醫(yī)療質(zhì)量水平呈現(xiàn)“四升一降”

• 2018年6月11日 YeShiMei來(lái)源：億歐網(wǎng) 341 15
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  2018-2023年麻醉藥品行業(yè)深度分析及“十三五”發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)報(bào)告

  “十三五”規(guī)劃對(duì)“十二五”規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行全面評(píng)估；貫徹黨的十八大和十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，突出改革創(chuàng)新；遠(yuǎn)近結(jié)合，更加注重以解決長(zhǎng)遠(yuǎn)問題的辦法來(lái)應(yīng)對(duì)...

所謂“四升”，一是醫(yī)療資源供給持續(xù)增加。二是部分?？?、重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升。三是臨床合理用藥水平不斷提升。四是醫(yī)療服務(wù)效率有所提升。所謂“一降”，是住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平。

6月8日消息，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)上午10點(diǎn)在北京召開了例行的新聞發(fā)布會(huì)，醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅在會(huì)上表示，在《柳葉刀》雜志發(fā)布的最新全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名中，我國(guó)的HAQ指數(shù)排名從2015年的全球第60位提高到了2016年的第48位，一年間躍升了12位。我國(guó)醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升。

醫(yī)療質(zhì)量水平呈現(xiàn)“四升一降”

所謂“四升”，一是醫(yī)療資源供給持續(xù)增加。2017年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)為81.8億，較2016年增加3.2%;出院人次數(shù)約為2.44億，較2016年增加7.5%。二是部分?？啤⒅攸c(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升。從專科層面看，胸外科、心臟大血管外科和神經(jīng)外科等傳統(tǒng)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)科室中低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率分別從2013年的0.16%、0.15%、0.14%下降至2016年的0.06%、0.11%和0.04%。而從重點(diǎn)病種和手術(shù)層面看，消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、腦出血和腦梗死等16個(gè)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)病種和顱腦手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)13個(gè)重點(diǎn)手術(shù)診療質(zhì)量指標(biāo)穩(wěn)中向好，其中，16個(gè)病種住院患者死亡率呈持續(xù)下降趨勢(shì)。三是臨床合理用藥水平不斷提升。以抗菌藥物為例，我國(guó)門診抗菌藥物使用率從2010年的19.4%下降到2017年的7.7%，下降了11.7個(gè)百分點(diǎn)。住院患者抗菌藥物使用率從2010年的67.3%下降到2017年的36.8%，下降了30.5個(gè)百分點(diǎn)。細(xì)菌耐藥趨勢(shì)總體平穩(wěn)。四是醫(yī)療服務(wù)效率有所提升。

所謂“一降”，是住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平。2017年三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院平均住院日分別為9.8天和8.7天，較2016年分別下降0.3天和0.1天，實(shí)現(xiàn)5年連續(xù)下降。三級(jí)公立綜合醫(yī)院住院患者總死亡率由2014年的0.74%下降至2016年的0.67%，實(shí)現(xiàn)連續(xù)3年下降。

?？瓢l(fā)展和醫(yī)療技術(shù)能力呈現(xiàn)“兩平衡、四提升”

據(jù)郭艷紅介紹，僅“十二五”期間，國(guó)家財(cái)政就累計(jì)投入60億元，支持了79個(gè)專業(yè)，314家醫(yī)院的1231個(gè)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。各省也加大了省域內(nèi)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床?？平ㄔO(shè)的投入力度。并通過(guò)持續(xù)的支持和建設(shè)，我國(guó)專科發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)能力呈現(xiàn)“兩平衡、四提升”的良性態(tài)勢(shì)。

“兩平衡”，一是區(qū)域間技術(shù)能力更加平衡。區(qū)域協(xié)同能力得到增強(qiáng)，?？苾?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，中西部地區(qū)和縣級(jí)醫(yī)院技術(shù)能力得到較大提升，并填補(bǔ)了多項(xiàng)區(qū)域內(nèi)技術(shù)空白。二是專科間發(fā)展更加平衡。麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、病理等平臺(tái)專業(yè)和兒科、急診、精神、康復(fù)等薄弱專業(yè)快速發(fā)展，?？崎g技術(shù)能力差距明顯縮小，專科協(xié)調(diào)發(fā)展局面逐步形成。以兒科為例，“十二五”期間國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)對(duì)我國(guó)兒科重癥、小兒消化、小兒呼吸、新生兒、兒童口腔和小兒外科等專業(yè)給予了大力支持，促進(jìn)兒科?？颇芰τ行嵘?。

“四提升”，一是臨床服務(wù)能力明顯提升。疼痛科、口腔頜面外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)和器官移植等專業(yè)病種數(shù)量平均增幅超過(guò)10%，其中康復(fù)醫(yī)學(xué)和器官移植專業(yè)平均增幅超過(guò)20%。神經(jīng)外科、感染性疾病科、燒傷科和疼痛科等專業(yè)CMI指數(shù)(病例組合指數(shù)，代表收治病種難度)平均增幅超過(guò)10%，其中燒傷科和疼痛科平均增幅超過(guò)20%。

二是重點(diǎn)疾病和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得重大突破。技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化能力得到進(jìn)一步增強(qiáng)，產(chǎn)生了一批達(dá)到或引領(lǐng)國(guó)際先進(jìn)水平，在國(guó)際上具有示范和帶動(dòng)作用的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療技術(shù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，各?？乒采暾?qǐng)各類專利7789項(xiàng)，產(chǎn)生了一批代表我國(guó)甚至國(guó)際最高水平的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療技術(shù)。如中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院自主研發(fā)的心室輔助裝置開展臨床應(yīng)用，解決了我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)中長(zhǎng)期心室輔助“無(wú)泵可用”的困難局面，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)心室輔助研發(fā)領(lǐng)域技術(shù)空白。

三是?？茋?guó)際影響力顯著增強(qiáng)。醫(yī)療行業(yè)的“中國(guó)聲音”不斷得到國(guó)際同行的認(rèn)可。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，3812人次現(xiàn)任或曾任本?？浦饕獓?guó)際學(xué)術(shù)組織、期刊、雜志的委員或編委以上職務(wù)，340人次牽頭或參與制定了本專科國(guó)際指南、規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。上海交通大學(xué)仁濟(jì)醫(yī)院關(guān)于消化道血管病變的相關(guān)研究成果成為2015年美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)相關(guān)指南的唯一依據(jù)。

四是重大事件醫(yī)療救治保障能力明顯提升。感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、燒傷科等?？圃诮臧l(fā)生的重大事件醫(yī)療救治工作中發(fā)揮了重要作用。

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