在上海，社區(qū)民眾都有自己的家庭醫(yī)生，身體不適時(shí)在家門(mén)的社區(qū)衛(wèi)生中心就能夠便捷地得到專(zhuān)業(yè)的診療；有健康問(wèn)題時(shí)，醫(yī)生們會(huì)為其解疑釋惑。家庭醫(yī)生已成為上海民眾的健康“守門(mén)人”。

　　上海市衛(wèi)生計(jì)生委25日披露，上海自2011年啟動(dòng)構(gòu)建家庭醫(yī)生制度，目前已經(jīng)覆蓋全上海所有社區(qū)，超過(guò)千萬(wàn)民眾簽約。據(jù)上海社會(huì)調(diào)查研究中心問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，受訪民眾對(duì)家庭醫(yī)生制度知曉率達(dá)88%，92.1%民眾認(rèn)為找家庭醫(yī)生就診方便，對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)態(tài)度與服務(wù)效果滿意度分別達(dá)到95.5%和89.1%。

　　便捷、費(fèi)用低、用藥方便、有專(zhuān)家號(hào)源是上海民眾對(duì)家庭醫(yī)生倍加推崇的原因。上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任吳干渝表示，如今，上海的家庭醫(yī)生服務(wù)模式已經(jīng)從單純的治病轉(zhuǎn)為民眾健康管理。他們致力讓民眾不得病、少得病。家庭醫(yī)生制度背后則是強(qiáng)大的醫(yī)療資源和技術(shù)支撐。

　　據(jù)悉，上海是中國(guó)最早引入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)之一，自1997年起至今，上海聚焦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型，從醫(yī)院模式轉(zhuǎn)向了社區(qū)綜合健康管理模式。上海市衛(wèi)生計(jì)生委主任鄔驚雷對(duì)記者表示，經(jīng)過(guò)十三年市政府實(shí)事項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)遍及城鄉(xiāng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均由政府舉辦。2006年，上海率先在全國(guó)實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，現(xiàn)有注冊(cè)在社區(qū)服務(wù)中心的全科醫(yī)生近七千人。開(kāi)展家庭病床、舒緩治療等一系列貼近民眾需求的服務(wù)，上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了從單純的醫(yī)療服務(wù)向以“六位一體”為主的綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變。

　　鄔驚雷說(shuō)，新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革制定了《關(guān)于完善上海家庭醫(yī)生制度的實(shí)施意見(jiàn)》，賦予家庭醫(yī)生可充分調(diào)動(dòng)的衛(wèi)生資源，構(gòu)建以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度，開(kāi)展對(duì)簽約民眾醫(yī)保費(fèi)用管理的改革，使家庭醫(yī)生成為民眾健康、衛(wèi)生資源與衛(wèi)生費(fèi)用的“守門(mén)人”。

　　如今，在家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)上，上海還進(jìn)一步探索“1+1+1”簽約，即，居民在選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)上，再選擇一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約。鄔驚雷指出，上海優(yōu)先滿足上海60歲以上老年人、慢性病民眾的簽約需求；同時(shí)對(duì)簽約居民進(jìn)行健康評(píng)估，掌握其主要健康需求，進(jìn)行分類(lèi)管理，進(jìn)而提供針對(duì)性服務(wù)。上海還建立了家庭醫(yī)生制度下的有序診療秩序。簽約民眾能夠享受各種優(yōu)惠傾斜政策，包括預(yù)約優(yōu)先轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院、慢病長(zhǎng)處方、延續(xù)上級(jí)醫(yī)院用藥醫(yī)囑等。這些都讓普通民眾、尤其是慢性病患者、老年人的拍手稱快。

　　作為中華文化寶貴遺產(chǎn)的中醫(yī)也是家庭醫(yī)生為民眾服務(wù)的重要內(nèi)容。上海市衛(wèi)生計(jì)生委方面表示，家庭醫(yī)生們將中西醫(yī)融合，注重調(diào)養(yǎng)與“治未病”，為民眾的健康管理服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，已有萬(wàn)余名全科醫(yī)生參加了中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、理論、技能培訓(xùn)。

　　互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，家庭醫(yī)生的背后有著信息技術(shù)的支撐。鄔驚雷說(shuō)，如今，上海已建立了電子健康檔案和電子病歷兩個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)市、區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。市級(jí)數(shù)據(jù)中心已集聚了近200億條診療數(shù)據(jù)，并以每天1800多萬(wàn)條的速度增加。

　　據(jù)介紹，上海新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革將推進(jìn)健康大數(shù)據(jù)在深化醫(yī)改、居民健康管理中的作用。上海將充分利用大數(shù)據(jù)開(kāi)展社區(qū)診斷、建立基于大數(shù)據(jù)的知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)，開(kāi)發(fā)和應(yīng)用主要慢病高危人群篩查系統(tǒng)，形成連續(xù)、動(dòng)態(tài)、個(gè)性化的健康管理模式。

　　另?yè)?jù)了解，上海還不斷選送全科醫(yī)生赴英國(guó)、澳大利亞、新加坡以及中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)交流學(xué)習(xí)，了解家庭醫(yī)生制度的豐富內(nèi)涵和有效管理等經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在借鑒西方的基礎(chǔ)上，相關(guān)部門(mén)不斷完善費(fèi)用控制、后續(xù)培養(yǎng)等機(jī)制，在服務(wù)模式上不斷創(chuàng)新，致力探索符合上海特點(diǎn)的特色之路。