成績優(yōu)秀的高三女生張?zhí)m完成高考后，打算長假實施瘦身計劃，不料1個多小時的動感單車運動后，發(fā)生了腿部肌肉溶解，不得不進醫(yī)院搶救。26日，順利出院。

張?zhí)m一直對自己的成績有信心，可對自己的體型卻很不滿意。身高1.63米的她體重75公斤。高考結(jié)束后，在父母支持下，她開始了瘦身計劃，為保證瘦身有效，她專門請了健身教練指導。

6月13日，張?zhí)m第一次在健身房鍛煉，就完成了1個多小時的動感單車訓練。可隨后幾天，她的腿部肌肉酸痛得厲害，像灌了鉛一樣沉重，連走平路都吃力。到鍛煉后的第4天晚上，張?zhí)m的尿液變成了醬油色，一家人趕緊把她送到同濟醫(yī)院急診科。

該院重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師冉曉介紹，檢查發(fā)現(xiàn)張?zhí)m血液中的肌紅蛋白爆表，被診斷為腿部“橫紋肌溶解癥”，當即進行搶救。

據(jù)介紹，橫紋肌是人體肌肉主要類型之一。當肌肉受到大力撞擊、過度壓迫或是過度用力后，肌肉細胞就會“溶解”破裂，細胞中的肌紅蛋白跑到血液里。肌紅蛋白對人體有害，需要通過腎臟過濾后排出體外，但由于它的個頭很大，所以在過濾、排出的過程中很容易堵塞腎小管，大約30%的橫紋肌溶解癥患者會出現(xiàn)急性腎衰竭，發(fā)現(xiàn)醬油尿、少尿、無尿等。

張?zhí)m的經(jīng)歷讓不少網(wǎng)友認為高中生體質(zhì)太弱了，經(jīng)不起一點鍛煉。記者向?qū)＜伊私獾?，運動方式不當，健身達人也會發(fā)生肌肉溶解。醫(yī)師冉曉介紹，之前接診過的橫紋肌溶解癥患者，有經(jīng)常健身的運動達人，還有體育生。他表示，發(fā)生橫紋肌溶解，并非是天生體質(zhì)差的人，而是突然進行大量劇烈運動，中間又沒有及時補充水分和休息。

有意思的是，據(jù)現(xiàn)有的研究，發(fā)生橫紋肌溶解也和基因有一定的關(guān)系。冉曉解釋，好比酒量，有些人唱酒就容易醉，有些人則特別能喝，和基因也有關(guān)系。不過，即使是有關(guān)，橫紋肌溶解仍然可以預防，運動時注意循序漸進，及時補充水分等。

橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，細胞內(nèi)容物（如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等）漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

橫紋肌的病因十分復雜，國外有人研究指出獲得性病因就有190余種，遺傳性相關(guān)的病因40余種，常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒）、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關(guān)因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟?；D(zhuǎn)移酶II缺乏等病因。在病理生理學機制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應激。其中肌紅蛋白對于腎臟的直接損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因。

當出現(xiàn)橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死；發(fā)生機制：①腎小管堵塞；②小管氧化物損傷；③腎缺血（包括血管收縮及低血容量）。