小編解讀：2019年紹興市職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)

• 2018年9月19日 chinairnwz來源：互聯(lián)網(wǎng) 1339 88
• 繁體

• 

  2018-2023年中國典當(dāng)行業(yè)市場全景調(diào)研與競爭格局預(yù)測報告

  我國典當(dāng)業(yè)從2013年的3336億元增長到2017年的5891億元，年增長率達(dá)25%。至此我國典當(dāng)行業(yè)總體運行平穩(wěn)，業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)保持穩(wěn)定，盈利能力上升，產(chǎn)品創(chuàng)新能力進(jìn)入快速發(fā)展期?！秶鴦?wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)...

　　2019年紹興市職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)及待遇報銷

　　職工醫(yī)保政策

　　1.統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)。2019年全市的機(jī)關(guān)、事業(yè)和省（部）屬單位，單位繳費比例為8%，職工個人繳費為2%。其他用人單位繳費比例為5%，職工個人繳費為1%。靈活就業(yè)人員繳費比例統(tǒng)一為省職平工資的5%。

　　2.確定個人賬戶。全市的機(jī)關(guān)、事業(yè)和?。ú浚賳挝辉诼毬毠?，按本人繳費工資的4%劃入個人賬戶。靈活就業(yè)人員按省職平工資的1%劃入個人賬戶。其他用人單位，市區(qū)在職職工按本人繳費工資的2%劃入個人賬戶，退休人員按省職平工資的5%劃入個人賬戶，諸暨市、嵊州市、新昌縣可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，在制度實施后三年內(nèi)逐步調(diào)整到位。

　　3.統(tǒng)一起付標(biāo)準(zhǔn)。普通門診和門診規(guī)定病種起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為400元。住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為：三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元，二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)300元。

　　4.統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)。普通門診400元以上5000元以下的費用納入報銷范圍，在基層醫(yī)院醫(yī)療的，在職職工報銷75%，退休人員報銷80%；在其他醫(yī)院醫(yī)療和定點零售藥店購藥的，在職職工報銷65%，退休人員報銷70%。住院和門診規(guī)定病種起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分納入報銷范圍，其中5萬元以下費用，基層醫(yī)院，在職職工報銷85%，退休人員報銷90%；在其他醫(yī)院，在職職工報銷80%，退休人員報銷85%。5萬元以上至10萬元部分，報銷比例分別提高5個百分點。10萬元以上至25萬元部分，不再區(qū)分基層和其他醫(yī)院，在職職工報銷90％，退休人員報銷95％。25萬元以上部分，統(tǒng)一按90%報銷，上不封頂。

　　5.統(tǒng)一轉(zhuǎn)外就醫(yī)自理比例。參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，到特約醫(yī)院就醫(yī)的，個人自理5%；到非特約醫(yī)院就醫(yī)的，個人自理15%。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，自理比例分別在原來基礎(chǔ)上再提高10個百分點。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策

　　1.統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)。2019年大學(xué)生的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年580元，其中個人每人每年繳納100元，各區(qū)、縣（市）財政每人每年補貼480元。其他城鄉(xiāng)居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1310元，其中個人每人每年繳納420元，各區(qū)、縣（市）財政每人每年補貼890元。

　　2.統(tǒng)一起付標(biāo)準(zhǔn)。普通門診統(tǒng)一為50元，住院和門診規(guī)定病種起付標(biāo)準(zhǔn)同職工醫(yī)保。

　　3.統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)。普通門診50元以上的費用在市內(nèi)基層醫(yī)院報銷50％，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項目費用，報銷 60%；在市內(nèi)其他醫(yī)院報銷15％，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項目費用，報銷 25%。一年內(nèi)凈報銷800元（其中有效簽約人員，在基層醫(yī)院普通門診的，累計凈報銷限額再提高200元）。住院和門診規(guī)定病種在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額28萬元以下費用，在基層醫(yī)院報銷85%，在其他醫(yī)院報銷75%。

　　4.確定轉(zhuǎn)外就醫(yī)自理比例。市區(qū)參保人員轉(zhuǎn)紹興市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療的，到特約醫(yī)院就醫(yī)的，個人自理10%；到非特約醫(yī)院就醫(yī)的，個人自理25%。諸暨市、嵊州市和新昌縣可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，逐步調(diào)整各自設(shè)置的轉(zhuǎn)外自理比例，三年后統(tǒng)一按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，自理比例分別在原來基礎(chǔ)上再提高10個百分點。

　　大病保險政策

　　1.統(tǒng)一籌資機(jī)制。建立政府、單位、個人分擔(dān)的大病保險多渠道籌資機(jī)制。大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)不得低于人均40 元，參保人員個人承擔(dān) 40%，政府或單位承擔(dān) 60%。政府、單位繳費部分，從職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；鹬姓w劃撥；個人繳費部分，職工醫(yī)保參保人員從其個人賬戶中劃撥，居民醫(yī)保參保人員由個人繳納。其中，市區(qū)和各縣（市）大病保險基金支付能力超過 24 個月的，暫不繳納大病保險費。

　　2.統(tǒng)一大病保險待遇。大病保險的待遇分兩個方面，一是參保人員住院和門診規(guī)定病種經(jīng)基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，個人自付的費用及轉(zhuǎn)外就醫(yī)承擔(dān)的自理比例費用，累計超過2.5萬元部分，大病保險基金報銷60%，最高支付限額40萬元。其中特困人員、低保對象、低保邊緣對象、因病致貧對象、享受基本生活費的困境兒童、重度殘疾人員、重點優(yōu)撫對象等特殊人群，大病保險報銷比例提高10個百分點。二是特殊藥品的報銷待遇，參保人員使用特殊藥品發(fā)生的累計費用，8000 元以上至 40 萬元部分，大病保險基金報銷 60%。

延伸閱讀

推薦閱讀

猜您喜歡