伯克希爾與亞馬遜、摩根大通合作 進軍美國醫(yī)療保險領(lǐng)域

• 2018年2月5日 ZhangHongYuan來源：新浪財經(jīng) 828 50
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  2018-2023年海上保險行業(yè)深度分析及“十三五”發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)報告

  “十三五”規(guī)劃對“十二五”規(guī)劃實施情況進行全面評估；貫徹黨的十八大和十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，突出改革創(chuàng)新；遠近結(jié)合，更加注重以解決長遠問題的辦法來應(yīng)對...

當(dāng)中國輿論正在為企業(yè)繳納五險一金是義務(wù)還是福利大打嘴仗之時，巴菲特將成本高昂的美國健保方案斥為“蠶食經(jīng)濟的饑餓寄生蟲”，聯(lián)手亞馬遜和摩根大通開始著手從根基上改變美國傳統(tǒng)醫(yī)保體系。

當(dāng)中國輿論正在為企業(yè)繳納五險一金是義務(wù)還是福利大打嘴仗之時，巴菲特將成本高昂的美國健保方案斥為“蠶食經(jīng)濟的饑餓寄生蟲”，聯(lián)手亞馬遜和摩根大通開始著手從根基上改變美國傳統(tǒng)醫(yī)保體系。2016年，美國的人均醫(yī)保支出約為1萬美元，如果京東是一家美國公司，它的10萬員工平均每年的醫(yī)療保險總支出將在10億美元左右，甚至超過了京東目前繳納“五險一金”的總額， 這10億美元將由政府、雇主、保險公司和個人多方共同承擔(dān)。

1月31日，蘇寧張近東在被傳出在股東會上質(zhì)疑不盈利、少納稅的京東為何收到各種資本追捧。2月2日早晨，劉強東則疑似對蘇寧的質(zhì)疑做出了回應(yīng)，發(fā)布微博表示京東在2017年為全體員工繳納了60億五險一金，以及更大金額的稅收，“如果通過勞務(wù)外包或者少繳，一年至少可以多賺50億人民幣!”

京東與蘇寧積怨已久，可一直追溯到2012年的電商價格戰(zhàn)，此次嘴仗也是兩家多年競爭下的又一次沖突爆發(fā)，隨著輿論發(fā)酵，京東的“老朋友”阿里也迅速加入戰(zhàn)局。阿里公關(guān)部在2月2日下午表示，雖然阿里員工比京東少，總共卻繳納了超過60億的五險一金，“交五險一金是企業(yè)公民的基本義務(wù)，想不明白怎么還有企業(yè)家拿這些本來該盡的基本義務(wù)，來炫耀自己。”

在三位中國巨頭公司為五險一金爭論不休的前夕，美國的三位巨頭卻選擇了在醫(yī)保領(lǐng)域抱團合作;當(dāng)中國輿論正在為企業(yè)繳納五險一金是義務(wù)還是福利大打嘴仗之時，巴菲特將成本高昂的美國健保方案斥為“蠶食經(jīng)濟的饑餓寄生蟲”，聯(lián)手亞馬遜和摩根大通開始著手從根基上改變美國傳統(tǒng)醫(yī)保體系，美國醫(yī)療領(lǐng)域或?qū)⒂瓉碛惺芬詠淼淖畲鬀_擊。

1月30日，金融業(yè)巨頭巴菲特的伯克希爾表示將與世界首富貝索斯的亞馬遜、美國最大銀行摩根大通展開合作，正式進軍美國醫(yī)療保險領(lǐng)域，成立一家具有保護傘性質(zhì)的獨立醫(yī)保公司，旨在為員工提供更透明、簡易、低廉的醫(yī)保方案，并希望未來能夠惠及所有美國人。

西北大學(xué)凱洛格商學(xué)院教授Joel Shalowitz表示，亞馬遜進入醫(yī)保市場的技術(shù)和物流優(yōu)勢非常明顯，但他對于摩根大通和巴菲特的作用則保留懷疑。

美國醫(yī)保系統(tǒng)之復(fù)雜、低效、與昂貴一直飽受詬病，我在北卡羅來納州上大學(xué)的時候，每年被強制向保險公司支付高達數(shù)千美金的參保費用，且學(xué)校不允許學(xué)生自行選擇其他費用較低的保險;高昂的保費只涵蓋最基本的醫(yī)療服務(wù)項目，比如體檢、基礎(chǔ)疫苗提供、感冒發(fā)燒看診等，如果學(xué)生出現(xiàn)緊急情況需要住院，就需要自己承擔(dān)動輒幾千美元的急診賬單。

參加工作之后，由于雇主承擔(dān)一部分保費，我作為員工支付的保費每年降低到數(shù)百美金左右，但保障范圍進一步縮小，在醫(yī)院看診首先需要自己支付幾十美元不等的掛號費(Co-pay)，此外每次看診有一定的自付額度規(guī)定(一般是數(shù)百美元左右)，超過自付額度的部分保險公司才會分擔(dān)， 牙科、眼科保險都需要另行購買。保險系統(tǒng)龐大復(fù)雜，醫(yī)生普遍經(jīng)驗不足、效率低下，收費系統(tǒng)透明度低。

根據(jù)美國非營利機構(gòu)凱撒家族基金會(George Kaiser Family Foundation)的統(tǒng)計，過去60年里，美國醫(yī)療保健成本大幅上升，1960年美國醫(yī)療保健總支出為272億美元，2016年已飆升至3.3萬億美元，人均為10，348美元。

按這個人均數(shù)字簡單估計，如果京東是一家美國公司，他的10萬員工平均每年的醫(yī)療保險總支出將在10億美元左右，甚至超過了京東目前繳納“五險一金”的總額，這10億美元將由政府、雇主、保險公司和個人多方共同承擔(dān)。

根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展與合作組織(OECD)的統(tǒng)計分析，與其他主要發(fā)達經(jīng)濟體相比，美國醫(yī)療系統(tǒng)是當(dāng)之無愧的成本最高、效益最低。2013年美國醫(yī)保支出占GDP的17.1%，遠超過第二名法國的11.6%和第三名英國的8.8%，無論是個人還是公共醫(yī)保支出都在全世界名列前茅;然而與其他國家相比，美國的醫(yī)院和醫(yī)生數(shù)量都低于中位數(shù)，人均壽命也低于中位數(shù)。

美國醫(yī)保體系與稅務(wù)體系可以并稱為最令美國人頭疼的兩大問題，也是每屆政府致力改革的重點對象。特朗普政府初上任時一度想出臺醫(yī)改方案，卻屢屢在議會受挫，后來才將目光轉(zhuǎn)換到稅改法案并獲得成功，某種程度上說明美國的醫(yī)保體系甚至比稅務(wù)體系更加棘手、阻礙重重。

目前三巨頭還沒有披露此次合作的具體細節(jié)，但已經(jīng)在業(yè)界引起巨大震動。當(dāng)天醫(yī)療保險及相關(guān)企業(yè)的股價遭遇重挫：最大藥品零售的西維斯(CVS)、第二大藥品零售商沃爾格林(Walgreen)、快捷藥方控股公司、聯(lián)合健康保險公司(UnitedHealth)、醫(yī)藥批發(fā)商麥克森公司(McKesson)等保險和藥品公司的股價均下跌3%到5%左右。甚至生物科技公司的股價也隨之下跌。

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