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          賬單兩萬七實付兩千多 河南實現(xiàn)醫(yī)?!耙徽臼健奔磿r結算

          2017年7月11日     來源:大河網(wǎng)      編輯:KangChangKun      繁體
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          今年4月份,河南省啟動大病補充醫(yī)療保險政策后,周口的張永麗一家成為受益者,看病賬單27133元,她只花了2191元。

            從看病,到出院,前前后后花了27133元,對于一個貧困家庭來說,這是一筆巨額支出。不過,今年4月份,河南省啟動大病補充醫(yī)療保險政策后,周口的張永麗一家成為受益者,看病賬單27133元,她只花了2191元。

            今年4月1日起,河南省啟動困難群眾大病補充醫(yī)療保險,成為基本醫(yī)療保障制度和大病保險制度的拓展、延伸和補充。7月10日,記者從省人社廳了解到,為減輕困難群眾墊付住院費用的負擔,免去報銷費用奔波之苦,河南已實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、大病補充醫(yī)療保險“一站式”結算服務。

          賬單兩萬七實付兩千多 河南實現(xiàn)醫(yī)保“一站式”即時結算

            現(xiàn)場——看病賬單27133元,她只花費2191元

            “原以為要花上萬元,沒想到才2000多塊錢就可以出院了?!?月10日上午,在周口市中心醫(yī)院,張永麗辦理完出院結算后,拿著退回來的近25000元,非常吃驚。

            上個月,她家里的老人因為癌癥住院治療,半個月時間花了27133元,原以為只能報銷1萬多元,卻沒想到退回這么多錢。

            “這是因為全省實施了困難群眾大病補充醫(yī)療保險,困難群眾多了一重保障?!敝芸谑兄行尼t(yī)院的工作人員告訴她,困難群眾患病產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險按規(guī)定報銷后,由大病補充醫(yī)療保險對個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用再次給予報銷。

            在單據(jù)上,可以看到,住院花費賬單為27133元,經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷15027元,大病保險報銷4917元,大病補充醫(yī)療保險報銷4998元??鄢袌箐N款項,她只花了2191元。

            在商水縣人民醫(yī)院,困難群眾任國齊也趕上了好政策。住院22天,花費5100多元,辦理出院結算時發(fā)現(xiàn),只需花費600多元。

            進展——全省實施醫(yī)療保險“一站式”即時結算

            “跟以前相比,現(xiàn)在報銷不用多跑腿,在醫(yī)院的結算窗口就能辦理完畢?!敝芸谑兄行尼t(yī)院副院長呂燕平說,以前困難群眾進行報銷時,要去民政部門領取報銷金額,需要攜帶大量票據(jù),費時費力。我省實施了醫(yī)保“一站式”即時結算制度之后,所有報銷都在醫(yī)院解決。

            記者了解到,5月27日,我省召開全面落實困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作推進會,集中研究解決城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險“一站式”即時結算等問題。

            今年6月初,全省各級人力資源和社會保障部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構與鄭州新益華公司等醫(yī)保信息軟件服務公司籌建22個工作小組,在全省18個省轄市、10個省管縣,同步完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險“一站式”即時結算系統(tǒng)升級改造工作,并對相關人員進行了系統(tǒng)操作培訓。

            目前,省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構基本實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險“一站式”即時結算服務。

            數(shù)據(jù)——804.95萬困難群眾享受大病補充醫(yī)療保險

            “普通群眾有基本醫(yī)療保險和大病保險,而困難群眾除了可享這兩個政策之外,還有大病補充醫(yī)療保險??梢哉f,困難群眾有三重保障。”周口市醫(yī)保中心主任梁曉莉介紹,目前,周口市定點醫(yī)療機構為困難群眾服務5794次,為困難群眾大病補充保險支付1177.86萬元。

            哪些條件可以享受大病補充醫(yī)療保險制度呢?省人社廳介紹說,我省已經(jīng)建立困難群眾大病補充醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫。目前已有804.95萬困難群眾進入數(shù)據(jù)庫,享受大病補充醫(yī)療保險待遇。

            困難群眾大病補充保險對象為具有我省戶口,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民,且符合以下條件之一的:建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象。

            不過,這項針對困難群眾的優(yōu)惠制度,已經(jīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的群眾,無需個人繳費。2017年,我省按照年人均60元的標準籌集資金。

            截至6月30日,全省困難群眾享受大病補充醫(yī)療保險待遇74821人次,報銷金額15225.33萬元。

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