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保險業(yè)力推代位求償制度詳情分析
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http://shiquanmuye.com 發(fā)稿日期:2011-4-11
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中國保險行業(yè)協(xié)會4月7日發(fā)布消息稱,為不斷解決完善機動車輛保險理賠服務(wù)中存在的突出問題,更好地保護投保人和被保險人利益,中國保險行業(yè)協(xié)會組織制定了《機動車輛損失險代位求償索賠指引》(以下簡稱《指引》),并向社會各界征求意見。"動真格"保護消費者權(quán)益
"此次出臺《指引》,主要目的是為了進一步提高保險行業(yè)車險理賠整體服務(wù)水平,方便被保險人索賠,切實維護消費者利益。"
據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會相關(guān)負責(zé)人介紹,按照《指引》要求,保險公司應(yīng)積極協(xié)助被保險人向責(zé)任對方(責(zé)任對方是指在事故中對被保險人負有賠償責(zé)任的當(dāng)事人)進行索賠;如果責(zé)任對方怠于請求的,被保險人可以直接向責(zé)任對方保險公司索賠,也可以選擇直接向投保保險公司索賠,并將向責(zé)任對方請求賠償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險公司,即采用"代位求償"的索賠方式。
所謂"代位求償權(quán)"又稱保險代位權(quán),是指因第三者對保險標(biāo)的的損害造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金后,依法享有的在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。具體到車損險中,則是指當(dāng)保險消費者投保的車輛因遭受保險事故造成損失后,消費者可以向自己投保的保險公司索賠,而保險公司自向被保險人支付保險賠償金之日起,在賠償金額的限度內(nèi),就相應(yīng)地取得向第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。
為保護消費者權(quán)益,《指引》明確規(guī)定,保險公司之間存在爭議的,不得影響被保險人向保險公司索賠。保險行業(yè)協(xié)會建立投訴處理機制,并設(shè)立投訴電話向社會公布。對于保險公司分支機構(gòu)怠于執(zhí)行本《指引》規(guī)定的,被保險人可以向當(dāng)?shù)乇kU行業(yè)協(xié)會投訴,保險行業(yè)協(xié)會須給予妥善處理,并將違反規(guī)定的分支機構(gòu)名單向社會公布。
對于《指引》的出臺,保險專家告訴記者,這標(biāo)志著我國車險代位求償權(quán)行使的標(biāo)準(zhǔn)和流程的完善。"對于保險消費者而言,這確實是個令人欣喜的利好的消息。車險代位求償制度的完善,使得勢單力薄的無責(zé)方車主就從繁復(fù)的索賠中解脫出來了,自然也就不會對保險公司"無責(zé)不賠"而不滿了?磥肀kU行業(yè)的確開始"動真格"提高服務(wù)質(zhì)量了。"
謹(jǐn)慎規(guī)范索賠流程
按照《指引》規(guī)定,車損險代位求償必須滿足兩個適用條件:(一)被保險人投保機動車輛損失險且發(fā)生車損險保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故;(二)事故責(zé)任明確,未得到責(zé)任對方的賠償,而且保險事故發(fā)生后被保險人未放棄對責(zé)任對方請求賠償?shù)臋?quán)利。
在索賠流程方面,《指引》要求被保險人在事故發(fā)生后及時向保險公司報案,同時協(xié)助保險公司進行查勘,積極協(xié)助獲取能夠說明事故經(jīng)過、界定事故責(zé)任、確認(rèn)當(dāng)事人身份、證明損失情況的有關(guān)資料。
"值得關(guān)注的是,盡管我國《保險法》有關(guān)保險人取得代位求償權(quán)的方式采用了國際上通用的"當(dāng)然代位",即只要保險人向被保險人賠付保險金后就可以自動取得代位求償權(quán),無需被保險人明示轉(zhuǎn)讓其對第三者的賠償請求權(quán)。但是,保險行業(yè)協(xié)會此次出臺的《指引》顯然更為謹(jǐn)慎,還是要求被保險人簽署"權(quán)益轉(zhuǎn)讓書",明示將代位求償權(quán)轉(zhuǎn)讓給保險公司。"
保險專家說,相比較而言,當(dāng)然代位方式簡潔明了,以理賠為保險人取得代位求償權(quán)的唯一條件,能促使保險人簡化理賠程序,提高理賠效率,且有助于保險人盡快向第三者追索。但當(dāng)然代位方式對有關(guān)損害賠償請求權(quán)讓與的實踐和范圍均不夠明確,常常使第三者混淆賠償金給付對象和給付范圍。"行業(yè)協(xié)會如此規(guī)定,明確了賠償請求權(quán)的讓與實踐和范圍,但也需要獲得被保險人的支持。被保險人必須按照法律規(guī)定積極協(xié)助保險公司進行追償,才能夠使該制度得以順暢運行。"
追償環(huán)境不容樂觀
于消費者而言,代位求償制度和流程的完善無疑是個重大利好。但對于保險公司而言,這一制度是否能夠持續(xù)順暢運行,還受到諸多因素的制約。
來自中國保險行業(yè)協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示,2010年我國機動車保有量為20706萬輛,機動車交強險投保率只有49%。機動車中9086萬輛為汽車,其中7164萬輛投保了交強險,投保車損險的有4135萬輛,投保商業(yè)第三者責(zé)任險的為5195萬輛。
"投保率低使得保險公司在理賠后追償?shù)沫h(huán)境相當(dāng)復(fù)雜。如果遇到責(zé)任方?jīng)]有買保險的情況,保險公司追償很難成功。2010年某財產(chǎn)保險公司行使代位求償權(quán)的案件有125筆,追償成功的只有1筆。"保險行業(yè)協(xié)會相關(guān)負責(zé)人如是說。
有關(guān)保險專家也表示,由于當(dāng)前相關(guān)司法解釋并不完善,保險公司在行使代位求償權(quán)的過程中難免要遇到很多現(xiàn)實困難和問題。"不難預(yù)見,由于追償環(huán)境并不樂觀,車損險代位求償制度的完善和順暢運行還需要相當(dāng)一段時間的磨合。"
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