本周，在醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)學(xué)會(huì)(HIMSS)全球年會(huì)上，希德斯-西奈醫(yī)療中心(Cedars-Sinai)的衛(wèi)生服務(wù)研究總監(jiān) Brennan Spiegel 分享了使用虛擬現(xiàn)實(shí)輔助醫(yī)療的一些成果，和減輕患者痛苦時(shí)可以參考和需要注意的經(jīng)驗(yàn)。

　　VR 可以用于止痛的發(fā)現(xiàn)源于偶然。1993 年，VR 先驅(qū) Tom Furness 推出了一款消費(fèi)眼鏡，銷量并不好，但很多牙醫(yī)購(gòu)買它來(lái)分散病人的注意力。這個(gè)發(fā)現(xiàn)引起了更多的研究，但最終為成本所限——早期的 VR 醫(yī)療設(shè)備高達(dá) 35000 美元，遠(yuǎn)比如今的消費(fèi)級(jí) VR 眼鏡要貴。Cedars-Sinai 醫(yī)院是第一批使用 VR 技術(shù)的醫(yī)院。它位于洛杉磯，是美國(guó)最大的非營(yíng)利學(xué)術(shù)醫(yī)療中心之一。Cedars-Sinai 醫(yī)院通過(guò) TechStars 醫(yī)療加速器投資了 Applied VR 公司，合作開發(fā)了名為 Pain RelieVR (疼痛緩解)的系列產(chǎn)品，想幫助患者緩解治療或復(fù)健的痛苦。

　　醫(yī)院使用三星 Gear VR，提供了約 25 個(gè) VR 演示。通過(guò)分散患者、尤其是兒童患者的注意力，這些 VR 應(yīng)用可以減輕他們的焦慮，并減少止痛藥的劑量。這有助于減少成癮?！拔覀兣c 300 多名患者合作良好，在它何時(shí)行之有效、何時(shí)徒勞無(wú)功上獲得了很多經(jīng)驗(yàn)?！盨piegel 說(shuō)。

　　Cedars-Sinai 還沒(méi)有大規(guī)模的療效數(shù)據(jù)。目前他們正在進(jìn)行一項(xiàng)大型隨機(jī)實(shí)驗(yàn)，比較相同內(nèi)容的 VR 視頻和普通 2D 視頻，還有 6-8 個(gè)月才能得出結(jié)果。不過(guò)，在一項(xiàng)小型對(duì)照研究中，VR 能夠?qū)⒒颊叩钠骄弁丛u(píng)分從 5.4 降到 4.1，對(duì)照組僅降到 4.8。會(huì)議上，Spiegel 還分享了可以改進(jìn)的地方。比如，年長(zhǎng)患者更有可能拒絕使用這種方法，盡管一旦使用，感受到的體驗(yàn)比年輕用戶更加深刻。又比如，中風(fēng)、譫妄、癲癇、惡心和虛弱的人也穿戴不了略顯笨重的眼鏡。此外，還需要小心這種身臨其境的環(huán)境觸發(fā) PTSD ( 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 )患者的創(chuàng)傷性記憶。但即便沒(méi)有效果，也并不是壞事。比如，Spiegel 提到一位患者得到診斷，其腹痛主要是心理原因，但她對(duì) VR 治療并沒(méi)有反應(yīng)，這排除了疼痛是心因性的可能，促使她接受進(jìn)一步的生理檢查。最后，Spiegel 說(shuō)，要傾聽并尊重那些不適合這種治療的患者，不能對(duì)這項(xiàng)技術(shù)“指望太多和言過(guò)其實(shí)”。

　　VR 技術(shù)并不是萬(wàn)靈藥，但它在醫(yī)療方面的應(yīng)用在逐漸變多。除了幫助患者緩解疼痛和焦慮，VR 技術(shù)還應(yīng)用于醫(yī)療教學(xué)和手術(shù)模擬，能結(jié)合水療、在水下開發(fā)更多演示場(chǎng)景，把檢查影像做成立體結(jié)構(gòu)、以用于輔助診斷也是新的發(fā)展方向。而下一步，VR 可能會(huì)進(jìn)入社區(qū)，幫助治療慢性疼痛、糖尿病、高血壓和藥物濫用。

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