- 保護(hù)視力色:
公立醫(yī)院改革及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體現(xiàn)研究分析
-
http://shiquanmuye.com 發(fā)稿日期:2011-3-17
- 【搜索關(guān)鍵詞】:醫(yī)療研究報(bào)告 投資策略 醫(yī)療市場(chǎng)分析 發(fā)展前景 競(jìng)爭(zhēng)調(diào)研 趨勢(shì)預(yù)測(cè)
- 中研網(wǎng)訊:
-
2011-2015年中國(guó)心腦血管藥行業(yè)投資分析及深度研 眾所周知,在我國(guó),心腦血管疾病是造成人口死亡的首位疾病。近年來(lái)心腦血管疾病發(fā)病率逐年上升,特2011年中國(guó)三七行業(yè)深度調(diào)研及投資策略分析預(yù)測(cè)報(bào)告 《2011年中國(guó)三七行業(yè)深度調(diào)研及投資策略分析預(yù)測(cè)報(bào)告》依托多年來(lái)對(duì)三七產(chǎn)品的研究,結(jié)合三七2011年中國(guó)眼部護(hù)理行業(yè)深度調(diào)研及投資策略分析預(yù)測(cè)報(bào) 《2011年中國(guó)眼部護(hù)理行業(yè)深度調(diào)研及投資策略分析預(yù)測(cè)報(bào)告》依托多年來(lái)對(duì)眼部護(hù)理產(chǎn)品的研究,2011年中國(guó)白鮮皮行業(yè)深度調(diào)研及投資策略分析預(yù)測(cè)報(bào)告 《2011年中國(guó)白鮮皮行業(yè)深度調(diào)研及投資策略分析預(yù)測(cè)報(bào)告》依托多年來(lái)對(duì)白鮮皮產(chǎn)品的研究,結(jié)合這個(gè)"不代表衛(wèi)生部黨組意見"的頂層設(shè)計(jì),指向了當(dāng)前公立醫(yī)院改革在一片迷茫中各顯神通的尷尬,可能引發(fā)相當(dāng)深刻的利益格局調(diào)整
被質(zhì)疑為"紙上談兵"的公立醫(yī)院改革,可能迎來(lái)新的轉(zhuǎn)折。
2011年3月8日,全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫告訴《瞭望》新聞周刊:"醫(yī)改在';、強(qiáng)基層、建機(jī)制'的框架下已經(jīng)取得很大進(jìn)展,但就公立醫(yī)院改革而言,尚需一個(gè)有活力的頂層設(shè)計(jì),以真正讓600萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者作為改革的主力軍參與進(jìn)來(lái),而不是目前這種觀望、徘徊甚至反感的態(tài)度。"
在黃潔夫的設(shè)想里,這個(gè)頂層設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)以完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)為突破口,以調(diào)動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員積極性為主要手段,最終達(dá)到深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革的目標(biāo)。
國(guó)家行政學(xué)院教授竹立家曾撰文稱,在系統(tǒng)工程學(xué)中,頂層設(shè)計(jì)是指理念與實(shí)踐之間的"藍(lán)圖",其總的特點(diǎn)是具有"整體的明確性"和"具體的可操作性",在實(shí)踐過(guò)程中能夠"按圖施工",避免各自為政造成工程建設(shè)過(guò)程的混亂無(wú)序。
顯然,黃潔夫所說(shuō)的頂層設(shè)計(jì)指向了當(dāng)前公立醫(yī)院改革在一片迷茫中各顯神通的尷尬,可能引發(fā)相當(dāng)深刻的利益格局調(diào)整。
公立醫(yī)院改革迷霧未散
這個(gè)頂層設(shè)計(jì)的表述,濃縮著社會(huì)各界數(shù)十年來(lái)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的爭(zhēng)論、實(shí)踐與期盼。
自上世紀(jì)90年代以來(lái),伴隨國(guó)家政策的傾向和社會(huì)輿論的偏好,中國(guó)公立醫(yī)院的改革幾經(jīng)沉浮。蓋因社會(huì)尚未對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的性質(zhì)達(dá)成共識(shí),對(duì)"產(chǎn)業(yè)性"還是"公益性"的定位爭(zhēng)論不休。
2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)之后,社會(huì)對(duì)此仍聚訟紛紜。比如,對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域暴露的種種問(wèn)題,"政府主導(dǎo)"派認(rèn)為是"市場(chǎng)化"之過(guò),"市場(chǎng)主導(dǎo)"派則堅(jiān)稱"市場(chǎng)"從未真正獲得機(jī)會(huì),恰恰是"市場(chǎng)化"不夠所致。
業(yè)內(nèi)人士指出,這直接導(dǎo)致公立醫(yī)院改革在新醫(yī)改的5項(xiàng)重點(diǎn)工作中起跑最遲,且因方向不明而各行其是。
2010年2月3日,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論并原則通過(guò)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,公立醫(yī)院改革的發(fā)令槍終于鳴響。
此后的重要?jiǎng)幼靼C布《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》等文件,提出以縣醫(yī)院為突破口進(jìn)行公立醫(yī)院改革等。而就緩解"看病難、看病貴"的問(wèn)題,有關(guān)部門拿出了預(yù)約掛號(hào)、優(yōu)化服務(wù)流程、建立分級(jí)醫(yī)療制度、按病種付費(fèi)等多項(xiàng)辦法。
一些醫(yī)衛(wèi)界全國(guó)政協(xié)委員認(rèn)為,"這些文件都對(duì),但又都沒(méi)用",公立醫(yī)院怎么改革還是沒(méi)有具體思路,"不知道我這個(gè)院長(zhǎng)能做些什么"。
全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)林野告訴本刊記者,目前公立醫(yī)院改革的一些措施,如優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、無(wú)假日門診等,醫(yī)院都在做,但這似乎只是在加強(qiáng)醫(yī)院管理,并未觸及根本。
更重要的是,不少醫(yī)衛(wèi)界全國(guó)政協(xié)委員對(duì)集納了全國(guó)最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的公立大醫(yī)院,在此番改革中幾乎呈"作壁上觀"的狀態(tài)并不滿意。
全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院原院長(zhǎng)俞光巖對(duì)本刊記者說(shuō):"大家都說(shuō)今年是公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵年,但我感覺如果按照目前的思路,很多公立大醫(yī)院還可以再睡兩三年覺,沒(méi)我們什么事。"
來(lái)自16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的信息也暴露信心不足的問(wèn)題。廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波去年在博客上發(fā)表《公立醫(yī)院改革步履艱難》的文章:"我估計(jì),余下的20個(gè)月要完成試點(diǎn)的任務(wù)恐怕很難很難,幾乎難以完成!我認(rèn)為,投入是一個(gè)問(wèn)題,方向不明更是妨礙公立醫(yī)院改革進(jìn)程的原因。"
廖新波還表示:"如果方向相反,只能越走越遠(yuǎn)。如果方向不明,就如同百米沖刺,發(fā)令槍響,運(yùn)動(dòng)員朝著各自的目標(biāo)方向跑,結(jié)果是彌散在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)中。"
有關(guān)部門則迫切期待公立醫(yī)院改革盡快取得突破。3月7日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》(下稱《工作安排》),旨在"加快公立醫(yī)院改革步伐"。
衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人向媒體表示,"以國(guó)務(wù)院辦公廳的名義部署公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,在改革開放30余年來(lái)尚屬首次。"
《工作安排》明確將改革節(jié)奏調(diào)整為"點(diǎn)面結(jié)合"、"邊試邊推"。而有業(yè)內(nèi)人士指出,從最初的"三年試點(diǎn)摸經(jīng)驗(yàn)"到"一年試點(diǎn),一年推開",再到"加快推進(jìn)",公立醫(yī)院改革已經(jīng)兩次提速。
面對(duì)第三次提速的推力,這個(gè)"不代表衛(wèi)生部黨組意見"的頂層設(shè)計(jì)構(gòu)想能否驅(qū)散當(dāng)前公立醫(yī)院改革的迷霧?公立醫(yī)院改革能否經(jīng)由這個(gè)設(shè)計(jì)完成各項(xiàng)"規(guī)定動(dòng)作"?公眾又能否從這個(gè)頂層設(shè)計(jì)分享到渴盼良久的新醫(yī)改甘露?
"'包養(yǎng)'醫(yī)院肯定不行"
這個(gè)頂層設(shè)計(jì)的構(gòu)思,與目前強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院的公益性,特別是政府足量投入以確保公益性的觀點(diǎn)并不吻合,后者認(rèn)為,只有政府結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)地把醫(yī)院辦起來(lái),才能讓老百姓病有所醫(yī),才算盡到政府責(zé)任。
黃潔夫提到,目前社會(huì)對(duì)公益性的認(rèn)識(shí)存在3個(gè)誤區(qū):
誤區(qū)一:現(xiàn)在的公立醫(yī)院沒(méi)有公益性。在黃潔夫看來(lái),無(wú)論世界上哪一家醫(yī)院,從職業(yè)特征上就界定了其是公益性的,"這沒(méi)什么好講的,醫(yī)院就是公益性的,無(wú)所謂回歸公益性。"
誤區(qū)二:公益性就是全福利性,即免費(fèi)獲得醫(yī)療服務(wù)。黃潔夫表示,政府的責(zé)任是把醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品提供給廣大人民群眾,從來(lái)沒(méi)有說(shuō)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)福利。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是帶有部分福利性質(zhì)的公共產(chǎn)品,之所以是"部分",在于要對(duì)窮人等進(jìn)行救助,但對(duì)大多數(shù)人來(lái)講則是要出錢的,有錢人還要多出錢,"這樣才能使每個(gè)人都能夠看病治病,才能保證尊嚴(yán)和公正。"
誤區(qū)三:醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)不賺錢的才是公益性的。黃潔夫說(shuō),公立醫(yī)院進(jìn)藥要錢,買設(shè)備要錢,它離不開市場(chǎng)。"我們很怕講市場(chǎng),但既然我們是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系,那就應(yīng)該用市場(chǎng)的機(jī)制和手段去培育醫(yī)療市場(chǎng)。政府則要靠制度設(shè)計(jì)和監(jiān)管的雙管齊下實(shí)現(xiàn)公平和效益的統(tǒng)一。" "有人問(wèn)我公立醫(yī)院改革是不是國(guó)家要把醫(yī)院包起來(lái)、養(yǎng)起來(lái),我想不要問(wèn)這個(gè)問(wèn)題了,政府肯定包不起來(lái)。'包養(yǎng)'醫(yī)院肯定不行,也不是醫(yī)院發(fā)展的訴求。"
黃潔夫解釋說(shuō),目前美國(guó)人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用是7600美元,而中國(guó)跟美國(guó)的用藥水平大體一致,這意味著即便政府想包也包不起來(lái),國(guó)家什么都不干也包不起來(lái)。
中國(guó)曾在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期推行過(guò)一系列帶有福利傾向的衛(wèi)生政策,具體到公立醫(yī)院,政府即采取包工資,包經(jīng)費(fèi)、建設(shè)費(fèi)等做法,以維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的"福利性"。
"如果走收支兩條線、包起來(lái)那條路,肯定要走回到上世紀(jì)60年代,我是那個(gè)年代做醫(yī)生過(guò)來(lái)的,那個(gè)時(shí)候吃大鍋飯,看一個(gè)病人、看一百個(gè)病人都是拿一樣的錢,任何醫(yī)院都不愿多收病人,因?yàn)槭詹∪嗽缴籴t(yī)院就越節(jié)省,如果政府把醫(yī)院重新包起來(lái),那就回到老路上去了,將是巨大的倒退。"全國(guó)政協(xié)委員、成都軍區(qū)總醫(yī)院田伏洲教授對(duì)本刊記者評(píng)論說(shuō)。
中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬在接受媒體采訪時(shí)直言:"通過(guò)增加財(cái)政來(lái)養(yǎng)公立醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,這完全是個(gè)神話。"
朱恒鵬分析說(shuō),一個(gè)醫(yī)院若要長(zhǎng)期持續(xù)經(jīng)營(yíng)下去,收入必須彌補(bǔ)成本,并且能夠支付有吸引力的、好的醫(yī)務(wù)人員的收入,這樣的收入如果不是來(lái)自患者和醫(yī)保的支付,那就只能長(zhǎng)期依靠財(cái)政補(bǔ)貼。"如果醫(yī)院的收入全部來(lái)自于患者,它就必須讓患者滿意才能掙到錢;若其收入相當(dāng)一部分來(lái)自于財(cái)政,它的主要任務(wù)將是讓行政主管部門和領(lǐng)導(dǎo)滿意,患者是否滿意不是其首要考量因素。兩者孰優(yōu)孰劣顯而易見。"
讓公立醫(yī)院動(dòng)起來(lái)
這個(gè)頂層設(shè)計(jì)構(gòu)想如得以實(shí)施,將沖擊公立醫(yī)院現(xiàn)有利益格局,迫使公立醫(yī)院動(dòng)起來(lái),甚至是自我轉(zhuǎn)型。
黃潔夫表示,公立醫(yī)院的弊病就是帶有壟斷性質(zhì)、缺乏競(jìng)爭(zhēng),缺少進(jìn)一步改革的動(dòng)力。為此,他提出一個(gè)類似教育部"211"工程的建議,即遴選3000家左右的各級(jí)公立醫(yī)院,由政府"包"下來(lái),其他醫(yī)院則松綁、放開,允許社會(huì)資本參與。
本刊記者獲悉,目前中國(guó)共有2萬(wàn)多所醫(yī)院,其中公立醫(yī)院1.5萬(wàn)多家。在這些公立醫(yī)院中,政府投入約為醫(yī)院收入的7%~15%,剩下的運(yùn)營(yíng)費(fèi)用都要靠醫(yī)院去掙。"如果一直這樣下去,這個(gè)結(jié)就還是解不開。"黃潔夫說(shuō)。
按照黃潔夫的想法,"2、1、1"分別代表2000所左右的縣級(jí)水平的醫(yī)院、1000所左右的省市級(jí)醫(yī)院和100所左右的國(guó)家級(jí)醫(yī)院,這個(gè)評(píng)定應(yīng)該公開、透明,讓人民群眾,特別是醫(yī)務(wù)人員廣泛參與,而不是由官方來(lái)評(píng)定是否入選。"為了創(chuàng)建這3000來(lái)家'211'醫(yī)院,各級(jí)醫(yī)院都會(huì)動(dòng)起來(lái),醫(yī)院就會(huì)拿出讓人民群眾滿意的措施來(lái)。"
比如,縣級(jí)醫(yī)院包括縣中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院等,數(shù)量很多,如果是一個(gè)好的評(píng)定機(jī)制,那就可以調(diào)動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院的積極性。而這2000家縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)該能夠覆蓋70%的農(nóng)民,為其提供基本醫(yī)療服務(wù),同時(shí),地方財(cái)政也能夠支持得起。
再如,挑選100所左右的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)醫(yī)院,這些醫(yī)院代表國(guó)家的醫(yī)療水平,也能夠提供一些特殊服務(wù),如外交需要等。"當(dāng)前公立醫(yī)院幾乎壟斷全部醫(yī)療資源,越大的醫(yī)院壟斷的資源就越多,排的隊(duì)也越長(zhǎng),它們?nèi)狈Ω?jìng)爭(zhēng),沒(méi)有進(jìn)一步改革的動(dòng)力。但在一個(gè)好的評(píng)定機(jī)制下,它也必須有所動(dòng)作。"
黃潔夫說(shuō):"'211'只是一個(gè)大概的數(shù)字,但這不是隨便想出來(lái)的,而是我和衛(wèi)生部負(fù)責(zé)醫(yī)改的馬曉偉副部長(zhǎng)幾經(jīng)探討、根據(jù)政府財(cái)力測(cè)算出來(lái)的。"
針對(duì)這個(gè)"211"醫(yī)院的設(shè)想,全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院教授凌鋒表示,"這是一個(gè)很大膽的想法,也是三年攻堅(jiān)的一個(gè)重要突破口。"
而對(duì)目前16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的前景,有全國(guó)政協(xié)委員認(rèn)為:"我已經(jīng)能夠預(yù)料到不會(huì)有太多的結(jié)果,因?yàn)樵O(shè)計(jì)上就沒(méi)有太多的結(jié)果,也就是皮皮毛毛。"
"要真正給民營(yíng)醫(yī)院松綁"
這個(gè)"大膽的"、"有操作性的"頂層設(shè)計(jì),還將面臨社會(huì)對(duì)民資辦醫(yī)的"警惕"--除3000多家"211"以外的醫(yī)院都將進(jìn)入市場(chǎng),這個(gè)安排很可能招致抵觸。
此前有評(píng)論指出,即便是對(duì)國(guó)企壟斷抱怨不斷的社會(huì)公眾,亦有相當(dāng)多人將民資辦醫(yī)視若洪水猛獸,在他們的心目中,"公立"、"國(guó)有"等字眼似乎占據(jù)了道德的制高點(diǎn),而凡是民營(yíng)醫(yī)院,就是要營(yíng)利的;凡是要營(yíng)利的,就是打算昧著良心賺錢的。
一位全國(guó)政協(xié)委員提出:"民營(yíng)醫(yī)院建起來(lái)后,它首先就會(huì)開始搞贏利。"
該委員舉例說(shuō),他們醫(yī)院一位B超醫(yī)生退休后跑到民營(yíng)醫(yī)院,去了一個(gè)星期,B超醫(yī)生就被院長(zhǎng)叫到辦公室,院長(zhǎng)說(shuō)怎么搞的,前列腺都是正常?那不行啊,那大家吃啥?今后必須保證前列腺有40%的肥大。于是,B超醫(yī)生的片子就開始從前列腺正常變成輕度肥大等,這樣的片子送到醫(yī)師那里,醫(yī)師就有了開藥的理由。
黃潔夫說(shuō),民營(yíng)醫(yī)院的一小部分確實(shí)是靠虛假?gòu)V告騙錢,但在這個(gè)現(xiàn)象的背后,是民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有相應(yīng)政策支持、發(fā)展受到限制。"你要相信大多數(shù)的民營(yíng)醫(yī)院是好的。在我去過(guò)的民營(yíng)醫(yī)院,我看到大多數(shù)的收費(fèi)都比公立醫(yī)院低,浙江甚至還有專門收治精神病人的民營(yíng)醫(yī)院,而精神疾病屬于公共衛(wèi)生范疇,我挺感動(dòng)。"
黃潔夫表示,不能只是在口頭上講一講鼓勵(lì)、支持民營(yíng)醫(yī)院,而要真正給民營(yíng)醫(yī)院松綁,以辦好民營(yíng)醫(yī)院。如此一來(lái),才"不至于我們一談到民營(yíng)醫(yī)院,就聯(lián)想到虛假?gòu)V告,就很害怕"。
黃潔夫說(shuō),臺(tái)灣的經(jīng)驗(yàn)證明,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展大有必要。據(jù)他介紹,臺(tái)灣在實(shí)行全民健保之前,80%是公立醫(yī)院,在1995年實(shí)行全民健保后,情況調(diào)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),公立醫(yī)院不到20%,而且它的民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力很強(qiáng),比如長(zhǎng)庚醫(yī)院的醫(yī)療水平就超過(guò)了政府舉辦的臺(tái)大醫(yī)院。
黃潔夫表示,可以通過(guò)資產(chǎn)置換進(jìn)行區(qū)域性的結(jié)構(gòu)調(diào)整,參照國(guó)企改革的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),鼓勵(lì)、吸引社會(huì)資金和外資參與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給。"在保證國(guó)有資產(chǎn)不流失并且不斷增值的基礎(chǔ)上,迅速將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蛋糕做大,這樣才能使所有醫(yī)院在保證社會(huì)效益的同時(shí),也保證其經(jīng)濟(jì)效益。"
談到保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的理由,黃潔夫說(shuō):"沒(méi)有一個(gè)贏利手段,沒(méi)有一個(gè)激勵(lì)機(jī)制,沒(méi)有一個(gè)隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員待遇收入越來(lái)越高的基礎(chǔ),談醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展就是空話。"
黃潔夫強(qiáng)調(diào),有關(guān)政策應(yīng)保證民間資本在進(jìn)入后能分到蛋糕,這樣才能激活民間資本的積極性,從而解決醫(yī)改需要大量資金的難題。同時(shí),還要保證"分到的是做大的蛋糕中的一份,而不是原來(lái)的一份"。
無(wú)疑,在這個(gè)頂層設(shè)計(jì)里,公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)改革將是一個(gè)難以繞開的話題,而社會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革的記憶并不美好。比如,在醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革沸騰的2003年,不少地方政府在國(guó)有資產(chǎn)保值增值等名頭下,紛紛"甩包袱",加入到所謂"國(guó)退民進(jìn)"的拍賣盛宴、改制狂歡中,后大多遭到質(zhì)疑乃至清算。
但一些研究者認(rèn)為,新一輪醫(yī)改對(duì)基本醫(yī)療保障、對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的大舉投入,為重提醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革奠定了基礎(chǔ),因?yàn)槭罩蓷l線的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)式管理是條死胡同,產(chǎn)權(quán)改革方案卻有希望闖出一片天,從而完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)機(jī)制和管理水平。
北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理研究院執(zhí)行院長(zhǎng)劉國(guó)恩去年接受本刊記者專訪時(shí)表示:"國(guó)有資產(chǎn)會(huì)不會(huì)流失,本質(zhì)上是轉(zhuǎn)制中的資產(chǎn)評(píng)估和監(jiān)管執(zhí)行力度層面的技術(shù)問(wèn)題,不是所有制本身的問(wèn)題。這種擔(dān)憂可以理解,但不是無(wú)法規(guī)避或減小。事實(shí)上,觀察各地的醫(yī)院改制,大多情況是,改制后的國(guó)有資產(chǎn)不僅保值增值,而且幅度大大超過(guò)預(yù)期,宿遷醫(yī)院改制、昆明醫(yī)院改制等都是如此。"
種種跡象表明,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已是勢(shì)在必行,作為此項(xiàng)改革最大的難點(diǎn)之一--公立醫(yī)院改革無(wú)從回避。這意味著,目前這種"下面等上面政策、上面等下面經(jīng)驗(yàn)"的彷徨狀態(tài)需要盡快結(jié)束。
而在這樣一個(gè)大國(guó)崛起、財(cái)政增收的年代,打破醫(yī)療行業(yè)的行政壟斷、提高社會(huì)公眾的醫(yī)保水平,已經(jīng)如箭在弦。
從這個(gè)意義上講,這份銳利的頂層設(shè)計(jì)構(gòu)想,其考驗(yàn)的,不光是相關(guān)人士的改革智慧,更考量著他們的改革意愿。
- ■ 與【公立醫(yī)院改革及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體現(xiàn)研究分析】相關(guān)研究報(bào)告
-
- ·2011-2015年中國(guó)心腦血管藥行業(yè)投資分析及深度研究咨詢報(bào)告
- ·2011年中國(guó)三七行業(yè)深度調(diào)研及投資策略分析預(yù)測(cè)報(bào)告
- ·2011年中國(guó)眼部護(hù)理行業(yè)深度調(diào)研及投資策略分析預(yù)測(cè)報(bào)告
- ·2011年中國(guó)白鮮皮行業(yè)深度調(diào)研及投資策略分析預(yù)測(cè)報(bào)告
- ·2011-2015年中國(guó)蜂王漿行業(yè)投資規(guī)劃分析及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告
- ·2011-2015年中國(guó)減肥行業(yè)投資規(guī)劃分析及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告
- ·2011-2015年中國(guó)獸藥行業(yè)投資規(guī)劃分析及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告
- ·2011-2015年中國(guó)動(dòng)物疫苗行業(yè)投資規(guī)劃分析及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告
- ·2011-2015年中國(guó)醫(yī)療保健行業(yè)投資規(guī)劃分析及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告
- ·2011-2015年中國(guó)醫(yī)藥包裝行業(yè)投資規(guī)劃分析及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告
- ■ 市場(chǎng)分析
- ■ 行業(yè)新聞
- ■ 經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
-