3月28日，在北京召開全國醫(yī)改工作電視電話會議，會上國務院副總理、國務院醫(yī)改領導小組組長劉延東作了重要講話。國家衛(wèi)生計生委主任、國務院醫(yī)改領導小組副組長李斌出席會議并通報了2016年醫(yī)改工作進展情況和2017年重點工作安排。

　　回顧在2016年的醫(yī)改過程中，取得了哪些成績？2017年又有哪些醫(yī)改新舉措？動脈網(wǎng)對此進行了全程梳理，希望為各位創(chuàng)業(yè)者提供一些新思路。

　　2016年全國醫(yī)改取得不俗成績

　　從發(fā)布的醫(yī)改政策看，2016年國務院一共提出了10方面50項重點改革任務，印發(fā)實施“健康中國2030”規(guī)劃綱要、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃、“十三五”醫(yī)改規(guī)劃等醫(yī)改重要政策文件20余個。

　　在持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，縣級公立醫(yī)院改革全覆蓋成果進一步鞏固，城市公立醫(yī)院改革試點進一步擴大。加快分級診療制度建設，80%的城市和50%的縣開展了分級診療試點，超額完成2016年政府工作報告提出的目標任務。

　　緊接著，國務院又印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，加快推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合。重特大疾病保障機制逐步健全，大病保險在健康扶貧中發(fā)揮了重要作用。實現(xiàn)基本醫(yī)保省內(nèi)就醫(yī)直接結算。國辦印發(fā)《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，從藥品生產(chǎn)、流通、使用等關鍵環(huán)節(jié)，健全藥品供應保障機制。

　　“這一年來，我們著力從三個環(huán)節(jié)貫徹落實好黨中央國務院的決策部署?！崩畋笳f到。主要從以下幾個方面來進行：

　　一是加強學習培訓。舉辦省部級和地市級領導干部等各類培訓班，培訓約2000人，認真學習領會習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話精神。劉延東副總理親自為省部級領導干部作了輔導報告，要求牢固樹立“四個意識”，把思想和行動統(tǒng)一到以習近平同志為核心的黨中央對醫(yī)改和衛(wèi)生與健康的決策部署上來。廣大干部職工進一步增強了推動醫(yī)改的信心和自覺性。

　　二是加大推進力度。各級政府分管領導深入一線、靠前指揮。國家層面堅持問題導向，針對分級診療網(wǎng)底薄弱、兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務資源短缺等問題，印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務和加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展等文件。

　　發(fā)揮綜合醫(yī)改試點省份和公立醫(yī)院改革示范縣作用，總結推廣三明市“三醫(yī)”聯(lián)動改革、上海市“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務、天長市醫(yī)共體建設等經(jīng)驗。各地也在實踐中樹立了一批典型，做到干有目標、學有榜樣。建立工作臺賬，加強督查指導，層層傳導壓力，逐級壓實責任，不僅超額完成重點任務，而且在薪酬制度改革、推行“兩票制”等難點問題上取得新的突破。

　　三是注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。以改革為動力，統(tǒng)籌推進各項工作。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設與“放管服”改革相互匹配，與深化醫(yī)改相互促進?；竟残l(wèi)生服務均等化水平進一步提高，衛(wèi)生人才隊伍建設明顯加強。多措并舉推進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，非公立醫(yī)療機構門診量已占到全國門診總量的22%。推進醫(yī)養(yǎng)結合、醫(yī)療旅游和中醫(yī)藥改革發(fā)展。

　　總的來說，一年多來，改革政策進一步健全，改革步伐進一步加快，改革成效進一步顯現(xiàn)，“十三五”醫(yī)改開局良好。

　　2017年的三大工作重點

　　雖然2016年醫(yī)改取得了不俗的成績，但是醫(yī)改卻是一場攻堅戰(zhàn)和持久戰(zhàn)。針對2017年又有哪些計劃？

　　“2017年是貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神和‘十三五’醫(yī)改規(guī)劃的重要一年?！鄙罨t(yī)改2017年重點工作任務已經(jīng)國務院醫(yī)改領導小組會議審議通過，即將印發(fā)。主要從以下幾個方面推進：

　　一是抓好頂層設計。出臺建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度、完善公立醫(yī)院黨建工作等重要政策文件。

　　二是抓好任務落實。擴大分級診療試點范圍，推進家庭醫(yī)生簽約服務和醫(yī)療聯(lián)合體建設。全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。推進建立以按病種付費為主的多元復合型支付方式。確保年內(nèi)基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。貫徹落實《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，指導各地細化政策措施。加強行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，落實處方點評等制度。規(guī)范和引導社會辦醫(yī)健康發(fā)展。

　　三是抓好改善服務。圍繞健康中國建設，采取措施增進人民健康福祉，提升群眾獲得感。進一步改善醫(yī)療服務。

　　通過大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病簽約服務管理一批，大力推進健康扶貧。強化健康教育和健康促進，加強重大疾病防控。