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          河南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正式“并軌” 醫(yī)保政策5大調(diào)整

          2017年7月17日     來(lái)源:大河網(wǎng)(鄭州)      編輯:KangChangKun      繁體
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          今年,河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年人均150元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均180元。

            今年,河南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正式“并軌”,實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民將享同樣待遇。記者昨日了解到,省人社廳、省財(cái)政廳、省地稅局聯(lián)合發(fā)布通知,結(jié)合我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后政策落實(shí)和基金運(yùn)行情況,對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策進(jìn)行了部分調(diào)整。

          河南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正式“并軌” 醫(yī)保政策5大調(diào)整

            調(diào)整 1

            個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均提高

            今年,河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年人均150元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均180元。其中,全日制在校大中專(zhuān)院校學(xué)生的個(gè)人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元,其他城鄉(xiāng)居民個(gè)人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于180元。具體個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省轄市、省直管縣(市)確定。

            與此同時(shí),財(cái)政補(bǔ)助也進(jìn)行上調(diào)。2017年財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年每人每年420元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到每人每年450元。其中,對(duì)一般縣,中央、省、省轄市、縣(市、區(qū))級(jí)財(cái)政分別負(fù)擔(dān)258元、96元、38元、58元,對(duì)其中的省直管縣和財(cái)政直管縣省財(cái)政再負(fù)擔(dān)38元;對(duì)54個(gè)比照西部開(kāi)發(fā)政策縣,中央、省、省轄市、縣(市、區(qū))級(jí)財(cái)政分別負(fù)擔(dān)324元、96元、12元、18元,對(duì)其中的省直管縣和財(cái)政直管縣省財(cái)政再負(fù)擔(dān)12元。對(duì)濟(jì)源市,中央、省、市財(cái)政分別負(fù)擔(dān)258元、115元、77元。

            調(diào)整 2

            困境兒童納入大病補(bǔ)充醫(yī)保

            今年4月1日起,河南啟動(dòng)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,讓貧困家庭除了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)之外,又多了一層保障。

            根據(jù)之前規(guī)定,困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象為具有我省戶(hù)口、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,且符合下列條件之一的三類(lèi)人群:建檔立卡貧困人口;特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象;城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象。

            根據(jù)省政府要求,今年,我省將符合條件的困境兒童也納入困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍。

            此外,針對(duì)異地居住人員重特大疾病醫(yī)療保障待遇問(wèn)題,我省規(guī)定,各地要根據(jù)我省重特大疾病醫(yī)療保障有關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制訂本地就醫(yī)管理辦法,落實(shí)異地安置退休人員、常駐異地工作人員和長(zhǎng)期異地居住人員患重特大疾病門(mén)診保障病種的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

            調(diào)整 3

            提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

            今年,河南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)繼續(xù)實(shí)行差異化籌資政策。2017年度大病保險(xiǎn)個(gè)人年度籌資標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資水平并綜合考慮上年度大病保險(xiǎn)受益情況、資金結(jié)余情況和大病保險(xiǎn)政策調(diào)整情況確定。

            據(jù)了解,各省轄市、省直管縣(市)2017年度城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)分為52元、32元、30元、28元四個(gè)檔次。

            其中,籌資標(biāo)準(zhǔn)為52元的省轄市為鄭州市;籌資標(biāo)準(zhǔn)為32元的省轄市和省直管縣(市)為:焦作市、周口市、鞏義市、新蔡縣;籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元的省轄市和省直管縣(市)為:開(kāi)封市、洛陽(yáng)市、平頂山市、安陽(yáng)市、鶴壁市、新鄉(xiāng)市、濮陽(yáng)市、商丘市、信陽(yáng)市、駐馬店市、濟(jì)源市、長(zhǎng)垣縣、鹿邑縣?;I資標(biāo)準(zhǔn)為28元的省轄市和省直管縣(市)為:許昌市、漯河市、三門(mén)峽市、南陽(yáng)市、蘭考縣、汝州市、滑縣、鄧州市、永城市、固始縣。

            調(diào)整 4

            門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行總額預(yù)算、按人頭付費(fèi)

            我省規(guī)定,仍采取家庭賬戶(hù)(個(gè)人賬戶(hù))方式支付普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的地區(qū),應(yīng)同步建立門(mén)診統(tǒng)籌制度,主要用于支付一般診療費(fèi)(或簽約服務(wù)費(fèi))。門(mén)診統(tǒng)籌基金實(shí)行總額預(yù)算管理,按人頭付費(fèi)。家庭賬戶(hù)(個(gè)人賬戶(hù))加門(mén)診統(tǒng)籌基金計(jì)入總額度原則上不高于當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)額的60%。各地要逐步降低家庭賬戶(hù)(個(gè)人賬戶(hù))計(jì)入額度,向全面實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌過(guò)渡。

            調(diào)整 5

            關(guān)于政策銜接我省作出規(guī)定

            根據(jù)我省最新規(guī)定,我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,在省轄市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”,但對(duì)部分原縣級(jí)統(tǒng)籌下執(zhí)行的符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、參保居民滿(mǎn)意的政策,如門(mén)診重癥慢性病管理辦法、常見(jiàn)病手術(shù)治療定額報(bào)銷(xiāo)管理辦法等可采取平穩(wěn)過(guò)渡的措施逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。

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