心梗出院后要注意些什么？?

• 2018年6月26日 FanTianQing來源：搜狐網(wǎng) 1069 68
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  2018-2024年醫(yī)療電源市場發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及供需格局分析預測報告

  隨著國內(nèi)經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療電源市場發(fā)展面臨巨大機遇和挑戰(zhàn)。在市場競爭方面，醫(yī)療電源企業(yè)數(shù)量越來越多，市場正面臨著供給與需求的不對稱，醫(yī)療電源行業(yè)有進一步洗牌的強烈要求，但是在一些醫(yī)療...

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科陳楨玥教授介紹，目前心?；颊叱鲈汉蟛粊黼S訪、自行停藥的情況還是常有發(fā)生，主要還是由于患者對疾病的病理基礎不了解，對為何要用藥以及停藥后的危害認識不足所致。她提示，心?；颊咭獙膊∮幸欢ǖ牧私?，這有助于出院后的自我管

心梗出院后要注意些什么？

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科陳楨玥教授介紹，目前心?；颊叱鲈汉蟛粊黼S訪、自行停藥的情況還是常有發(fā)生，主要還是由于患者對疾病的病理基礎不了解，對為何要用藥以及停藥后的危害認識不足所致。她提示，心?；颊咭獙膊∮幸欢ǖ牧私?，這有助于出院后的自我管理。

出院后不吃藥是自欺欺人

陳楨玥教授表示，一個急性心?；颊甙l(fā)病后撥打120后，生命接力棒就交到了醫(yī)護手中；而患者經(jīng)救治后穩(wěn)定出院了，這時生命接力棒又交回到患者自己手上；患者出院的這一天，并不意味萬事大吉，而是一個新的長期治療階段的開始。

需要提醒的是，患者在出院這一天要特別注意醫(yī)生在出院小結(jié)上給出的醫(yī)囑。出院后兩周左右進行首次隨訪，及時與醫(yī)生交流出院后的情況、聽取醫(yī)生的建議，并做必要的復查，如血生化檢查、心電圖等；根據(jù)情況，醫(yī)生會給出下一次的隨訪時間和可能進行的相關檢查。一般出院后初次隨訪和復查結(jié)果良好，可在2-3個月后進行隨訪；如果需要調(diào)整藥物劑量或品種，則仍然需要1個月后再次隨訪。待各方面情況穩(wěn)定后，可調(diào)整為每3個月一次門診隨訪。

陳楨玥教授強調(diào)指出，千萬別小看門診隨訪，它是患者出院后自我管理過程中不可或缺的重要部分，是一種監(jiān)督和保護機制。隨訪過程中，醫(yī)生和患者面對面交流，不僅可以了解癥狀和體征，測定心率、血壓，同時可以對患者的生活方式和用藥進行指導和監(jiān)督，大大提高患者的依從性。

“有些有經(jīng)驗的老患者盡管病情已經(jīng)很穩(wěn)定了，但是每到季節(jié)變化，都會主動來醫(yī)院隨訪，詢問是否要調(diào)整藥物。比如天氣轉(zhuǎn)熱，不少患者詢問如果血壓偏低，是否要調(diào)整降壓藥物，如何調(diào)整等。這是非常好的習慣和做法，是一種主動的自我管理。”陳楨玥教授特別提醒，如果患者出院后自覺癥狀加重，比如胸痛出現(xiàn)的頻率增加、發(fā)作的時間延長等，千萬不要拖延，要盡快去醫(yī)院就診。

急性心梗患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定出院，此時大部分患者閉塞的血管已經(jīng)打通，但是動脈粥樣硬化病變?nèi)匀淮嬖?，如果不進行長期規(guī)范的藥物治療，心梗再發(fā)的風險很高。據(jù)統(tǒng)計，目前中國患者出院后四個月左右就自行停藥的情況很普遍，令人擔憂和痛心。有些患者覺得沒有癥狀就不用吃藥了，還有一些患者覺得吃藥很麻煩，當然也有相當一部分患者對藥物安全性有顧慮。

陳楨玥教授指出，已經(jīng)發(fā)生了心?；蛎鞔_冠心病以及其他動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的患者，如果沒有禁忌癥，都應進行降膽固醇、抗血小板等標準化藥物治療。醫(yī)囑交代的什么時候吃藥、吃多少都是基于藥物的特性和原理，患者應該每天按照醫(yī)囑按時、按量服藥，正規(guī)服藥是非常重要的，不僅可以提高藥物的有效性，有時還可以避免不良反應的發(fā)生。

至于安全性，陳楨玥教授說，患者不能因為一個根本沒有發(fā)生、而且發(fā)生概率不高的問題，就對眼前已經(jīng)發(fā)生的問題采取“不管理、不干預”的態(tài)度，這在邏輯上是講不通的，相信絕大部分患者能夠理解。

出院后提醒小貼士：

1.心?；颊叱鲈汉?，自己就是第一責任人，定期隨訪是一種監(jiān)督和保護機制。

2.出院當天即應仔細閱讀出院小結(jié)，特別是出院醫(yī)囑。

3.堅持定期隨訪。建議出院后兩周進行首次隨訪，與醫(yī)生交流出院后情況，聽取醫(yī)生的建議并做相關復查；此后若情況穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)生建議，可酌情調(diào)整至每1-3個月隨訪一次。

4.出院后患者應按照醫(yī)囑，保持良好的生活方式，每天按時、按量服藥，可在家自測血壓、心率、血糖等情況并做相應記錄，為隨訪時治療方案的調(diào)整提供參考。

5.出院后若自覺有癥狀新發(fā)或加重，千萬不要拖延，應盡快去醫(yī)院就診。

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