超級(jí)細(xì)菌開始橫行 濫用抗生素的危害日益顯著 抗生素跟消炎藥如何區(qū)分？

• 2018年1月16日 lihuizhen來源：研妝實(shí)業(yè) 718 42
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  2018-2023年中國醫(yī)藥冷鏈物流市場運(yùn)營狀況及投資戰(zhàn)略研究報(bào)告

  醫(yī)藥冷鏈物流研究報(bào)告對(duì)醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)研究的內(nèi)容和方法進(jìn)行全面的闡述和論證，對(duì)研究過程中所獲取的醫(yī)藥冷鏈物流資料進(jìn)行全面系統(tǒng)的整理和分析，通過圖表、統(tǒng)計(jì)結(jié)果及文獻(xiàn)資料，或以縱向的發(fā)...

一名區(qū)縣獸藥經(jīng)營者也表示，前幾年，還沒實(shí)行處方制時(shí)，獸用抗生素基本上“想買多少就買多少”，僅一種叫枝原凈的抗生素，一年就能賣出100多公斤。

什么是超級(jí)細(xì)菌?超級(jí)細(xì)菌開始橫行 濫用抗生素的危害你還不知道嗎? 我國是世界上最大的抗生素生產(chǎn)和使用國，同時(shí)也是抗生素濫用和細(xì)菌耐藥性的重災(zāi)區(qū)?？股貫E用，特別是畜牧業(yè)領(lǐng)域尤其嚴(yán)重。目前畜牧業(yè)養(yǎng)殖戶普遍將飼用抗生素添加到飼料中，當(dāng)做保健品來促生長。而這導(dǎo)致的“超級(jí)細(xì)菌”風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境污染加重等問題，正在挑戰(zhàn)國人健康底線。

“藥當(dāng)飯吃”，抗生素成動(dòng)物保健品

數(shù)據(jù)顯示，全國2013年使用的16.2萬噸抗生素中，獸用52%，人用48%，一年超過5萬噸抗生素排放進(jìn)水土環(huán)境中。

2014年以來，抗生素使用量仍在上升,其中絕大部分是作為飼料添加劑而不是治療疾病使用。我國已經(jīng)連續(xù)多次在各種食用肉制品、乳制品甚至動(dòng)物源生化藥品中檢出抗生素殘留。

獸用抗生素分為藥用和飼用(飼料添加)兩種?！昂芏囵B(yǎng)殖戶將飼用抗生素添加到飼料中，當(dāng)做保健品來促生長。要警惕這類‘把藥當(dāng)飯吃’的行為?！焙鲜⌒竽了a(chǎn)局質(zhì)量安全與獸藥管理處調(diào)研員楊建武說。

一名龜鱉養(yǎng)殖戶告訴記者，原本龜鱉的自然生長周期是3到5年，一些養(yǎng)殖戶通過使用飼用抗生素，可以將時(shí)間縮短到1年。

一名區(qū)縣獸藥經(jīng)營者也表示，前幾年，還沒實(shí)行處方制時(shí)，獸用抗生素基本上“想買多少就買多少”，僅一種叫枝原凈的抗生素，一年就能賣出100多公斤。

西部某省一個(gè)養(yǎng)殖戶說，他養(yǎng)了近百頭豬，一些豬仔出現(xiàn)痢疾、瘦弱、咳嗽等病癥，就給它們打針、灌藥，藥量小了根本不起作用，就使勁灌藥，經(jīng)常打針。

“目前農(nóng)業(yè)部已將硫酸粘桿菌素等4種飼料用抗生素列為禁用目錄，今后會(huì)有越來越多的抗生素被禁用。但由于我國畜禽養(yǎng)殖業(yè)遠(yuǎn)未達(dá)到規(guī)模化程度，濫用情況改善還需要時(shí)間?！睏罱ㄎ湔f。

警惕“超級(jí)細(xì)菌”頻生，無抗生素可用

抗生素濫用已成為世界范圍內(nèi)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大問題。除污染環(huán)境、威脅人體健康外，因產(chǎn)生耐藥性而出現(xiàn)的“超級(jí)細(xì)菌”，是目前最令人擔(dān)心的問題。

記者了解到，開發(fā)一個(gè)新藥一般需要10年左右時(shí)間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生往往只需要兩年?？股貫E用情況加重，最終會(huì)導(dǎo)致“超級(jí)細(xì)菌”橫行?！鞍凑漳壳澳退幥闆r的發(fā)展趨勢(shì)，我國很有可能成為最先陷入‘超級(jí)細(xì)菌’頻生、最終無抗生素可用境地的國家之一。”北京市保健食品化妝品檢驗(yàn)中心主管醫(yī)師李珉說。

“因?yàn)榧?xì)菌變異速度太快，一些國家不得不通過政府出資來推動(dòng)解決這一問題?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院感染控制中心教授吳安華表示。

中科院廣州地化研究所研究員應(yīng)光國說，盡管地表水中抗生素的濃度比醫(yī)用劑量低得多，但長期不間斷地排放，會(huì)污染地下水和土壤，進(jìn)而污染食物。人和動(dòng)物置身其中，很可能感染耐藥菌。

有關(guān)資料顯示，截至2007年，我國7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬人，占耳聾兒童總數(shù)的30%～40%，而一些發(fā)達(dá)國家卻只占0.9%。

云南中醫(yī)學(xué)院校長熊磊說，農(nóng)村是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)，不論是養(yǎng)殖業(yè)，還是醫(yī)療用藥，都普遍存在盲目使用抗生素的問題。濫用抗生素會(huì)損傷肝腎，產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致人體菌群失調(diào)，免疫力下降。

使用抗生素的六大誤區(qū)

誤區(qū)1：抗生素=消炎藥

消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無效。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素。

誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染

抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥?？股蒯槍?duì)的僅是引起炎癥的微生物，沒有預(yù)防感染的作用。相反，長期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。

誤區(qū)3：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好

每種抗生素優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同，要因病、因人選擇。例如，紅霉素是老牌抗生素，對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎有相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類抗生素和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。而且有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)較明確。新抗生素的誕生往往是因?yàn)槔峡股匕l(fā)生了耐藥。

誤區(qū)4：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染

現(xiàn)在一般不提倡聯(lián)合使用抗生素，因?yàn)槁?lián)合用藥不僅不能增加療效，反而降低療效，容易產(chǎn)生一些毒副作用或者發(fā)生耐藥性。一般來說，能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。

誤區(qū)5：頻繁更換抗生素

抗生素療效有一個(gè)周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，用藥途徑不當(dāng)及全身免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效，頻繁更換藥物不僅傷身而且容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

誤區(qū)6：一旦有效就停藥

抗生素使用有周期，用藥時(shí)間不足有可能見不到效果;如果有了一點(diǎn)效果就停藥，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。癥狀復(fù)發(fā)再次用藥，相當(dāng)于增加了藥物對(duì)細(xì)菌的自然選擇時(shí)間，也會(huì)使細(xì)菌對(duì)這種藥物產(chǎn)生抗藥性。

濫用抗生素的四大危害

危害1：毒副作用

“是藥三分毒”，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，切不可盼復(fù)心切，擅自加大抗菌藥物(包括抗生素和人工合成的抗菌藥，如氟哌酸)的藥量，否則很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)。尤其是對(duì)肝腎功能出現(xiàn)異常的患者，更要慎重。

危害2：過敏反應(yīng)

多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上，其表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴(yán)重。青霉素、鏈霉素都可能引發(fā)，其中青霉素最常見也更為嚴(yán)重。過敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可能致命。

危害3：二重感染

當(dāng)用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細(xì)菌后，有些不敏感的細(xì)菌或霉菌卻繼續(xù)生長繁殖，造成新的感染，這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。因此治療困難，病死率高。

危害4：耐藥

大量使用抗生素?zé)o疑是對(duì)致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時(shí)，原先并不占優(yōu)勢(shì)的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來，并大量繁衍。而且由于藥物長期刺激，使一部分致病菌產(chǎn)生變異、成為耐藥菌株。這種耐藥性既會(huì)被其他細(xì)菌所獲得，也會(huì)遺傳給下一代?！俺?jí)細(xì)菌”很大程度上就是由于抗菌藥物濫用催生出來的。如果這種情況繼續(xù)惡化下去，很可能使人類面臨感染時(shí)無藥可用的境地。

耐藥性嚴(yán)重性不容低估

抗生素的出現(xiàn)奇跡般地幫人類解決了無數(shù)問題，使人類在與眾多疾病的戰(zhàn)斗中能夠占主導(dǎo)地位。然而，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院教授孫靜表示，近幾年，抗生素的錯(cuò)誤及過度使用讓以前無法抵御抗生素的病菌獲得了耐藥性，并對(duì)醫(yī)療體系造成嚴(yán)重威脅。

與會(huì)專家介紹說，原來的抗菌藥現(xiàn)在被統(tǒng)稱為抗微生物藥物。此類藥物包含抗生素，但比抗生素更為廣譜。

在臨床上有不少這樣的情況，即抗微生物藥物耐藥性可導(dǎo)致疾病病程延長。此外，對(duì)同樣的病狀進(jìn)行治療時(shí)，相較于二三十年前，要數(shù)倍于以前的抗生素劑量才管用。

與會(huì)專家表示，解決抗微生物藥耐藥性問題迫在眉睫。在世界范圍內(nèi)，它被認(rèn)為是針對(duì)公共健康和食品安全最重要的新興威脅之一。

聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織召開此次研討會(huì)，正是想探討如何提高全社會(huì)對(duì)抗微生物藥耐藥性的認(rèn)知，做好抗生素過度使用危害的宣傳教育，降低過量和錯(cuò)誤使用抗微生物藥物帶來的威脅。

我們有必要了解下，哪些藥是抗生素呢?

有個(gè)很簡單的判斷方式，

就是看藥名，

大家記住 10 個(gè)字就好。

1. XX 西林

會(huì)叫這種名字的藥，基本上就屬于青霉素類的抗生素，比如阿莫西林、氨芐西林、氟氯西林等，有青霉素過敏史的孩子一定要避開。

2. 頭孢 XX

屬于最常見的一類抗生素，比如頭孢拉定、頭孢地尼、頭孢甲肟等。

3. XX 霉素

最常見的如克林霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等。

4. XX 沙星

比如左氧氟沙星等。

5. XX 硝唑

比如甲硝唑、奧硝唑等。

合理使用抗生素注意以下幾點(diǎn)

抗生素并不等于消炎藥

消炎藥是由病毒引起的炎癥，而抗生素則針對(duì)細(xì)菌引起的感染，兩者并不能劃等號(hào)，如紅腫、軟組織越學(xué)、過敏、病毒性感冒、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、病毒引起的咽喉炎、上呼吸道感染等都不宜使用抗生素。

合理使用窄譜抗生素和廣譜抗生素

窄譜抗生素只能消滅或者抑制一種或某一類的細(xì)菌，如青霉素只對(duì)革蘭陽性菌有作用。而廣譜抗生素則能消滅和抑制很多種細(xì)菌，如四環(huán)素對(duì)革蘭陰性菌、沙眼衣原體、立克次體、肺炎支原體等都有作用。所以在使用的時(shí)候要對(duì)癥下藥。能用窄譜抗生素就不要用廣譜抗生素。

不要亂用抗生素

抗生素在殺死致病細(xì)菌的同時(shí)也影響了正常細(xì)菌，不僅會(huì)造成耐藥性，還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌群失調(diào)，特別是孩子危害較大，因?yàn)樗麄兊母鱾€(gè)器官都沒有發(fā)育好，容易受到危害。

遵醫(yī)囑使用抗生素

濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致抗藥性，而開發(fā)一種抗生素大概需要十年的時(shí)間，當(dāng)你不得不使用抗生素時(shí)，一定要尊重醫(yī)生的安排，憑處方購買抗生素。

合理使用抗生素

對(duì)于抗生素的使用以適量為準(zhǔn)則，必須夠量，但不能多用。另外用抗生素時(shí)不要臨時(shí)減量或者停一段用一段，而是要達(dá)到治療目的之后再停藥。能用口服抗生素時(shí)，盡量不選擇針劑抗生素。能服用老抗生素時(shí)，盡量不服用新的抗生素。

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