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醫(yī)改出細則：藥事服務(wù)費能報銷
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http://shiquanmuye.com 發(fā)稿日期:2009-4-8
- 【搜索關(guān)鍵詞】：研究報告 投資分析 市場調(diào)研 醫(yī)改 醫(yī)藥
- 中研網(wǎng)訊：
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2009-2012年中國醫(yī)藥連鎖行業(yè)應(yīng)對新經(jīng)濟環(huán)境變化 2008年以來，中國經(jīng)濟社會發(fā)展經(jīng)受了近幾年最為嚴峻的挑戰(zhàn)和重大考驗。盡管國際經(jīng)濟形勢發(fā)生了2009-2012年中國醫(yī)院行業(yè)應(yīng)對新經(jīng)濟環(huán)境變化及發(fā) 2008年以來，中國經(jīng)濟社會發(fā)展經(jīng)受了近幾年最為嚴峻的挑戰(zhàn)和重大考驗。盡管國際經(jīng)濟形勢發(fā)生了2009-2012年中國軟件行業(yè)應(yīng)對新經(jīng)濟環(huán)境變化及發(fā) 2008年以來，中國經(jīng)濟社會發(fā)展經(jīng)受了近幾年最為嚴峻的挑戰(zhàn)和重大考驗。盡管國際經(jīng)濟形勢發(fā)生了2009-2012年中國手機行業(yè)應(yīng)對新經(jīng)濟環(huán)境變化及發(fā) 2008年以來，中國經(jīng)濟社會發(fā)展經(jīng)受了近幾年最為嚴峻的挑戰(zhàn)和重大考驗。盡管國際經(jīng)濟形勢發(fā)生了憑處方能在零售藥店買到基本藥物，同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認
繼前天 《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》公布后，《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案 (2008－2011年)》(以下簡稱實施方案)昨日緊隨其后公布。
對 《實施方案》，滬上醫(yī)藥界人士昨日研讀后透露，未來上海市民將從新醫(yī)改中得到一系列實惠：可以憑處方到零售藥店購買基本藥物；公立醫(yī)院特需服務(wù)比例將設(shè)上限；藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍……
藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)保報銷范圍
《實施方案》：逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。專家解讀：杜絕“大處方”還得從制度上動刀
一張5元感冒藥的處方和另一張500元貴重藥的處方，分別收多少藥事服務(wù)費才算合理？醫(yī)生開處方，誰的技術(shù)含量更高？對藥事服務(wù)費，目前專家的觀點并不一致。
專家表示，以藥事服務(wù)費作為遏制“以藥補醫(yī)”、“藥價高”的手段，理論上確實達到了“醫(yī)藥分家”的效果，藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍更是減輕了患者的負擔(dān)。但最重要的問題是，如何從制度上杜絕醫(yī)生開“大處方”的沖動。
專家表示，藥事服務(wù)費肯定了醫(yī)生的勞動價值，但要真正達到效果，還要從制度上切斷醫(yī)生和醫(yī)藥企業(yè)之間的利益鏈條。
也有網(wǎng)友擔(dān)心，無論藥品加成還是藥事服務(wù)費，如果都是從患者那里收錢，并無本質(zhì)區(qū)別，“羊毛出在羊身上”，最后患者負擔(dān)還是很重。
可憑處方到零售藥店買基本藥物
《實施方案》：2009年，公布國家基本藥物目錄；規(guī)范基本藥物采購和配送；合理確定基本藥物的價格。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。專家解讀：常見病首選藥要保質(zhì)保量
昨日，滬上不少醫(yī)藥界人士透露，基本藥物不僅僅是應(yīng)對小病，治療腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病及部分慢性病的藥物也包含其中。“據(jù)目前披露的消息，2009版的基本藥物目錄藥品預(yù)計幾百種，除了西藥外，還有很多是特色中藥和民族藥品”。
有業(yè)內(nèi)人士指出，建立基本藥物制度，須對常見病的一些首選藥物提供高質(zhì)量的、足夠數(shù)量的保障。
同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認
《實施方案》：公立醫(yī)院要堅持維護公益性和社會效益原則，以病人為中心。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。上�，F(xiàn)狀：23家醫(yī)院已互認檢查結(jié)果
上海從2006年正式啟動“市級醫(yī)院臨床信息共享項目”，也就是醫(yī)聯(lián)工程。利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)把23家醫(yī)院的患者就醫(yī)信息鏈接起來，避免重復(fù)檢查、檢驗和用藥，從而降低患者的就醫(yī)成本。而目前不僅是醫(yī)保病人，自費病人在不同醫(yī)院就診，也能實現(xiàn)用藥和檢查結(jié)果共享。
公立醫(yī)院特需服務(wù)比例設(shè)上限
《實施方案》：公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。專家解讀：特需服務(wù)占用了大量資源
近年來，一些公立醫(yī)院過多設(shè)置一些VIP高級病房、特需門診等特需醫(yī)療服務(wù)項目，引起社會爭議。業(yè)內(nèi)人士指出，公立醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)特需服務(wù)，其高昂的收費價格必然將低收入人群擋在門外。同時，特需服務(wù)會占用大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，反過來降低了普通市民對這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性。
對此，衛(wèi)生部強調(diào)，要控制公立醫(yī)療機構(gòu)開展高層次醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模，特需病房床位數(shù)一般不得超過醫(yī)療機構(gòu)核定總床位的10%。
收支兩條線切斷以藥養(yǎng)醫(yī)
《實施方案》：探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行收支兩條線等管理方式。基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平，要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價格，按扣除政府補助后的成本制訂。上�，F(xiàn)狀：兩區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心是榜樣
在這方面，上海部分社區(qū)服務(wù)中心已作出了很好的表率：2007年上半年，浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診總量同比上升了19%，門診均次費用下降了2.25%；閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生基本醫(yī)療服務(wù)量2007年同比上升24.09%，公共衛(wèi)生服務(wù)量上升32.15%，社會滿意率達到97.6%以上，門診均次費用同比下降4.79%。 - ■ 與【醫(yī)改出細則：藥事服務(wù)費能報銷】相關(guān)新聞
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