醫(yī)療糾紛的治理重在預(yù)防

• 2018年6月28日 YeShiMei來源：法制網(wǎng) 百科 1255 82
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  2018-2023年中國醫(yī)療熱像儀行業(yè)發(fā)展趨勢及投資競爭力調(diào)研報告

  醫(yī)療熱像儀研究報告對醫(yī)療熱像儀行業(yè)研究的內(nèi)容和方法進(jìn)行全面的闡述和論證，對研究過程中所獲取的醫(yī)療熱像儀資料進(jìn)行全面系統(tǒng)的整理和分析，通過圖表、統(tǒng)計結(jié)果及文獻(xiàn)資料，或以縱向的發(fā)展過程...

對于醫(yī)療糾紛的治理，只有堅持下好預(yù)防“先手棋”，及時對同類問題的事前征兆和苗頭進(jìn)行排查處理，才能防止類似問題重復(fù)上演。

對于醫(yī)療糾紛的治理，只有堅持下好預(yù)防“先手棋”，及時對同類問題的事前征兆和苗頭進(jìn)行排查處理，才能防止類似問題重復(fù)上演。

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)，目前中國的醫(yī)療糾紛是特別不好處理的事情。

一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

廣義的醫(yī)療糾紛包括醫(yī)患雙方發(fā)生的民事糾紛(民事賠償?shù)?、行政糾紛(行政處罰等)、刑事責(zé)任(醫(yī)療事故罪等)。

醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯和過失引起的。醫(yī)療過失是醫(yī)務(wù)人員在診斷護(hù)理過程中所存在的失誤。醫(yī)療過錯是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動中的過錯。這些過錯往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。

除了由于醫(yī)療過錯和過失引起的醫(yī)療糾紛外，有時，醫(yī)方在醫(yī)療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識，對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無道理的責(zé)難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛，即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭議。

國務(wù)院總理李克強6月20日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，通過了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例(草案)》。草案突出醫(yī)療糾紛預(yù)防，規(guī)范醫(yī)療損害鑒定，要求充分發(fā)揮人民調(diào)解作用，明確了醫(yī)療糾紛處理途徑和程序(6月21日《北京青年報》)。

與過去醫(yī)療糾紛發(fā)生后強調(diào)事后的妥善處置相比，此次通過的草案最引人關(guān)注的亮點就是強調(diào)事前預(yù)防，即通過建立早期預(yù)警等機制，對可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早控制，從而起到未雨綢繆的作用。這無疑是治理醫(yī)療糾紛的創(chuàng)新之舉，彰顯了以創(chuàng)新手段下好醫(yī)療糾紛預(yù)防“先手棋”的新型治理思維，一旦付諸實踐，必將釋放出從源頭遏制醫(yī)療糾紛的強大正能量。

妥善處理醫(yī)療糾紛是當(dāng)前十分棘手的難題，特別是由醫(yī)療問題引發(fā)的醫(yī)患糾紛，處理起來更是難上加難。盡管相關(guān)職能部門對此不遺余力，也取得了一定成效，但從整體看，醫(yī)療糾紛仍未得到徹底有效遏制，甚至在某些時候還陷入了“按下葫蘆浮起瓢”的尷尬。究其緣由，過分強調(diào)對醫(yī)療糾紛的事后處理而忽視事前的預(yù)防是關(guān)鍵癥結(jié)。因此，在醫(yī)療糾紛仍呈高發(fā)態(tài)勢和影響醫(yī)患和諧關(guān)系構(gòu)建的現(xiàn)實語境下，下好醫(yī)療糾紛預(yù)防“先手棋”，將醫(yī)療糾紛的治理工作從注重事后的亡羊補牢，轉(zhuǎn)向涵蓋事前、事中和事后的綜合治理，可謂治理醫(yī)療糾紛的優(yōu)選路徑。

風(fēng)起于青蘋之末，浪成于微瀾之間。雖然醫(yī)療糾紛的成因復(fù)雜，不可能百分之百地將其控制并消滅在萌芽狀態(tài)，但這并不意味著治理醫(yī)療糾紛在事發(fā)前毫無作為。實踐經(jīng)驗一再證明，許多醫(yī)療糾紛從量變到質(zhì)變只有一步之遙，事前都是有微小征兆和苗頭的。在這種情況下，如果忽視事前的征兆，不從一開始就給予足夠重視，而是將注意力只盯住事后的防范，那么就必然會讓問題愈演愈烈，進(jìn)而形成所謂的“破窗效應(yīng)”。顯然，對于醫(yī)療糾紛的治理，只有堅持下好預(yù)防“先手棋”，及時對同類問題的事前征兆和苗頭進(jìn)行排查處理，才能防止類似問題重復(fù)上演，及時解決醫(yī)療糾紛可能再次發(fā)生的隱患，從而把問題解決在萌芽狀態(tài)。

不難看出，此番國務(wù)院常務(wù)會議通過的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例(草案)》，之所以突出強調(diào)醫(yī)療糾紛的預(yù)防，其用意正在于此，可謂抓住了治理醫(yī)療糾紛的“牛鼻子”。雖然此舉表面上只是治理措施事前事后的一個轉(zhuǎn)換問題，但卻有著“看似一小步，實則一大步”的深遠(yuǎn)意義，體現(xiàn)了源頭治理醫(yī)療糾紛的新型思維。這種新型治理思維，最大優(yōu)勢在于能夠?qū)︶t(yī)療糾紛未雨綢繆地先一步施策，防患于未然，有效避免事后的“末端治理”不良后果，從而釋放出“先手棋”的正面示范效應(yīng)。

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。不可否認(rèn)，盡管事后的及時處置是治理醫(yī)療糾紛的基本要求，但提高事前的預(yù)測預(yù)警預(yù)防各類風(fēng)險能力，堅持主動出擊、杜微慎防，無疑應(yīng)成為源頭治理醫(yī)療糾紛的必然選擇。當(dāng)前，醫(yī)療糾紛已成為社會治理的風(fēng)險之一，尤須進(jìn)行治理創(chuàng)新。唯有堅持預(yù)測預(yù)警預(yù)防在前的治理思維，我們才能未雨綢繆地在治理醫(yī)療糾紛的道路上走得更遠(yuǎn)，醫(yī)療糾紛也才有可能由“零容忍”變?yōu)椤傲惆l(fā)生”。

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