在娛樂圈有這樣一些媽媽，以楊冪好楊穎為代表的青春靚媽，懷孕生子都像一場游戲一樣，甚至于連一張大肚子的照片都找不到，生完孩子出院時仿佛是“逛了個醫(yī)院，買了個孩子”一樣；同時，娛樂圈還有一個這樣的媽媽，為懷孕她破葷戒，增肥，生孩子差點兒送命，卻一連生了兩胎。曾經(jīng)愛發(fā)如命的她，為了孩子剪了短發(fā)，再次回歸大眾視線，她身上已沒有當(dāng)初的一絲一毫?xí)r尚靚麗，但是卻因母性的光輝讓她一樣奪目，她就是大S?？傊?，大S是我見過的娛樂圈中生完孩子變化最大的女星。

27號，因為丈夫的一條微博，讓大家想起了青春里的那道靚麗的風(fēng)景，那拐角處遇到的愛情。大S病了？

汪小菲的一句“想聽你的聲音...咱們四個一個不能少”，可以感覺到這并不是普通的頭痛發(fā)熱，連聲音都那么難聽到了，大家紛紛在好奇到底是什么病。28號大S親自回應(yīng)稱自己一直有心臟二尖瓣脫垂的宿疾，剛好最近保姆休假，自己照顧兩個孩子有些累，加之近日天氣冷血壓有些低，暈了一下，目前已無大礙。只希望大S可以早日康復(fù)！

什么是心臟二尖瓣脫垂呢？

二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉（前葉、后葉或兩葉）在心室收縮期脫入左心房（向左房側(cè)膨出），伴或不伴有二尖瓣關(guān)閉不全。成人發(fā)病率約5%。肉眼見受損瓣膜透明、呈膠凍狀。整個二尖瓣呈松弛狀，可隆起呈蓬頂狀或圓拱狀。此種改變亦可見于多種結(jié)締組織疾病，如Marfan綜合征、成骨不全及冠心病。二尖瓣脫垂最常累及后瓣葉。心室收縮時，過長的瓣葉使瓣膜進(jìn)一步向上進(jìn)入左心房。瓣膜活動的突然停止產(chǎn)生喀喇音，瓣葉閉合不全導(dǎo)致收縮中、晚期的反流性雜音。

二尖瓣脫垂是怎么引起的呢？

1.原發(fā)性（特發(fā)性）二尖瓣脫垂

原發(fā)性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結(jié)締組織疾病，其確切病因尚未明了?？砂l(fā)生于各年齡組，較多發(fā)生于女性，以14～30歲女性最多。三分之一患者無其他器質(zhì)性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現(xiàn)，亦可見于馬方綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等患者，以后葉脫垂多見。其中大部分為散發(fā)性（非家族性），少數(shù)呈家族性發(fā)病，似屬于常染色體顯性遺傳。

2.繼發(fā)性二尖瓣脫垂可能與下述病因有關(guān)

（1）遺傳性結(jié)締組織?。篗arfan綜合征；成骨不全；黏多糖病（MPS）[Hunter綜合征（MPSⅡ），Hurler綜合征（MPSⅠ-H），Sanfmppo綜合征（MPSⅢ）]；Ehlers-Danlos綜合征（EDS）；彈性假黃瘤等。

（2）風(fēng)濕性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）；結(jié)節(jié)性多動脈炎；復(fù)發(fā)性多軟骨炎等。

（3）風(fēng)濕性心瓣膜炎。

（4）病毒性心肌炎。

（5）擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病。

（6）冠心?。喝轭^肌綜合征、急性心肌梗死、乳頭肌或腱索斷裂、室壁瘤。

（7）先天性心臟病：房、室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，Ebstein畸形，矯正型大血管轉(zhuǎn)位。

（8）其他：預(yù)激綜合征、vonWillebrand病、先天性Q-T延長綜合征、運動員心臟及直背綜合征等。

心臟二尖瓣脫垂有什么臨床表現(xiàn)呢？

起病緩慢，患者可無癥狀。往往進(jìn)行心臟聽診，或因其他原因行超聲心動圖檢查時發(fā)現(xiàn)二尖瓣脫垂。患者常述心悸、乏力、唿吸困難和胸痛，但癥狀與活動、體征和二尖瓣反流程度無關(guān)。少數(shù)患者經(jīng)常有心悸。

如何治療二尖瓣脫垂？

1.藥物治療

（1）預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

（2）β受體阻滯劑對心悸、胸痛、乏力、焦慮有效。

2.手術(shù)治療

（1）指征 ①有癥狀的重度二尖瓣反流和（或）左室收縮功能障礙。②LVEDD＞70mm，LVEDVI＞200ml/m2，EF＜50%，不論有無癥狀。③藥物無法控制的惡性心律紊亂或嚴(yán)重胸痛。

（2）手術(shù) 盡可能行直視成形術(shù)，否則行二尖瓣置換術(shù)。

本文醫(yī)學(xué)內(nèi)容由北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科陳琦玲主任醫(yī)師審核！