人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家信息化建設及戰(zhàn)略資源的重要內容,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設健康中國的重要支撐。為指導人口健康信息化建設和推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展,提高人民群眾獲得感,增強經(jīng)濟發(fā)展新動能,根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略綱要》、《國務院促進大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要》、《國務院辦公廳關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》、《“十三五”國家信息化規(guī)劃》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》等文件精神,編制本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
“十二五”以來,按照“制度先行、統(tǒng)籌設計、強化應用、互聯(lián)共享、業(yè)務協(xié)同”的原則,人口健康信息化建設不斷加強,在強化衛(wèi)生與健康服務決策、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展等方面提供了有效手段,發(fā)揮了重要作用。主要體現(xiàn)在:頂層設計不斷完善。印發(fā)了《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》,明確了“十二五”時期人口健康信息化建設的基本思路、總體框架和任務目標?;A設施建設不斷加強。初步建立了全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫,全國有27個?。▍^(qū)、市)建立了省級人口健康信息平臺,連同44家委屬管醫(yī)院分別與國家平臺實現(xiàn)聯(lián)通。公共衛(wèi)生信息體系基本建立。逐步建立了醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士注冊數(shù)據(jù)庫,以及業(yè)務涵蓋艾滋病、結核病等22個疾病監(jiān)測的傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測等健康服務信息系統(tǒng)。計劃生育應用信息系統(tǒng)全面加強。建立了全員人口個案數(shù)據(jù)庫,覆蓋13.7億人口,出生人口監(jiān)測預警機制不斷完善,初步實現(xiàn)了流動人口服務管理跨地域業(yè)務協(xié)同?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設得到加強,以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設快速發(fā)展,中醫(yī)藥服務信息化建設扎實推進。新農合跨省結算監(jiān)管穩(wěn)步推進。食品藥品信息監(jiān)測取得明顯成效。覆蓋全國的食品污染物和有害因素、食源性疾病監(jiān)測系統(tǒng)等初步建成。國家藥品供應保障綜合管理信息系統(tǒng)初步建立,并與各省(區(qū)、市)藥品采購平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通。人口健康信息標準體系不斷健全。發(fā)布行業(yè)信息標準102項,制定印發(fā)了省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺和醫(yī)院信息平臺的應用功能指引。信息安全防護能力不斷提升。建立和完善了信息安全管理制度,強化信息安全防護體系建設,保障系統(tǒng)運行安全和信息安全。
雖然我國人口健康信息化建設取得了一定成效,但與新形勢、新要求相比,仍然存在諸多亟需解決的問題,主要是:資源統(tǒng)籌和整合利用不足。存在重復建設、分散建設和多頭管理、多頭采集、多系統(tǒng)并立等問題,“信息孤島”、“信息煙囪”依然存在,業(yè)務協(xié)同和數(shù)據(jù)共享亟待加強。政策法規(guī)和相關標準滯后。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展需要的標準、法規(guī)亟需建立,信息資源管理、個人隱私保護、行業(yè)與市場監(jiān)管等方面的政策法規(guī)問題日益凸顯,術語代碼類標準不健全,相關標準執(zhí)行不到位,數(shù)據(jù)質量良莠不齊。人才和資金保障相對匱乏。專業(yè)機構不健全,人才總量不足,復合型人才和信息安全專業(yè)技術人才嚴重匱乏。在資金投入方面,尚未形成政府、機構和社會資本相結合的長效投入機制。信息安全防護體系亟待完善。隨著新興信息技術與醫(yī)療服務的深度融合,網(wǎng)絡安全防護難度驟增,信息安全監(jiān)管制度和體系亟需進一步加強。信息化水平區(qū)域發(fā)展不平衡。邊遠、貧困地區(qū)的關鍵信息基礎設施薄弱,人口健康信息化自主創(chuàng)新能力和對國家經(jīng)濟增長的拉動作用有待提升。
當前,社會整體信息化程度不斷加深,信息技術對健康醫(yī)療事業(yè)的影響日趨明顯,以大數(shù)據(jù)、云計算、移動互聯(lián)等新興信息技術為核心的新一輪科技革命,推動了人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展,加速了健康醫(yī)療領域新模式、新業(yè)態(tài)、新技術的涌現(xiàn),為人口健康信息化創(chuàng)造了廣闊的空間,也為衛(wèi)生計生行業(yè)推進職能轉變、創(chuàng)新服務模式、提升治理能力提供了難得的機遇。在新的歷史起點上,要應勢而謀、順勢而為,不斷完善頂層設計,夯實發(fā)展基礎,優(yōu)化資源配置,深化創(chuàng)新應用,努力開創(chuàng)人口健康信息化建設和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展新局面。
二、總體要求
(一)指導思想。
深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,貫徹落實習近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,以保障全體人民健康為出發(fā)點,以提高人民群眾獲得感、增強經(jīng)濟發(fā)展新動能為目標,大力加強人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務體系建設,推動政府健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)融合、開放共享,消除信息壁壘和孤島,著力提升人口健康信息化治理能力和水平,大力促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展,探索創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務新模式、新業(yè)態(tài),為打造健康中國、全面建成小康社會和實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢提供有力支撐。
(二)基本原則。
需求導向、以人為本。以健康需求為導向,以應用發(fā)展為牽引,將人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展納入衛(wèi)生與健康總體規(guī)劃,突出健康醫(yī)療重點領域和關鍵環(huán)節(jié),拓展服務渠道,延伸服務內容,提升服務效率,加快行業(yè)科學發(fā)展,更好滿足人民群眾多層次、多樣化的健康醫(yī)療需求。
統(tǒng)一權威、創(chuàng)新驅動。以深化改革為動力,以創(chuàng)新發(fā)展為目標,著力破除體制機制障礙,推進政產(chǎn)學研用聯(lián)合協(xié)同創(chuàng)新,整合信息資源,建立健全統(tǒng)一權威的大數(shù)據(jù)采集、存儲、發(fā)布、應用的平臺和服務體系,實現(xiàn)人口健康服務模式和管理模式創(chuàng)新,擴大健康醫(yī)療資源有效供給。
開放融合、共建共享。鼓勵政府和社會力量合作,堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、示范引領,促進互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同,激發(fā)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新活力,形成多方參與、共建共享、授權分管、服務規(guī)范的便民惠民新格局。
強化標準、確保安全。按照法規(guī)為本、標準先行,安全為上、保護隱私的要求,妥善處理應用發(fā)展與安全保障的關系,健全政策法規(guī)標準體系和信息安全保障體系,增強安全技術支撐能力,確保應用有序推進,信息安全可控。
(三)發(fā)展目標。
到2017年,覆蓋公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、行業(yè)管理、健康服務、大數(shù)據(jù)挖掘、科技創(chuàng)新等全業(yè)務應用系統(tǒng)的人口健康信息和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用服務體系初具規(guī)模,實現(xiàn)國家人口健康信息平臺和32個省級(包括新疆生產(chǎn)建設兵團)平臺互聯(lián)互通,初步實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和新農合跨省異地就醫(yī)即時結算,基本形成跨部門健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共用共享的良好格局。
到2020年,基本建成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺,實現(xiàn)與人口、法人、空間地理等基礎數(shù)據(jù)資源跨部門、跨區(qū)域共享,醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥和健康各相關領域數(shù)據(jù)融合應用取得明顯成效;統(tǒng)籌區(qū)域布局,依托現(xiàn)有資源基本建成健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國家中心及區(qū)域中心,100個區(qū)域臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)示范中心,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡;加快推進健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)和重點慢病監(jiān)測信息系統(tǒng)建設,傳染病動態(tài)監(jiān)測信息系統(tǒng)醫(yī)療機構覆蓋率達到95%;政策法規(guī)標準體系和信息安全保障體系進一步健全,行業(yè)治理和服務能力全面提升,基于感知技術和產(chǎn)品的新型健康信息服務逐漸普及,覆蓋全人口、全生命周期的人口健康信息服務體系基本形成,人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展在實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮顯著作用。
三、主要任務
(一)夯實人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎。
1.構建統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺。依托國家電子政務外網(wǎng),統(tǒng)籌公共基礎設施和統(tǒng)一數(shù)據(jù)共享交換,合理構建標準統(tǒng)一、融合開放、有機對接、授權分管、安全可靠的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺,實現(xiàn)對全國人口健康信息的深度挖掘和統(tǒng)計分析,支撐人口健康管理和決策以及跨區(qū)域、跨業(yè)務領域信息共享和業(yè)務協(xié)同。推進互聯(lián)互通信息標準落地應用,消除信息壁壘,暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道,探索社會化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)信息互通機制,實現(xiàn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在平臺集聚、業(yè)務事項在平臺辦理、政府決策依托平臺支撐。
2.有序推動人口健康信息基礎資源大數(shù)據(jù)開放共享。全面推進全員人口信息數(shù)據(jù)庫建設,實現(xiàn)全員人口信息的預警監(jiān)測和動態(tài)管理,為促進人口與經(jīng)濟社會、資源環(huán)境全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展提供決策依據(jù);全面推進電子健康檔案數(shù)據(jù)庫建設,不斷提升公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生應用服務水平,滿足居民個人健康檔案信息查詢、增強自我健康管理能力,提高全民健康水平;全面推進電子病歷數(shù)據(jù)庫建設,實現(xiàn)以中西醫(yī)電子病歷為核心,依托醫(yī)院信息平臺實現(xiàn)醫(yī)院內部信息資源整合,通過區(qū)域信息平臺,實現(xiàn)居民基本健康信息和檢查檢驗結果等醫(yī)療機構之間信息實時更新、互認共享。在已有三大數(shù)據(jù)庫基礎上,加強基礎資源信息數(shù)據(jù)庫和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設,逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構、醫(yī)護人員、應急救治、醫(yī)療設備、藥品耗材、健康管理、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和信息服務等健康醫(yī)療基礎數(shù)據(jù)和公共信息資源的集聚整合。同時,建立統(tǒng)一規(guī)范的國家人口健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源目錄體系,按照一數(shù)一源、多元校核的原則,實現(xiàn)數(shù)據(jù)集中權威監(jiān)督、授權分級分類分域管理,在依法加強安全保障和隱私保護的前提下,穩(wěn)步推動人口健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享開放。
3.完善人口健康信息各類基礎業(yè)務應用系統(tǒng)。統(tǒng)籌完善公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等信息系統(tǒng),建立健全行業(yè)管理、健康服務、大數(shù)據(jù)挖掘、科技創(chuàng)新、文化發(fā)展、疾病防控、健康教育、婦幼健康、食品安全、血液管理、綜合監(jiān)督、衛(wèi)生應急、藥物政策、信息宣傳、中醫(yī)藥管理等覆蓋全行業(yè)、涉及健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)全產(chǎn)業(yè)鏈的所有信息系統(tǒng),基于人口健康信息平臺建立數(shù)據(jù)集成、互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同、開放共享的業(yè)務系統(tǒng),促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息聯(lián)動,實現(xiàn)人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)各類基礎業(yè)務應用系統(tǒng)的協(xié)同共享。
4.健全統(tǒng)一的人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準體系。適應建設健康中國的發(fā)展需求,建立完善統(tǒng)一的疾病診斷編碼、臨床醫(yī)學術語、檢查檢驗規(guī)范、藥品耗材應用編碼、數(shù)據(jù)交互接口等相關標準,進一步健全涵蓋數(shù)據(jù)、技術、管理、安全等方面的人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準規(guī)范體系,修訂完善基礎資源信息、全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標準和技術規(guī)范,完善標準應用管理機制,推動信息標準應用發(fā)展。加強大數(shù)據(jù)質量體系建設,規(guī)范數(shù)據(jù)采集,保障數(shù)據(jù)質量,優(yōu)化數(shù)據(jù)治理。推進網(wǎng)絡可信體系建設,強化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展所需的數(shù)字身份管理,建設全國統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構電子證照和數(shù)字認證體系,實現(xiàn)可信醫(yī)學數(shù)字身份、電子實名認證、電子證照數(shù)據(jù)訪問控制,積極推進電子簽名應用,推動建立服務管理留痕可溯、診療數(shù)據(jù)安全運行、多方協(xié)作參與的健康醫(yī)療管理新模式。
5.強化人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全防護體系建設。堅持網(wǎng)絡安全與信息化工作同謀劃、同部署、同推進、同實施,加快制定人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理辦法等法規(guī)政策制度,加大技術保障力度,強化信息安全管理。按照相關政策法規(guī)要求,貫徹國家信息安全等級保護制度、分級保護制度和信息安全審查制度,完善安全管理機制。制定人口健康網(wǎng)絡與信息安全規(guī)劃及健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全管理辦法,加快健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全體系建設,制定標識賦碼、科學分類、風險分級、安全審查規(guī)則,落實《衛(wèi)生計生行業(yè)國產(chǎn)密碼應用規(guī)劃》,推進國產(chǎn)密碼在安全體系中的應用。定期開展網(wǎng)絡安全風險評估,強化容災備份工作,完善安全保障體系和運行維護方案,提高行業(yè)整體網(wǎng)絡安全事件監(jiān)測及動態(tài)感知能力。完善涉及居民隱私的信息安全體系建設,實現(xiàn)信息共享與隱私保護同步發(fā)展,確保系統(tǒng)運行安全和信息安全。
(二)深化人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用。
6.促進人口健康信息化服務體系協(xié)同應用。依托區(qū)域人口健康信息平臺,實現(xiàn)對公共衛(wèi)生網(wǎng)底數(shù)據(jù)的規(guī)范采集、傳輸、存儲和分析應用,加強公共衛(wèi)生業(yè)務協(xié)同體系建設;以實現(xiàn)分級診療為目標,推動信息共享和服務協(xié)同;探索專科全科協(xié)同診療團隊、家庭醫(yī)生服務團隊等新服務模式,加強醫(yī)療服務協(xié)同體系建設;以促進“三醫(yī)聯(lián)動”和信息共享為路徑,加強醫(yī)保業(yè)務協(xié)同體系建設;以全程監(jiān)管為目標,強化藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用、不良反應的監(jiān)測管理,加強藥品管理業(yè)務協(xié)同體系建設;以落實全面兩孩政策為基礎,加強出生人口信息管理,跟蹤研判生育水平變動態(tài)勢,加強計劃生育業(yè)務協(xié)同體系建設;以健康影響因素監(jiān)測為抓手,加強綜合監(jiān)管業(yè)務協(xié)同體系建設。提升現(xiàn)代化醫(yī)院信息治理能力,加快醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)與管理信息系統(tǒng)的深度融合,逐步擴大和規(guī)范數(shù)據(jù)采集范圍,保障數(shù)據(jù)質量,實現(xiàn)基于醫(yī)院信息平臺的信息系統(tǒng)集成與數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理。鼓勵各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、相關研究機構加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲,統(tǒng)一上報并規(guī)范接入國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心,加強應用支撐和運維技術保障,打通數(shù)據(jù)資源共享通道,規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用,推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開放共享。
7.加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)治理應用。加強深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革評估監(jiān)測,加強居民健康狀況等重要數(shù)據(jù)精準統(tǒng)計和預測評價,有力支撐健康中國建設規(guī)劃和決策。綜合運用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源和信息技術手段,健全醫(yī)院評價體系,推動深化公立醫(yī)院改革,完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。加強醫(yī)療機構監(jiān)管,健全對醫(yī)療、藥品、耗材等收入構成及變化趨勢的監(jiān)測機制,協(xié)同醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、藥品招標采購、藥品使用等業(yè)務信息,助推醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。
8.推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)臨床和科研應用。依托現(xiàn)有資源建設一批心腦血管、腫瘤、老年病和兒科等臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)示范中心,集成基因組學、蛋白質組學等國家醫(yī)學大數(shù)據(jù)資源,構建臨床決策支持系統(tǒng)。加強疑難疾病和慢病管理等重點方面的研究,強化人口基因信息安全管理,推動精準醫(yī)療技術發(fā)展。圍繞重大疾病臨床用藥研制、藥物產(chǎn)業(yè)化共性關鍵技術等需求,建立藥物副作用預測、創(chuàng)新藥物研發(fā)數(shù)據(jù)融合共享機制,建立以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價體系。充分利用優(yōu)勢資源,優(yōu)化生物醫(yī)學大數(shù)據(jù)布局,依托國家臨床醫(yī)學研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡,系統(tǒng)加強臨床和科研數(shù)據(jù)資源整合共享,提升醫(yī)學科研及應用效能。
9.強化人口健康信息化與大數(shù)據(jù)風險預警和決策應用。利用現(xiàn)有的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源,采用先進的信息通信、數(shù)據(jù)融合及地理空間技術,強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、緊急醫(yī)學救援、綜合指揮調度能力;以居民健康檔案整合慢病管理信息,強化動態(tài)監(jiān)測與監(jiān)管,實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換和信息共享;加強重癥精神疾病患者危險行為預警評估分析,完善傳染病監(jiān)測預警機制,加強流行病學分析、疫情研判和疾病預防控制;推進婦幼保健與計劃生育服務管理資源整合與業(yè)務協(xié)同,實現(xiàn)婦女、兒童全生命周期醫(yī)療保健服務跨區(qū)域動態(tài)跟蹤管理;構建國家和省、市食品安全風險監(jiān)測信息系統(tǒng),實現(xiàn)食源性疾病信息的實時上報,形成網(wǎng)絡互聯(lián)、信息共享的食品安全風險監(jiān)測數(shù)據(jù)庫。
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