2020年醫(yī)保藥品目錄完成調(diào)整 119種藥品談判成功降價(jià)50.64%

• 2021年1月15日 HuangJiang來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 810 49
• 繁體

《目錄》收載西藥和中成藥共2800種，其中西藥部分1264種，中成藥部分1315種，協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種。隨著2020年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作全面完成，新一年人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。

2020年醫(yī)保藥品目錄完成調(diào)整 。近日，國(guó)家醫(yī)保局、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)出通知，正式印發(fā)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》(以下簡(jiǎn)稱《目錄》)，《目錄》將于2021年3月1日起正式執(zhí)行。《目錄》收載西藥和中成藥共2800種，其中西藥部分1264種，中成藥部分1315種，協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種。隨著2020年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作全面完成，新一年人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。

通過(guò)本次國(guó)家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，醫(yī)?；鸷蛥⒈；颊叩乃幤分С鰶](méi)有明顯增加，在基金安全總體可控的前提下，醫(yī)保藥品保障能力和水平得到提升。更重要的是，能夠進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)形成合理、健康的價(jià)值取向，最終通過(guò)支持創(chuàng)新、價(jià)值購(gòu)買，從戰(zhàn)略購(gòu)買的角度有力推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)深化供給側(cè)改革。

醫(yī)保藥品目錄談判

本次目錄共對(duì)162種藥品進(jìn)行談判，談判成功119種(其中目錄外96種，目錄內(nèi)23種)，成功率73.46%，平均降價(jià)50.64%。本次目錄調(diào)整共新調(diào)入119種藥品(含獨(dú)家藥品96種，非獨(dú)家藥品23種)，這些藥品共涉及31個(gè)臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面非常廣泛，患者獲得感將更加強(qiáng)烈。

據(jù)介紹，不同于前幾輪調(diào)整將“所有已上市藥品”納入評(píng)審范圍的做法，2020年首次實(shí)行申報(bào)制，即符合調(diào)整方案所列條件的目錄外藥品才可被納入調(diào)整范圍。目錄外藥品的調(diào)整范圍實(shí)現(xiàn)從“海選”向“優(yōu)選”的轉(zhuǎn)變。

根據(jù)《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，調(diào)整的目錄外藥品主要有7類：與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥;納入《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;被相關(guān)部門納入急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單藥品;納入國(guó)家集中帶量采購(gòu)范圍集采成功的藥品;2015年1月1日以后獲批上市的藥品，以及2015年1月1日以后適應(yīng)癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品。同時(shí)，將“納入5個(gè)及以上省級(jí)醫(yī)保藥品目錄的藥品”納入調(diào)整范圍。

對(duì)目錄外藥品，在評(píng)審、測(cè)算以及確定醫(yī)保基金支付范圍等環(huán)節(jié)，均綜合考慮現(xiàn)階段我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T負(fù)擔(dān)能力等因素，設(shè)定符合“?；尽倍ㄎ坏募夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)，確保談判形成的支付標(biāo)準(zhǔn)符合預(yù)期。對(duì)目錄內(nèi)藥品，專門組織專家評(píng)審，對(duì)原未經(jīng)談判準(zhǔn)入目錄且價(jià)格或費(fèi)用偏高的品種進(jìn)行談判降價(jià)，引導(dǎo)目錄內(nèi)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)逐步回歸合理。

據(jù)介紹，本次目錄調(diào)整堅(jiān)持“保基本”的功能定位，確保醫(yī)保基金支出可控。熊先軍介紹說(shuō)，在目錄調(diào)整過(guò)程中，堅(jiān)持“千方百計(jì)保基本，始終堅(jiān)持可持續(xù)”的基本原則，牢牢把握“?；尽钡墓δ芏ㄎ唬ㄟ^(guò)調(diào)出臨床價(jià)值不高藥品，談判降低目錄內(nèi)費(fèi)用明顯偏高的藥品、專項(xiàng)談判到期藥品的價(jià)格，特別是近年來(lái)集中帶量采購(gòu)“以量換價(jià)”進(jìn)一步擠壓藥價(jià)水分，實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”，確?；鸹酒胶?。

與此同時(shí)，還首次嘗試對(duì)目錄內(nèi)藥品進(jìn)行降價(jià)談判，明顯提升經(jīng)濟(jì)性。據(jù)了解，評(píng)審專家按程序遴選了價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的14種獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判，這些藥品單藥的年銷售金額均超過(guò)10億元。經(jīng)過(guò)談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi)，平均降價(jià)43.46%。

本次調(diào)整高度重視新冠肺炎治療相關(guān)藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄，最新版國(guó)家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。此外，為更好滿足患者對(duì)新上市藥品的需求，將2020年8月17日前上市的藥品納入調(diào)整范圍，最終16種藥品被納入目錄。

醫(yī)藥電商市場(chǎng)將達(dá)萬(wàn)億規(guī)模

醫(yī)保政策覆蓋電商平臺(tái)是重要的變化。國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱“兩定辦法”)并進(jìn)行了政策解讀，進(jìn)一步促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店管理的規(guī)范化、法治化。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，政策積極向好為醫(yī)藥電商帶來(lái)機(jī)遇，萬(wàn)億級(jí)市場(chǎng)空間將加速打開(kāi)。

據(jù)了解，“兩定辦法”明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)的條件，包括機(jī)構(gòu)運(yùn)行時(shí)間不得少于三個(gè)月，具備一定的經(jīng)營(yíng)許可資質(zhì)和提供服務(wù)的人員。國(guó)家醫(yī)保局指出“這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店能夠正常為參保人提供服務(wù)的基本條件”。

針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何納入定點(diǎn)管理，“兩定辦法”規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以與其依托的實(shí)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議并報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，其提供服務(wù)產(chǎn)生符合規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。此外，“兩定辦法”對(duì)于處方流轉(zhuǎn)的規(guī)范化發(fā)展加以明確?！读闶鬯幍赆t(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥，藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具，有醫(yī)師簽章。定點(diǎn)零售藥店可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的電子外配處方銷售藥品。

國(guó)家醫(yī)保局表示，2020年10月印發(fā)的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，處方流轉(zhuǎn)到同一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的定點(diǎn)零售藥店，參保人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，并探索在有條件的統(tǒng)籌地區(qū)依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)處方的跨統(tǒng)籌地區(qū)流轉(zhuǎn)。各地可直接部署使用醫(yī)保信息平臺(tái)業(yè)務(wù)中臺(tái)、處方流轉(zhuǎn)中心等相關(guān)功能模塊，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店，為跨統(tǒng)籌區(qū)取藥提供了方便，實(shí)現(xiàn)“信息和處方多跑路，患者少跑腿”。值得注意的是，國(guó)家醫(yī)保局在答記者問(wèn)時(shí)強(qiáng)調(diào)“處方流轉(zhuǎn)與網(wǎng)售處方藥并不能等同”，網(wǎng)售處方藥的有關(guān)政策則需要有關(guān)主管部門研究明確。

去年以來(lái)，政策明朗疊加消費(fèi)環(huán)境優(yōu)化，醫(yī)藥電商呈快速發(fā)展態(tài)勢(shì)。根據(jù)知名咨詢機(jī)構(gòu)弗若斯特沙利文此前預(yù)測(cè)，中國(guó)在線零售藥房市場(chǎng)規(guī)模將分別于2024年及2030年達(dá)到4560億元及12000億元人民幣。欲了解更詳實(shí)的中國(guó)藥品行業(yè)發(fā)展前景分析請(qǐng)點(diǎn)擊中研普華報(bào)告《2021-2025年中國(guó)藥品行業(yè)發(fā)展前景及深度調(diào)研分析報(bào)告》

• 相關(guān)深度報(bào)告REPORTS

  

  2021-2025年中國(guó)藥品行業(yè)發(fā)展前景及深度調(diào)研分析報(bào)告

  藥品行業(yè)研究報(bào)告中的藥品行業(yè)數(shù)據(jù)分析以權(quán)威的國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用宏觀和微觀相結(jié)合的分析方式，利用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析方法，在描述行業(yè)概貌的同時(shí)，對(duì)藥品行業(yè)進(jìn)行細(xì)化分析，重點(diǎn)企業(yè)狀況等...

  查看詳情

延伸閱讀

推薦閱讀

猜您喜歡