中暑了怎么辦？中暑的癥狀及急救方法

• 2018年5月29日 FanTianQing來源：百度百科 1349 88
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  2018-2023年中國商業(yè)醫(yī)療保險市場深度全景調(diào)研及“十三五”發(fā)展前景預(yù)測報告

  在激烈的市場競爭中，企業(yè)及投資者能否做出適時有效的市場決策是制勝的關(guān)鍵。商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)研究報告就是為了解行情、分析環(huán)境提供依據(jù)，是企業(yè)了解市場和把握發(fā)展方向的重要手段，是輔助企業(yè)...

中暑是指長時間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進(jìn)行體力活動引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群，以高熱、皮膚干燥以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。

中暑是指長時間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進(jìn)行體力活動引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群，以高熱、皮膚干燥以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。核心體溫達(dá)41℃是預(yù)后嚴(yán)重不良的指征，體溫超過40℃的嚴(yán)重中暑病死率為41.7%，若超過42℃，病死率為81.3%。

病因

1.環(huán)境因素

在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑。

2.個人體質(zhì)因素

在公共場所，家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難，中暑衰竭主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。

中暑的癥狀

根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GB11508-89），中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。

先兆中暑、輕癥中暑者口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱，惡心及嘔吐，心悸、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動作不協(xié)調(diào)，體溫正?；蛏叩取?/p>

重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

熱痙攣是突然發(fā)生的活動中或者活動后痛性肌肉痙攣，通常發(fā)生在下肢背面的肌肉群（腓腸肌和跟腱），也可以發(fā)生在腹部。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失（大量出汗和飲用低張液體）和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。

熱衰竭是由于大量出汗導(dǎo)致體液和體鹽丟失過多，常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運(yùn)動而沒有補(bǔ)充足夠水分的人中，也發(fā)生于不適應(yīng)高溫潮濕環(huán)境的人中，其征象為：大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐，體溫高，可有明顯脫水征如心動過速、直立性低血壓或暈厥，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過程，治療不及時，可發(fā)展為熱射病。四

熱射病是一種致命性急癥，根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性熱射病。勞力性者主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多（如炎熱天氣中長距離的跑步者），它可以迅速發(fā)生；非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少（如在熱浪襲擊期間生活環(huán)境中沒有空調(diào)的老年人），它可以在數(shù)天之內(nèi)發(fā)生。其征象為：高熱（直腸溫度≥41℃）、皮膚干燥（早期可以濕潤），意識模煳、驚厥、甚至無反應(yīng)，周圍循環(huán)衰竭或休克。此外，勞力性者更易發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率較高。

治療

1.停止活動并在涼爽、通風(fēng)的環(huán)境中休息。脫去多余的或者緊身的衣服。

2.如果患者有反應(yīng)并且沒有惡心嘔吐，給患者喝水或者運(yùn)動飲料。也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。

3.讓患者躺下，抬高下肢15～30cm。

4.用濕的涼毛巾放置于患者的頭部和軀干部以降溫，或?qū)⒈糜诨颊叩囊赶?、頸側(cè)和腹股溝處。

5.如果30分鐘內(nèi)患者情況沒有改善，尋求醫(yī)學(xué)救助。如果患者沒有反應(yīng)，開放氣道，檢查呼吸并給予適當(dāng)處置。

6.對于重癥高熱患者，降溫速度決定預(yù)后。體溫越高，持續(xù)時間越長，組織損害越嚴(yán)重，預(yù)后也越差。體外降溫?zé)o效者，用4℃冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗，也可用4℃的5%葡萄糖鹽水或生理鹽水1000～2000ml靜脈滴注，既有降溫作用，也適當(dāng)擴(kuò)充容量，但開始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反應(yīng)。

7.必要時，需行床旁血液凈化治療。

8.加強(qiáng)監(jiān)測和對癥治療。

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