健康證辦證難該怎么辦？政策解決方案研究

• 2018年7月4日 YeShiMei來源：中國經濟網 百科 1256 82
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  2018-2023年版醫(yī)療保健服務項目商業(yè)計劃書

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政策本來是為解決健康證辦證難，免費后反而辦證更難，這要從兩方面看待。

健康證是指預防性健康檢查證明，證明受檢者具備做從業(yè)規(guī)定的健康素質。健康證主要涉及五個行業(yè)六種疾病，在很大程度上保護了從業(yè)人員和服務對象的健康。

健康證是指對食品、飲用水生產經營人員、直接從事化妝品生產的人員、公共場所直接為顧客服務的人員、有害作業(yè)人員、放射工作人員以及在校學生等按國家衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定所進行的從業(yè)前、從業(yè)和就學期間的健康檢查。

根據《食品安全法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等法規(guī)，從事食品生產經營，公共場所服務，化妝品、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品等專業(yè)生產，有毒、有害、放射性作業(yè)，幼托機構保育這五大行業(yè)的相關人員必須擁有健康證。

健康檢查主要涉及的疾病為:痢疾、傷寒、活動期肺結核、皮膚病(傳染性)和其他有傳染性的疾病。如果查出患有這些疾病，則不得從事理發(fā)美容、直接接觸入口食品、公共浴室等直接為顧客服務的工作，需治愈后方可工作。

我國于2009年6月1日正式實施新的《食品安全法》，7月20日又出臺《實施條例》 ，允許乙型肝炎病毒攜帶者從事食品行業(yè)。所以說，乙型肝炎病毒攜帶者也是可以合法辦理健康證的。

健康證檢查項目:常規(guī)內外科體格檢查;肝功能一項(ALT);大便培養(yǎng)(痢疾、傷寒桿菌)，胸部透視。

在廈門從事飲食行業(yè)的黃先生近日到醫(yī)院辦理健康證，被告知已經沒號。去年4月，財政部、國家發(fā)改委取消健康證體檢收費，但不少群眾反映，一些地方健康證免費后變得更加難辦，有的甚至要凌晨3點去排隊，一些地方還有限號體檢，原本“交錢就辦”的健康證變得復雜起來。不僅是在廈門，山東、上海、四川、貴州等地都有群眾反映，健康證太難辦，搶不到號，排不上隊。(7月2日央廣網)

政策本來是為解決健康證辦證難，免費后反而辦證更難，這要從兩方面看待。

一方面，去年4月份以前，體檢項目、食品行業(yè)和普通公共行業(yè)辦證為每人99元，特殊公共行業(yè)每人107元。不管是企業(yè)還是工商戶，為了省下這筆錢，往往購買空白健康證、山寨健康證，因此很多人以前并沒有參加過體檢，但是這畢竟有被檢查出來受到處理的風險，那么，免費辦證后，必然存在突然間的增長;

另一方面，一些地方沒有重視或忽視了這一點，財政補貼只面向幾家特定醫(yī)院，原來收費辦證的其他醫(yī)院因為免費體檢越多賠的越多，自然不再免費。這也不能怪這些醫(yī)院，醫(yī)院畢竟有創(chuàng)收指標。而在特定醫(yī)院，由于體檢者只要有身份證就能辦，有人甚至把辦健康證當成免費體檢。

預防性健康體檢免費工作是一項重要的衛(wèi)生惠民工程，健康證是確保公眾健康的第一道防線，服務人員上崗有健康證，才能減少疾病散播，保護消費者、顧客、兒童等服務對象的健康安全。那么，破解辦證難顯然不能變相的回到老路上去，關鍵在創(chuàng)新。

其實，去年4月份以來，一些地方也沒有出現過辦證難的問題，就在于這些地方預料到了可能帶來的爆發(fā)效應，這些地方一是采取預約的辦法，二是規(guī)定企業(yè)、單位或個人需要預防性健康體檢前，應到轄區(qū)內相關部門申請《預防性健康體檢免費服務申請單》，填寫完整且經相關部門審核同意后，憑申請單及本人身份證到企業(yè)或單位所在地公立醫(yī)療機構進行免費體檢，這無疑為鉆空子免費體檢的人設立了一道防火墻，但是，填寫申請單如果設置的條件太多，又有變相回到老路子上的嫌疑。

要解決這一問題，互聯(lián)網時代要采用互聯(lián)網思維。

只要醫(yī)院和工商登記的工商部門聯(lián)網，醫(yī)院就可以掌握真正需要體檢的人員名單，而只要有體檢資質的醫(yī)院都應該辦理健康證，政府財政部門可以根據網上的體檢記錄，向各醫(yī)院發(fā)放補貼。

當然，可能有的地方政府財政緊張，這也需要國家或省級部門對地方給予相應的補償，畢竟，這既是地方的事，也是國家的事。進一步說，出于預防疾病和全民健康的需要，應該從法律法規(guī)上要求每個單位每年都組織一次員工體檢，現在很多正規(guī)單位在這方面都已成為常態(tài)，但很多中小企業(yè)還做不到。只要全民體檢成為常態(tài)，也就沒有人去鉆空子免費體檢。

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