鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的功能定位,使得衛(wèi)生院在農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)”中居于中樞地位,與縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所上聯(lián)下接、密切配合,組成有效的農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)”,并與合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生被世界衛(wèi)生組織并稱為中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“三大法寶”;其經(jīng)驗(yàn)為世界衛(wèi)生組織1978
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的功能定位,使得衛(wèi)生院在農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)”中居于中樞地位,與縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所上聯(lián)下接、密切配合,組成有效的農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)”,并與合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生被世界衛(wèi)生組織并稱為中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“三大法寶”;其經(jīng)驗(yàn)為世界衛(wèi)生組織1978年《阿拉木圖宣言》“實(shí)現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略措施提供了有益的啟示和影響。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞,自產(chǎn)生以來,其職責(zé)擔(dān)負(fù)的是數(shù)十億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。
據(jù)中研研究院《2020-2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院行業(yè)市場深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告》
2020鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院行業(yè)市場前景及現(xiàn)狀分析
每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少保留一所公立衛(wèi)生院,就要求各級(jí)政府重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。這種重視是方方面面的,既要對(duì)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行考核,也要千方百計(jì)提高醫(yī)生素質(zhì);既有制度方面的建設(shè),同時(shí)也要加強(qiáng)思想政治工作、健全醫(yī)療服務(wù)體系;既要從政治上關(guān)心,同時(shí)也要從財(cái)力方面加大投入等等。
其實(shí),保留至少一所公立衛(wèi)生院,就是要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦成農(nóng)民自己的衛(wèi)生院,讓農(nóng)民有病能放心進(jìn)入衛(wèi)生院療治,讓衛(wèi)生院成為農(nóng)民“病有所醫(yī)”的場所。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革向縱深發(fā)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也自然而言進(jìn)入改革范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何改革,成了眾目所注。
2019年末,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1007545個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院比2018年增加10112個(gè)。其中:醫(yī)院34354個(gè),增加1345個(gè)。截至2020年4月底,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)101.1萬個(gè)。與2019年4月底比較,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加8605個(gè),其中:醫(yī)院增加1227個(gè)。
截至2020年4月底,醫(yī)院3.4萬個(gè),其中:公立醫(yī)院1.2萬個(gè),民營醫(yī)院2.3萬個(gè)。與2019年4月底比較,公立醫(yī)院減少45個(gè),民營醫(yī)院增加1272個(gè)。
醫(yī)院創(chuàng)新的過程是醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)、新服務(wù)、新市場以及新組織管理形式的結(jié)果。目前,在市場經(jīng)濟(jì)下,醫(yī)院經(jīng)營管理的四個(gè)主要方面:醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及現(xiàn)代醫(yī)院營銷管理。經(jīng)營模式的創(chuàng)新就是醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院人力資源管理、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的市場化以及將正確的營銷觀念引進(jìn)醫(yī)院。專業(yè)化管理重點(diǎn)是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,從醫(yī)療集團(tuán)的運(yùn)營管理模式看,普遍采用梳理企業(yè)醫(yī)院的規(guī)劃發(fā)展、對(duì)接國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、引培人才提升醫(yī)院的學(xué)科能力、建立科學(xué)的績效考核機(jī)制。實(shí)現(xiàn)企業(yè)醫(yī)院的舉辦方由陳舊落實(shí)的管理模式,轉(zhuǎn)變?yōu)椤凹谢芾怼⑹袌龌\(yùn)作、專業(yè)化分工、差異化發(fā)展”的管理模式。
圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革,不少地方熱衷于參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)小企改制辦法,擺出“放開”的姿態(tài)。如何進(jìn)行“拯救”也就是要實(shí)行“資產(chǎn)轉(zhuǎn)移”,由全民所有變成民營。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“民營化”就將衛(wèi)生院賣給私人。從經(jīng)濟(jì)角度而言,這種“一賣了之”符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律,也比較省事。這種省事顯然只從轉(zhuǎn)制工作角度而言,但是,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的改革不能只看到經(jīng)濟(jì)利益,不能只圖省事,更重要的是要看到轉(zhuǎn)制后的衛(wèi)生院能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民群眾提供方便的醫(yī)療服務(wù)。
逐步推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。按照精簡、高效的原則,根據(jù)服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素,合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和崗位設(shè)置。嚴(yán)格準(zhǔn)入條件,禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。對(duì)不符合執(zhí)業(yè)資格人員,要逐步分流、清退。
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2020-2025年中國船鞋行業(yè)供需趨勢及投資風(fēng)險(xiǎn)研究報(bào)告
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