過度勞累易患帶狀皰疹？ “生蛇”應(yīng)該看什么科？

• 2018年4月26日 lihuizhen來源：醫(yī)藥網(wǎng) 1492 99
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帶狀皰疹俗稱“生蛇”。為什么會“生蛇”?什么人易“生蛇”?“蛇纏身”怎么辦?來聽聽廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師萬麗怎么說。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛;年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

最近，演員馬思純在微博上曬出了一張“自黑”照，透露自己“得了帶狀皰疹，頭皮是疼的，臉上是癢的，淋巴是腫的”，苦中作樂的調(diào)侃引來不少網(wǎng)友關(guān)心。

帶狀皰疹俗稱“生蛇”。為什么會“生蛇”?什么人易“生蛇”?“蛇纏身”怎么辦?來聽聽廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師萬麗怎么說。

過度勞累抵抗力低易發(fā)病

萬麗介紹說，水痘和帶狀皰疹都是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的，嬰幼兒受感染主要表現(xiàn)為出水痘，又或者感染后病毒潛伏在三叉神經(jīng)半月結(jié)和背根神經(jīng)節(jié)，進(jìn)入成年期后抵抗力一下降，潛伏的病毒就伺機(jī)“作亂”。

從臨床觀察來看，身體免疫力下降的人更易招“蛇纏身”，特別是免疫功能低下、患有慢性消耗性疾病的中老年人。

一旦人體免疫功能受到損傷或抑制，比如因得了大病、化療后、長期熬夜等原因?qū)е旅庖吖δ艿拖拢《揪蜁撾x抑制而激活。如果這時再淋一場雨，來一場感冒，或是過度勞累抵抗力下降，病毒就會伺機(jī)向人體發(fā)起進(jìn)攻，潛伏在哪里就找哪里“突破”。

皰疹損皮膚 疼痛更磨人

萬麗提醒，帶狀皰疹病毒不僅會使皮膚受損，還可以侵犯神經(jīng)。也正因此，患者身上除了有病毒潛伏的地方出現(xiàn)皰疹之外，最可怕的是它有可能會出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種疼痛可延續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，發(fā)病率隨年齡的增大而增加，頑固并且難以治愈。萬麗說，皰疹病毒引起的神經(jīng)損傷“類似電線剝了絕緣層，就在那里冒著火花”，所以遭遇這種神經(jīng)痛的病人描述疼痛時會形容像“閃電樣”“刀割樣”“針刺樣”疼痛，痛得完全無法入睡。這種劇烈的疼痛可誘發(fā)或加重高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)病，甚至誘發(fā)心梗。

“蛇纏身”該怎么治?

萬麗說，患上帶狀皰疹，“病毒”是“元兇”，所以，最基礎(chǔ)、最重要的就是抗病毒治療;而要想避免帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，發(fā)病后要及時就醫(yī)，在急性期就應(yīng)接受有效的鎮(zhèn)痛治療。

抗病毒

可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用“阿昔洛韋”“利巴韋林”等藥物來抑制病毒的復(fù)制。疼痛科還有另一個“抗病毒招數(shù)”——臭氧自血療法，治療時只要抽出病人的一部分血，與臭氧混合后再輸回體內(nèi)，治療就完成了。這種治療能幫助人體提高免疫力，改善神經(jīng)的血供和營養(yǎng)，促進(jìn)皮膚修復(fù)。

止疼痛

通過打針，把消炎藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥打到神經(jīng)旁邊，快速消除神經(jīng)炎癥，增加神經(jīng)營養(yǎng)，促進(jìn)修復(fù)。如果吃藥、打針后疼痛還是止不住，疼痛科還有另一個“殺手锏”——脊髓刺激電極植入術(shù)。萬麗說，這種治療就是把一條細(xì)細(xì)的電線放到硬膜外腔，通過持續(xù)的放電把疼痛的信號阻斷，大腦接收不到疼痛的信號，以這樣的方式來達(dá)到止痛的效果。

“生蛇”更應(yīng)該看疼痛科

“后遺痛是醫(yī)療難題，雖然可以通過永久脊髓電刺激緩解部分后遺痛，但療效不如急性帶皰期就干預(yù)的療效好。”萬麗提醒，皰疹出現(xiàn)后一定要抓緊在三個月內(nèi)看疼痛科，因?yàn)槌^三個月后出現(xiàn)“后遺痛”就非常難治，而且花費(fèi)也是相當(dāng)昂貴。

如果不幸超過三個月出現(xiàn)后遺痛，疼痛科也可采取脊神經(jīng)節(jié)脈沖神經(jīng)調(diào)控和藥物以及永久脊髓電刺激的治療。但永久電刺激的治療費(fèi)用需要約25萬元，比急性期短時程脊髓電刺激治療費(fèi)用高10倍。所以，發(fā)病后一定要盡早治，不但花錢少，而且療效好。

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