2019溫州醫(yī)保最新政策：溫州醫(yī)保政策有什么改變？

• 2018年12月28日 YeShiMei來源：互聯(lián)網(wǎng) 900 56
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　　2019年1月1日起，溫州將取消市區(qū)機關(guān)事業(yè)單位工作人員的子女醫(yī)療統(tǒng)籌，今后將與溫州市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險合并實施，調(diào)整共涉及市本級、鹿城、龍灣、甌海及經(jīng)開區(qū)近3.6萬名機關(guān)事業(yè)單位職工。

　　調(diào)整后，市區(qū)機關(guān)事業(yè)單位在編工作人員需要在2019年1月1日至1月25日期間，為0~18周歲的子女辦理參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。2019年度市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人1500元，其中個人繳納500元，財政補助1000元，待遇享受時間為2019年1月1日至12月31日。對于持有效期內(nèi)《最低生活保障金領(lǐng)取證》《困難家庭救助證》《溫州市殘疾人特困證》家庭中的成員或者持《中華人民共和國殘疾人證》的人員，其個人繳費部分將由財政全額補助。

　　那么，取消子女醫(yī)療統(tǒng)籌，加入市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險后，醫(yī)保待遇會是怎么樣的呢?辦理參保后，機關(guān)事業(yè)單位職工子女可享受的醫(yī)保待遇為：門診年限額為1500元，報銷比例為基層醫(yī)療機構(gòu)50%、市內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店為35%;住院年限額為20萬元，一級定點醫(yī)療機構(gòu)可報銷90%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)80%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)70%，市外醫(yī)療機構(gòu)50%。此外，還將享受大病保險補助，個人累計自負醫(yī)療費用和大病保險特殊藥品超過3.26萬元，可享受60%~70%的報銷。

　　與此同時，如果辦理了醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”，那么，子女在門診中自費部分，可由醫(yī)保參保人員的個人賬戶中的歷年賬戶進行支付。

　　需要提醒大家注意的是，由于2019年是政策調(diào)整的過渡期，因此，在繳費時間和方式上略有不同。在繳費時間上，市區(qū)機關(guān)事業(yè)工作人員給子女繳納2019年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險時間為2019年1月1日至1月25日期間。而在過渡期之后，參保時間一般為每年10月中旬起至12月，以就讀學(xué)?；驊艏谳爡^(qū)的社保機構(gòu)通知為準(zhǔn)。

　　在繳費方式上，在2019年期間，市區(qū)農(nóng)業(yè)戶籍的機關(guān)事業(yè)工作人員，原則上到戶籍所在地村委會參保繳費。其他人員可通過二維碼掃碼，輸入?yún)⒈Ｈ诵彰?、身份證號碼、戶籍地等基本信息后，就能參保繳費。

　　今后，機關(guān)事業(yè)單位工作人員在溫就讀的子女，每年統(tǒng)一在就讀學(xué)校繳費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，0~3歲等其他未就學(xué)(入園)的未成年人則需要到戶籍所在地的村委會或者轄區(qū)社保機構(gòu)繳費參保。

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