職工醫(yī)?？芍Ц都彝コ蓡T在定點醫(yī)院費用 “十四五”構建智慧醫(yī)療項目孵化落地生態(tài)圈

• 2021年4月23日 WuYaNan來源：互聯(lián)網(wǎng) 1151 74
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職工醫(yī)保正式迎來改革!4月22日，國務院辦公廳發(fā)布意見，明確：職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。

職工醫(yī)保正式迎來改革!4月22日，國務院辦公廳發(fā)布意見，明確：職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。日前，國務院辦公廳印發(fā)《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》提出將，規(guī)范個人賬戶使用范圍。個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內自付費用?？梢杂糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用等。

未來，還將建立醫(yī)保基金安全防控機制，嚴厲打擊欺詐騙保行為，確?；鸢踩咝?、合理使用。創(chuàng)新門診就醫(yī)服務管理辦法，健全醫(yī)療服務監(jiān)控、分析和考核體系，引導定點醫(yī)療機構規(guī)范提供診療服務。加快全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺建設，推進門診費用異地就醫(yī)直接結算等。

我國已建立世界上規(guī)模最大基本醫(yī)保網(wǎng)

當前，我國已經建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報銷，這對減輕群眾就醫(yī)負擔、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。醫(yī)療保障制度關系到所有人的健康和疾病治療經濟負擔，是現(xiàn)代社會保障體系的重要組成部分。

我國的醫(yī)療保障制度經過20多年的改革發(fā)展，取得了舉世公認的偉大成就。國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)34423萬人，比上年同期增加1498萬人，增幅4.6%;在參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)中，在職職工25398萬人，退休職工9025萬人。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療進入爆發(fā)期，截止目前，全國已建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院1100多家，已有30個省份建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺。那么，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看病醫(yī)?？梢詧箐N嗎?國家醫(yī)保局相關負責人表示，健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格形成機制，堅持線上線下同類服務合理比價的基本原則，將醫(yī)藥費納入醫(yī)保，實行線上直接結算。

隨著我國經濟的快速發(fā)展和居民收入水平的不斷提高，人們對健康服務的需求也越來越大，健康意識不斷增強，帶動了醫(yī)療服務市場的迅速擴張。我國醫(yī)療機構產業(yè)發(fā)展穩(wěn)中向好，目前中國正快速進入醫(yī)療需求的爆發(fā)期，中國人口逐漸老齡化，"二胎"政策以來，兒童人數(shù)逐漸上升，社會對醫(yī)療的需求逐步增加。在《"健康中國2030"規(guī)劃綱要》中，明確提出個體診所設置不受規(guī)劃布局限制，無論是中醫(yī)診所，還是西醫(yī)診所，以及連鎖診所，都是國家重點鼓勵的社會辦醫(yī)發(fā)展方向。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策效益日益顯現(xiàn)，在疫情防控中發(fā)揮了突出作用。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前7700余家二級以上醫(yī)院建立起了預約診療制度，提供線上服務，全國建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經超過了1100家?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在很多醫(yī)療機構逐步從“可選項”變成了“必選項”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經成為醫(yī)療服務的重要組成部分，公眾在看病就醫(yī)過程中也得到了更好、更便捷的體驗。

隨著貴州省骨科醫(yī)院新院區(qū)的建設，該院以智慧服務、智慧醫(yī)療、智慧管理開啟建設智慧醫(yī)院。這是將傳統(tǒng)醫(yī)院管理向“數(shù)字化”管理轉型升級的關鍵途徑。智慧醫(yī)療賽道的目標不僅在于展示智慧醫(yī)療成果，更是著眼于匯聚資金、政策、智庫等資源，構建智慧醫(yī)療項目孵化落地的生態(tài)圈。

智慧醫(yī)療行業(yè)研究報告在總結中國行業(yè)發(fā)展歷程的基礎上，結合新時期的各方面因素，對行業(yè)的發(fā)展趨勢給予了細致和審慎的預測論證。未來智慧醫(yī)療行業(yè)將如何發(fā)展?請點擊查看中研普華研究院報告《2021-2026年版智慧醫(yī)療產業(yè)政府戰(zhàn)略管理與區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報告》。

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