三查七對(duì)制度，離開(kāi)了專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療也無(wú)法準(zhǔn)確實(shí)施，如藥品來(lái)源是否合法，器械清潔無(wú)菌是否合格。

更不用說(shuō)，很多共享護(hù)士平臺(tái)提供的美白針?lè)?wù)，本身就屬灰色醫(yī)美服務(wù)，是正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所禁止的，而所謂的共享護(hù)士平臺(tái)卻皇而堂之地提供這種服務(wù)。

另一個(gè)讓共享護(hù)士平臺(tái)尷尬的是，資歷深的老護(hù)士可能并不會(huì)選擇參與共享護(hù)士，處于底層的年輕護(hù)士會(huì)是共享護(hù)士平臺(tái)主要爭(zhēng)取的對(duì)象。這樣，問(wèn)題也隨之而來(lái)，女性護(hù)士如何保障自身安全?相對(duì)于坐順風(fēng)車(chē)時(shí)女性所處的車(chē)內(nèi)環(huán)境，女性護(hù)士進(jìn)到消費(fèi)者家里這一環(huán)境的封閉性更高，由此帶來(lái)的危險(xiǎn)也更大。

上述業(yè)內(nèi)人士也對(duì)時(shí)間財(cái)經(jīng)表示，現(xiàn)有形式的共享護(hù)士未來(lái)可能走向兩個(gè)方向，一條路是變成暗藏色情潛規(guī)則的服務(wù)，另一條路是弱化為護(hù)工。有網(wǎng)友直接表示，共享護(hù)士，是有點(diǎn)污。

還有一個(gè)不容忽視的問(wèn)題是，護(hù)士從共享中獲得的收益并不讓人心動(dòng)。護(hù)士在共享平臺(tái)上提供一次服務(wù)的收益確實(shí)比醫(yī)院高，但是作為專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員，共享護(hù)士139元一次的服務(wù)費(fèi)對(duì)比醫(yī)生"走穴"一次幾千上萬(wàn)可以說(shuō)并不可觀(guān)，對(duì)比典型的共享模式滴滴打車(chē)，司機(jī)雖然掙得不多，但是頻次足夠高。

顯而易見(jiàn)，共享護(hù)士作為一個(gè)新生事物，現(xiàn)在雖然有很多局限，但也有很大自我"進(jìn)化"的空間。關(guān)于醫(yī)療領(lǐng)域的政策近幾年變化很大，并由此形成了醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)的熱潮。據(jù)《看醫(yī)界》統(tǒng)計(jì)，截至2018年3月，國(guó)內(nèi)已經(jīng)成立的醫(yī)生集團(tuán)(醫(yī)生執(zhí)業(yè)團(tuán)體或醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織)已經(jīng)達(dá)到620多家，護(hù)士是否也能形成類(lèi)似的集團(tuán)，與醫(yī)生形成某種連接關(guān)系，這一可能性值得期待。

另外，中國(guó)社會(huì)即將迎來(lái)老齡化，社區(qū)醫(yī)院成為必然趨勢(shì)，據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，安徽一些地方，將無(wú)法上夜班，但年齡和資歷資較高、有經(jīng)驗(yàn)和能力的護(hù)士，接回歸社區(qū)醫(yī)院，掛社區(qū)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)或者副院長(zhǎng)的工作。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)院定向送陪護(hù)士，這樣就形成了一支老中少搭配的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)護(hù)士資源的充分利用。

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