“要練此功,必須自宮?!薄缎Π两分袞|方不敗練《葵花寶典》就有這一段,林平之和岳不群練《辟邪劍譜》的故事,開啟神功的鑰匙就是“自宮”,大多數人都會認為這只是會出現在虛構的小說中。但是,近日,急診科卻接到這樣的一位患者——一17歲少年在家里自行打麻藥,并切除了睪丸和附睪組織。
4月5日,記者從中山大學附屬第六醫(yī)院獲悉,這名17歲的少年自行切除了睪丸和附睪組織,隨后因大出血,被朋友們送到醫(yī)院急診科搶救。 少年為何要這么做?
“自宮”前,他把自己灌醉了
據記者了解,17歲的小明(化名)正在住院治療,他拒絕面對媒體。
據急診科醫(yī)生轉述,小明是在三月的最后一天被送到醫(yī)院的,當時下體流血不止。初步檢查發(fā)現,小明陰囊和附睪組織缺失,陰囊區(qū)域有局部血腫,并伴有疼痛和持續(xù)性出血。他自稱是在幾個小時前做的“手術”。當天凌晨,他喝了酒,給自己打了麻藥,然后揮刀,去除了睪丸和附睪。 “現在感覺麻藥退去了,太痛苦了?!?/p>
由于情況緊急,盡管處于中午的休息時間,中山六院急診科還是迅速為小明開通“綠色通道”,進行了急診超聲、抽血等相關檢查,并插好尿管,緊急聯(lián)系泌尿外科會診。
超聲結果很快出來,提示患者“陰囊腫脹明顯,其內可見巨大血腫,體內未能見到明確睪丸和附睪組織”。為防止傷口進一步感染,接診的泌尿外科馬波主治醫(yī)師立即聯(lián)系麻醉手術科開展急診手術。
“我們要對陰囊內的血腫組織進行清除和找到出血點并止血,以及對精索殘端進行重新結扎?!瘪R波說,術后需要觀察數天確認傷口無感染即可出院。
沒有父母陪伴 他想做“女人”
“這個孩子怎么能這樣傷害自己?”醫(yī)護人員都感到不可思議。
小明長相清秀、留著一頭長發(fā),看上去并不像是醉酒后自殘。醫(yī)生在給他做例行的體格檢查時,驚訝地發(fā)現,他的喉結已經消失,乳暈增大變黑,雙側乳房可見隆起。
更蹊蹺的是,小明一個17歲的未成年人,陪他就醫(yī)的卻不是父母或其他監(jiān)護人,而是幾個穿著女裝的友人,而登記身份證時,上面顯示的性別為“男”。
經過醫(yī)生耐心地溝通,小明敞開了心門。原來,他想做女人。
小明一再向醫(yī)生強調,“不想做男人,要做女人?!边@個念頭由來已久,他還加入了一個微信群,討論變性的相關內容,群里有58個男生,“我們都沒錢做變性手術”。
由于家人不支持他的想法,他和家里斷絕了聯(lián)系,早早從高中輟學,靠自己打工來購買藥物和生活支出,想要賺錢實現自己的夢想。
醫(yī)生:自行“變性”危險大 絕對不可取
據中山六院泌尿外科汪中揚主任介紹,患者因希望變性,從去年3月份起就自行注射雌激素。目前其男性第二性征不明顯,女性第二性征逐漸發(fā)育。
對于小明的選擇,汪中揚表示,在現代社會,非醫(yī)學需要的自行手術切除睪丸實屬罕見。由于接診后,距離切除術后已有數小時,將小明的睪丸重新接上縫合已經不可能。因此只能對其進行防治傷口進一步受損的治療。
“從原則上說,醫(yī)生會尊重每個病人的選擇和觀念。但是,必須強調,小明自行注射雌激素和自行手術是絕對不可取的?!?汪中揚強調,首先雌激素不能隨便亂打,有可能對肝功能有所損傷,其次由于注射器屬于醫(yī)療用品,使用前均需要嚴格的消毒殺菌等步驟,使用來歷不明的醫(yī)療用品很容易感染各種疾病。
更重要的是,自行手術的危險性極高。眾所周知,手術均需要嚴格的無菌環(huán)境和熟練的操作。稍加不慎就會有生命危險。而術后也需要進行生命體征的觀察以防止造成感染。切忌效仿影視或小說作品上“一刀了事”。
去掉有色眼鏡,對他們多一點寬容
醫(yī)學上將小明的行為定義為“易性癖”,即在心理上否定自己的現有性別,自我認同為異性。廣州日報全媒體記者獲悉,由于缺乏家人的理解、支持和關愛,處于孤立無援狀態(tài)的易性癖患者多有自殺傾向。因而,近年來,國內學者呼吁,幫助易性癖者實施變性手術,在幫助其完成性別、社會角色轉變的同時,還將挽救他們的生命。
醫(yī)生強調,變性手術不只是“換性別”這樣簡單,如何在手術后以一種完全不同的社會角色面對周圍的人,確定社會關系,是所有易性癖病人不能忽略的問題。對于這些性別認知錯位的易性癖患者,人們應該多一些理解、多一點寬容,尤其是家人,要對他們給予關愛與理解。
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