取消城市公立醫(yī)院藥品加成，CT等檢查治療價(jià)格平均降低20%……近日，省物價(jià)局公布了陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案，將于4月1日起正式實(shí)施。

　　取消城市公立醫(yī)院藥品加成

　　方案提出，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，城市公立醫(yī)院藥品(不含中藥飲片)實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院補(bǔ)償由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。取消藥品加成所減少的合理收入，按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償90%、同級財(cái)政補(bǔ)償5%、醫(yī)院加強(qiáng)成本核算承擔(dān)5%的比例分擔(dān)。

　　降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格

　　降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。將大型醫(yī)用設(shè)備(磁共振、CT、PET/CT、X刀、伽瑪?shù)丁⒏邚?qiáng)度超聲聚焦刀等)檢查治療價(jià)格平均降低20%，檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格平均降低12%。

　　醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格平均提高28%

　　提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，平均提高28%。診查費(fèi)平均提高134%、床位費(fèi)平均提高46%、護(hù)理費(fèi)平均提高97%、部分手術(shù)類價(jià)格平均提高20%~40%、部分治療類價(jià)格平均提高15%~20%、臨床診療及醫(yī)技診療部分檢查類價(jià)格平均提高10%~25%。

　　部分項(xiàng)目價(jià)格不變

　　針對涉及部分特殊群體的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(放射治療、腹膜透析、血液透析等)及部分檢查、治療、手術(shù)等項(xiàng)目價(jià)格維持現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)不變。

　　放開特需服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格

　　對公立醫(yī)院在保證基本醫(yī)療服務(wù)需求的前提下，為滿足患者不同層次的需求，按照國家“提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%”要求和衛(wèi)生計(jì)生主管部門設(shè)置規(guī)定及診療規(guī)范開設(shè)的特需病房、特需門診的床位費(fèi)、診查費(fèi)，及體現(xiàn)個(gè)性化需求、市場競爭較充分的口腔正畸、口腔種植、人類輔助生殖、醫(yī)學(xué)美容、中醫(yī)推拿、中醫(yī)綜合(不含中醫(yī)辨證論治)、機(jī)器人輔助手術(shù)等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。

　　合并部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格

　　按照國家有關(guān)規(guī)定將掛號費(fèi)并入診查費(fèi)，對只開藥不診查的患者保留方便門診掛號費(fèi)，按最高不超過每次1元收取。將現(xiàn)行取暖費(fèi)、空調(diào)降溫費(fèi)及普通病房內(nèi)設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間和提供熱水洗浴加收的費(fèi)用，并入床位費(fèi)，按照病房條件分為帶衛(wèi)生間和不帶衛(wèi)生間的病房床位費(fèi)。

　　合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

　　根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號)要求，六周歲(含)以下兒童手術(shù)項(xiàng)目在成人手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)提高，提高幅度不得超過10%。

　　此外，方案還提出建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系，將醫(yī)療費(fèi)用控制工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核范圍。完善公立醫(yī)院價(jià)格信息公開制度，全面落實(shí)藥品、衛(wèi)生材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示、住院費(fèi)用清單和價(jià)格投訴處理等制度，提高醫(yī)藥價(jià)格透明度，接受社會監(jiān)督。

　　方案自2017年4月1日起，與我省取消城市公立醫(yī)院藥品加成政策同步實(shí)施。陜西省物價(jià)局、陜西省衛(wèi)生廳《關(guān)于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)特需病房有關(guān)問題的通知》及此前與本方案不符的相關(guān)規(guī)定一律廢止。