貴陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)調(diào)研及政府“十三五”投資風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃報(bào)告
隨著醫(yī)療保障制度的完善和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的啟動(dòng),城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)環(huán)境得到改善,人們不再 “小病扛、大病拖”,有病能及時(shí)就醫(yī),對(duì)自身的健康體檢也越來(lái)越重視,各類健身器材、保健器材和...
全球約有44億幽門(mén)螺桿菌感染者。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)幽門(mén)螺桿菌學(xué)組進(jìn)行的全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)胃幽門(mén)螺桿菌的感染率為59%,也就是說(shuō)中國(guó)有7億左右人感染了幽門(mén)螺桿菌!
(圖片與新聞無(wú)關(guān))
7億中國(guó)人感染了這種細(xì)菌?!
全球約有44億幽門(mén)螺桿菌感染者。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)幽門(mén)螺桿菌學(xué)組進(jìn)行的全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)胃幽門(mén)螺桿菌的感染率為59%,也就是說(shuō)中國(guó)有7億左右人感染了幽門(mén)螺桿菌!
長(zhǎng)期“釘子戶”,世界范圍內(nèi)的高感染率
幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter Pylori,HP),是扎根在人體胃黏膜中的唯一細(xì)菌。遺傳學(xué)研究顯示,人類攜帶幽門(mén)螺桿菌已有10多萬(wàn)年,這個(gè)時(shí)間跨度已經(jīng)是目前的檢測(cè)手段所能達(dá)到的極限了。
幽門(mén)螺桿菌對(duì)生長(zhǎng)環(huán)境要求很苛刻,人是它的唯一宿主和傳染源。它平常的“遷徙”方式一般是通過(guò)唾液、飛沫“口-口”傳播,比如共用筷子、不潔飲食、相互夾菜都極易造成幽門(mén)螺桿菌的交叉感染,這也是為什么很容易出現(xiàn)“一人患胃病全家都感染”的現(xiàn)象;偶爾它也會(huì)以“糞-口”的方式傳播:通過(guò)附在水源和食物的方式上,它能夠走得更遠(yuǎn),侵入更多人的胃。
更應(yīng)引起注意的是,相比起成年人,幽門(mén)螺桿菌“偏愛(ài)”低齡兒童。在我國(guó)感染幽門(mén)螺桿菌的兒童中,10歲以下被感染者占40%~60%,且每年以3%~10%的幅度急劇增加;而10歲以上感染者,每年以0.5%~1%的幅度緩慢增加。
70%的人沒(méi)癥狀,大多數(shù)人無(wú)需治療
7億人都感染了幽門(mén)螺桿菌,聽(tīng)起來(lái)這個(gè)數(shù)字很?chē)樔?,那是不是這7億人都需要治療呢?
幽門(mén)螺桿菌感染者一般并不會(huì)出現(xiàn)太多的癥狀,大多數(shù)人都是通過(guò)體檢才發(fā)現(xiàn)。幽門(mén)螺桿菌感染的潛伏期為一周左右,大約70%的人感染后表現(xiàn)隱匿,無(wú)全身癥狀,也不會(huì)導(dǎo)致其他胃部疾病。所以,這部分人無(wú)需治療。
10%的人可能存在消化不良,往往表現(xiàn)為腹脹、上腹部隱痛、惡心、噯氣、口臭、周身不適等;10%~20%的人感染后會(huì)出現(xiàn)炎癥、消化性潰瘍等癥狀。這些人需要去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,不建議自己買(mǎi)藥。
幽門(mén)螺桿菌是胃癌的一類致癌原
1994 年,幽門(mén)螺桿菌已被國(guó)際癌癥研究所列為一類致癌物,78%的胃癌歸因于慢性幽門(mén)螺桿菌感染。
此外,有數(shù)據(jù)表明,90%以上的慢性胃炎是由幽門(mén)螺桿菌引起的,它可以導(dǎo)致慢性胃炎久治不愈,反復(fù)發(fā)作;其次,可導(dǎo)致消化性潰瘍(胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種)。感染了幽門(mén)螺桿菌,潰瘍面會(huì)逐漸變大,使得潰瘍病情越來(lái)越嚴(yán)重,增加治療的難度;此外,幽門(mén)螺桿菌感染還會(huì)導(dǎo)致頑固性口臭,這種口臭很難清除,除非徹底清除幽門(mén)螺桿菌之后,口臭才會(huì)消失。
對(duì)特定人群,根治治療很重要
并不是所有的患者都需要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)及根除,是否治療需要對(duì)患者作進(jìn)一步的獲益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,個(gè)體化處理。
然而,發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,同時(shí)存在以下問(wèn)題的患者,強(qiáng)烈建議到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行規(guī)范治療:
消化性潰瘍,胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,胃炎伴消化不良癥狀,慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛,早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或胃次全手術(shù)切除,長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑,胃癌家族史,計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥,不明原因的缺鐵性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,其他幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性疾病。
這些人群及時(shí)進(jìn)行治療都是獲益大于風(fēng)險(xiǎn)的,其他人群則不必過(guò)于緊張。
如何預(yù)防感染?
預(yù)防感染及復(fù)發(fā)的根本辦法是改善整個(gè)社會(huì)的生活及衛(wèi)生條件,但這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。目前個(gè)人能做的,主要有幾點(diǎn):
①餐具消毒、分餐可預(yù)防:家庭成員中有人感染幽門(mén)螺桿菌,一定要分餐,餐具要定期消毒。
②不吃生食或太燙的食物:特別是火鍋、燒烤,以及酒和辛辣食物,它們會(huì)刺激胃黏膜,降低其抵抗力,從而為幽門(mén)螺桿菌的入侵創(chuàng)造條件。
③及時(shí)洗手、清潔口腔:飯前便后必須洗手,避免幽門(mén)螺桿菌傳播。
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