吃蠶豆劃傷舌頭致癌 解析舌癌的發(fā)病原理和早期癥狀

近日，一則“吃蠶豆劃傷舌頭致癌”的消息引起了許多網(wǎng)友關(guān)注，這則新聞可謂與大家的健康息息相關(guān)，那么，這到底是怎么回事呢?為什么吃蠶豆劃傷舌頭居然會致癌?

34歲的楊先生到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果顯示——舌鱗狀細(xì)胞癌，即舌癌。這個結(jié)果讓他及家人大吃一驚，而追究原因，可能是由于他吃干炒蠶豆時劃傷舌頭而引發(fā)。

事情得從兩個月前說起。楊先生一次吃干炒蠶豆時，蠶豆殼劃傷了舌頭中后部位，隨后傷處結(jié)了一個小硬癤。因?yàn)闆]怎么重視，這個小硬癤兩個月后長至蠶豆大小，已明顯感覺影響進(jìn)食、說話和吞咽，楊先生這才到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院檢查。

口腔醫(yī)院頜面外一科主任邱麗華主任介紹，舌癌是最常見的口腔癌，男性多于女性，多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌。在日常生活中，舌癌可能與舌部的各種創(chuàng)傷及舌黏膜白斑、紅斑、扁平苔蘚等有關(guān)，同時易發(fā)生于老年人的創(chuàng)傷性潰瘍。現(xiàn)在的口腔癌有逐漸呈年輕化、加速化的趨勢，“像34歲的楊先生，2個月就惡化成為癌癥，這在過去都是很少見的?！睂Υ?，邱麗華建議，一般而言，口腔黏膜潰瘍在2周內(nèi)會自愈，若3周仍不愈合，則要盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，以防病變。

什么是舌癌：

按嚴(yán)格的解剖學(xué)定義，舌癌(carcinoma of tongue)應(yīng)分為舌體癌(舌前2/3)與舌根癌(舌后1/3)兩類。舌體癌應(yīng)屬口腔癌;舌根癌應(yīng)屬口咽癌。因此本段主要討論舌體癌。

舌癌的發(fā)病原理：

舌癌的病因與局部創(chuàng)傷(多為殘根及銳利牙嵴)和煙、酒嗜好有關(guān)。舌癌之多見于年青女性，在國外被認(rèn)為與該人群吸煙嗜好增多有關(guān);但在國內(nèi)吸煙飲酒的女性并不多，故其真正發(fā)病因素尚值得進(jìn)一步研究。臨床上有的舌癌有明顯的癌前病變歷史或癌前病損并存，其中主要是白斑，有時可能為扁平苔蘚。在國內(nèi)1組260例舌癌的統(tǒng)計(jì)分析中，有20例(7.69%)有癌前病變存在。一般認(rèn)為發(fā)生在舌腹部的白斑極易惡變。

舌癌的癥狀：

舌癌早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與浸潤3種類型。有的病例的第一癥狀僅為舌痛，有時可反射至顳部或耳部。外生型可來自乳頭狀瘤惡變。浸潤型表面可無突起或潰瘍。潰瘍型及浸潤型癌常伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運(yùn)動受限;外生型一般舌運(yùn)動障礙不明顯，較少自發(fā)痛。

舌癌進(jìn)入晚期可直接超越中線或侵犯口底，亦可浸潤下頜骨舌側(cè)骨膜、骨板或骨質(zhì)。向后則可延及舌根或咽前柱和咽側(cè)壁。此時舌運(yùn)動可嚴(yán)重受限、固定、涎液增多外溢。進(jìn)食、吞咽、言語均感困難。疼痛劇烈，可反射至半側(cè)頭部。

舌前2/3多為鱗狀細(xì)胞癌，腺癌較少見，多位于舌根，舌根有時也可發(fā)生淋巴上皮癌或未分化癌。舌癌約85%以上發(fā)生于舌體，舌體中又以舌中1/3側(cè)緣最為好發(fā);約占70%以上;其他好發(fā)順序依次為舌腹、舌背，發(fā)生于舌尖者最少。

舌癌較多發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，文獻(xiàn)報告可高達(dá)60%～80%，國內(nèi)一組研究的統(tǒng)計(jì)為40%左右。轉(zhuǎn)移的部位以頸深上淋巴結(jié)群最多，以后依次為頜下淋巴結(jié)、頸深中淋巴結(jié)群、頦下淋巴結(jié)及頸深下淋巴結(jié)群。轉(zhuǎn)移率及個數(shù)隨T分類而逐漸增加。T4及晚期復(fù)發(fā)病例可轉(zhuǎn)移至頸后三角淋巴結(jié)群(即橫鏈與副鏈的淋巴結(jié))。侵犯中線、越過中線或原發(fā)于舌背的舌癌則可發(fā)生雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。