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          廉價(jià)藥每年消失 繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

          2017年3月5日     來源:金羊網(wǎng)(廣州)      編輯:xuxinxin      繁體
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          廉價(jià)藥,又被稱作基本藥物,是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。

            廉價(jià)藥,又被稱作基本藥物,是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。

            近十幾年來,便宜但有效并且難以被替代的廉價(jià)藥正在逐漸從市場上消失。一藥難求的情況下,黃牛做起了倒賣生意。近日有媒體報(bào)道,一盒治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素(ACTH)正常零售價(jià)只要7.8元,但在很多家醫(yī)院卻難覓蹤影,而“黑市”上的售價(jià)竟超過了4000元,即使是這樣的“天價(jià)”,由于藥品本身的稀缺性,也仍然不容易買到。

          廉價(jià)藥每年消失 繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

            其實(shí),廉價(jià)藥出現(xiàn)“藥荒”已經(jīng)不是新鮮話題。早在5年前,我國就出現(xiàn)過“救心藥”魚精蛋白缺貨現(xiàn)象。而在今年的4月,成都某風(fēng)濕性心臟病患者在入住醫(yī)院等待手術(shù)的過程中。醫(yī)生卻告訴她,因?yàn)槿鄙倜麨轸~精蛋白的藥,手術(shù)沒法進(jìn)行??上攵?,在這種情況下,“等藥救心”的患者是何等焦灼。

            全國政協(xié)委員、浙江省麗水市中醫(yī)院院長雷后興提出建議,國家應(yīng)建立廉價(jià)“特效藥”的可持續(xù)供給保障機(jī)制。

            雷后興根據(jù)其調(diào)研了解指出,在基層醫(yī)院,廉價(jià)“特效藥”短缺或消失的現(xiàn)象更為明顯。這是因?yàn)榛鶎俞t(yī)院藥物比重以使用基本藥物為主,村衛(wèi)生室必須100%使用目錄中的國家基本藥物,中心衛(wèi)生院使用的藥品中90%以上必須是國家基本藥物目錄內(nèi)的藥物,這些基本藥物是不允許有藥品加成的。這造成兩難局面:一方面,一旦藥品被列入基藥目錄,意味著利潤被壓縮,藥企唯恐避之不及;另一方面,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)卻只能從固定的平臺(tái)、指定的藥企購買藥品,否則政府不讓報(bào)銷,這導(dǎo)致基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)失去了議價(jià)能力,增加了供銷商的主動(dòng)權(quán)。再者,有些藥品本身在基層醫(yī)院的需求量就不大,因?yàn)椴挥杂行┗鶎俞t(yī)院索性不進(jìn)貨,如此一來,便導(dǎo)致廉價(jià)藥快速消失。

            廉價(jià)藥消失不僅影響居民用藥,也導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)療體系頻頻遭遇“有診斷卻用不起藥”或“有診斷卻無藥可用”的尷尬境地。另外,一些廉價(jià)“救命藥”不在正常的醫(yī)院和藥店出售,而在某些灰色的渠道售賣,也擾亂了正常的醫(yī)藥流通市場秩序。

            一些有效且便宜的廉價(jià)藥,逐漸從市場上消失了,怎么辦?

            為此,雷后興建議,國家要繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,保障人們的用藥需求,同時(shí)破解百姓看病貴的難題,廉價(jià)“特效藥”必須保障可持續(xù)供給,這需要國家完善廉價(jià)“特效藥”運(yùn)作機(jī)制,也需要提升對(duì)藥品生產(chǎn)、使用和儲(chǔ)備的管理。

            全國人大代表、省衛(wèi)計(jì)委主任王詠紅分析說,部分藥品價(jià)格低廉、利潤微薄,企業(yè)追求利益最大化減產(chǎn)或停產(chǎn)此類藥品,造成一些經(jīng)典廉價(jià)藥品退出市場。除廉價(jià)藥外,還有些臨床必需尤其是急(搶)救必需、不可替代藥品,也存在短缺現(xiàn)象。解決藥品短缺的問題,應(yīng)建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄,將臨床必需、生產(chǎn)企業(yè)少、短缺后影響大的藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄,對(duì)此類藥品實(shí)行生產(chǎn)情況動(dòng)態(tài)監(jiān)控及停產(chǎn)備案制度,計(jì)劃性做好貨源儲(chǔ)備,保障停產(chǎn)后供應(yīng)銜接。對(duì)用量小、臨床必需、供應(yīng)短缺的藥品,可通過招標(biāo)方式交給有能力的企業(yè)開展集中生產(chǎn),并在納稅等方面提供政策優(yōu)惠。

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