華美浩聯(lián)榮獲第七屆中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展論壇“年度健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新獎(jiǎng)”

• 2021年11月22日 YangJinZhu來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 713 42
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　　2021年11月18-19日，第七屆中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展論壇于上海召開(kāi)。本次論壇以“穿越與重生，創(chuàng)新與革變”為主題，邀請(qǐng)商業(yè)健康險(xiǎn)行業(yè)權(quán)威專(zhuān)家、學(xué)者、健康險(xiǎn)領(lǐng)域領(lǐng)軍企業(yè)共話(huà)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展痛點(diǎn)與市場(chǎng)機(jī)遇，共論健康險(xiǎn)生態(tài)圈融合發(fā)展與創(chuàng)新，共建我國(guó)多層次醫(yī)療保障建設(shè)。

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　　這是一場(chǎng)行業(yè)大咖云集的盛會(huì)，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心主任、中國(guó)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)：郭金龍，中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)健康保險(xiǎn)工作委員會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)沈堅(jiān)，上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林，北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院醫(yī)保辦主任程琪，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司副總經(jīng)理郭超，中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司健康管理事業(yè)部總經(jīng)理董雨星，陸家嘴國(guó)泰人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司健康險(xiǎn)事業(yè)部負(fù)責(zé)人許良，中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司首席醫(yī)療官邵曉軍，華美浩聯(lián)創(chuàng)始人&CEO徐冰玉及合伙人兼副總裁王純等眾多行業(yè)嘉賓應(yīng)邀出席，展開(kāi)兩天深度理念交流與思想碰撞。

　　01

　　健康險(xiǎn)成為保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展新爆點(diǎn)，迎來(lái)黃金發(fā)展期

　　縱觀中國(guó)人身險(xiǎn)發(fā)展的近十年，不難發(fā)現(xiàn)，商業(yè)健康險(xiǎn)成為人身險(xiǎn)甚至說(shuō)整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)的頂流新秀。

　　據(jù)銀保監(jiān)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，2021年第一季度健康險(xiǎn)保費(fèi)收入首次超越財(cái)險(xiǎn)，以單季3066億元的保費(fèi)規(guī)模成為中國(guó)第二大險(xiǎn)種，保費(fèi)增速高達(dá)16%，成為增速最快的險(xiǎn)種。

　　《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見(jiàn)》提出，“力爭(zhēng)到2025年，健康險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)2萬(wàn)億元。截至2019年健康險(xiǎn)原保費(fèi)收入占保險(xiǎn)行業(yè)總保費(fèi)收入的比例只有17%，未來(lái)發(fā)展空間非常廣闊。截止至2020年1-11月中國(guó)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入7642億元，同比增速16.41%。

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　　商業(yè)健康保險(xiǎn)作為我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系中的重要一環(huán)，發(fā)展之路備受關(guān)注。隨著市場(chǎng)潛在的需求被深度挖掘及其國(guó)家政策引導(dǎo)與鼓勵(lì)等因素影響，中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)迸發(fā)出巨大的市場(chǎng)活力。

　　02

　　產(chǎn)品創(chuàng)新成為商業(yè)健康險(xiǎn)未來(lái)發(fā)展制勝之道

　　快速發(fā)展的同時(shí)，健康保險(xiǎn)也同樣面臨著問(wèn)題與挑戰(zhàn)。從產(chǎn)品層面來(lái)看，疾病險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是主要產(chǎn)品，但由于目前市場(chǎng)上同類(lèi)產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一，創(chuàng)新性健康險(xiǎn)產(chǎn)品少。

　　在目前的健康險(xiǎn)市場(chǎng)份額中，疾病險(xiǎn)占大頭，60%以上的都是疾病險(xiǎn)，護(hù)理險(xiǎn)和失能險(xiǎn)合計(jì)保費(fèi)占比約為1%。單一化的產(chǎn)品很難滿(mǎn)足市場(chǎng)需求。

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　　其次，現(xiàn)有健康險(xiǎn)服務(wù)以費(fèi)用補(bǔ)償為主，提供的服務(wù)更多是在用戶(hù)發(fā)生保險(xiǎn)事故后。導(dǎo)致用戶(hù)對(duì)于保險(xiǎn)產(chǎn)品的體驗(yàn)差、健康服務(wù)與產(chǎn)品責(zé)任斷層，用戶(hù)的粘性不強(qiáng)。

　　再者，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的管控能力較弱。目前的鏈條上，支付方處于下游，控費(fèi)被動(dòng)，所以商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)健康險(xiǎn)當(dāng)中的成本控制力非常弱。如果我們通過(guò)醫(yī)療、醫(yī)院、藥企和健康管理各種環(huán)節(jié)，可以主動(dòng)的對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)，這其實(shí)對(duì)整個(gè)控費(fèi)更有主動(dòng)性。但醫(yī)療體制本身是一個(gè)高壁壘且專(zhuān)業(yè)的領(lǐng)域，所以此方面的執(zhí)行性還具有一定挑戰(zhàn)。

　　03

　　回歸保險(xiǎn)姓保，點(diǎn)燃健康險(xiǎn)第二增長(zhǎng)引擎

　　華美浩聯(lián)CEO徐冰玉在本次中國(guó)健康險(xiǎn)發(fā)展論壇上，結(jié)合公司在腫瘤領(lǐng)域管理式醫(yī)療的實(shí)踐與思考，發(fā)表《點(diǎn)燃健康險(xiǎn)第二增長(zhǎng)引擎》演講，并針對(duì)中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)的痛點(diǎn)，向在場(chǎng)嘉賓分享華美浩聯(lián)最新設(shè)計(jì)的幾款健康險(xiǎn)產(chǎn)品。徐冰玉首先對(duì)中國(guó)現(xiàn)有的癌癥產(chǎn)品做出分析：保障程度高（高保額）、保險(xiǎn)范圍廣、藥品保障缺失及健康管理服務(wù)落地難是目前國(guó)內(nèi)癌癥相關(guān)產(chǎn)品的痛點(diǎn)。

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　　針對(duì)以上痛點(diǎn)徐冰玉提出自己的觀點(diǎn)：需要圍繞癌癥“預(yù)防，管理，用藥”打造診前，診中，診后一站式的健康管理服務(wù)閉環(huán)模式。

　　華美浩聯(lián)作為一站式健康管理服務(wù)公司，具備多年的健康管理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。在產(chǎn)品開(kāi)發(fā)方面，華美浩聯(lián)以用戶(hù)為中心，將全流程的健康管理服務(wù)植入到產(chǎn)品當(dāng)中，并堅(jiān)持三個(gè)原則：

　　1、始終堅(jiān)持以人為本的原則，真正從用戶(hù)的實(shí)際需求出發(fā)，提供滿(mǎn)足其實(shí)際需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品。針對(duì)不同人群開(kāi)發(fā)不同保險(xiǎn)產(chǎn)品，比如針對(duì)普惠人群開(kāi)發(fā)全球腫瘤特藥險(xiǎn)，針對(duì)慢病人群開(kāi)發(fā)甲狀腺保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿(mǎn)足用戶(hù)不同需求，填補(bǔ)市場(chǎng)空白。

　　2、始終堅(jiān)持健康管理服務(wù)與保險(xiǎn)的深度結(jié)合。通過(guò)健康管理服務(wù)的創(chuàng)新，推動(dòng)健康險(xiǎn)從賠付向服務(wù)的轉(zhuǎn)變，以此來(lái)推動(dòng)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的創(chuàng)新。

　　3、堅(jiān)持管理式醫(yī)療融入健康險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)中。為用戶(hù)量身定做治療方案，從前期的主動(dòng)干預(yù)、診中的治療方案確定及落地、后期隨訪，提供一站式的健康管理服務(wù)，全面提升用戶(hù)體驗(yàn)。

　　在此三個(gè)原則下，華美浩聯(lián)以腫瘤作為切入點(diǎn)，針對(duì)健康群體、高發(fā)癌種、亞健康人群創(chuàng)新開(kāi)發(fā)了海外特藥險(xiǎn)、結(jié)直腸癌保險(xiǎn)及甲狀腺保險(xiǎn)，并且將健康管理服務(wù)植入其中，提供更為人性化、高性?xún)r(jià)比的定制化產(chǎn)品。減輕癌癥患者經(jīng)濟(jì)壓力、提供生存質(zhì)量。

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　　海外特藥險(xiǎn)

　　通過(guò)把腫瘤專(zhuān)科管理服務(wù)有效融入到產(chǎn)品中，實(shí)現(xiàn)有效健康風(fēng)險(xiǎn)控制，讓國(guó)際最前沿的治療方式走入千家萬(wàn)戶(hù)。

　　此款產(chǎn)品涵蓋80多種國(guó)內(nèi)外抗癌特藥（包括三種最新CAR-T藥品（Abecma (idecabtagene vicleucel)、Kymriah (tisagenlecleucel)、Tecartus (brexucabtagene autoleucel)）），100萬(wàn)用藥保障。同時(shí)增加在線問(wèn)診、視頻醫(yī)生、重疾門(mén)診綠色通道、住院/手術(shù)綠色通道、國(guó)際多學(xué)科會(huì)診等多項(xiàng)增值服務(wù)，多重貼心守護(hù)。

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　　結(jié)直腸癌保險(xiǎn)

　　目前市場(chǎng)已有早期“保險(xiǎn)+早篩”產(chǎn)品，經(jīng)過(guò)市場(chǎng)驗(yàn)證，有一定的提升空間?，F(xiàn)有產(chǎn)品價(jià)格昂貴，目前市場(chǎng)上早篩產(chǎn)品在消費(fèi)終端的價(jià)格均在千元以上，并且還是單次單項(xiàng)的早篩費(fèi)用，如果綜合上腸道、甲狀腺、淋巴等一些常見(jiàn)的篩查項(xiàng)目，整體費(fèi)用將達(dá)到萬(wàn)元以上。另外其無(wú)法通過(guò)保險(xiǎn)為用戶(hù)提供保障。從保險(xiǎn)側(cè)來(lái)說(shuō)，為了防治逆選擇，保險(xiǎn)公司明確區(qū)分“陰/陽(yáng)性”來(lái)控制風(fēng)險(xiǎn)值，無(wú)法滿(mǎn)足非標(biāo)人群的需求。

　　針對(duì)以上問(wèn)題，華美浩聯(lián)將早篩產(chǎn)品納入其中，通過(guò)早篩，早診，早治的管理模式降低整體賠付成本，無(wú)論檢測(cè)結(jié)果均可享受相同的保障。

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　　甲狀腺保險(xiǎn)

　　為非標(biāo)體人群開(kāi)發(fā)專(zhuān)屬產(chǎn)品，對(duì)高危人群進(jìn)行有效專(zhuān)業(yè)管理，回歸保險(xiǎn)姓保的本質(zhì)。用戶(hù)在保險(xiǎn)期間內(nèi)確診甲狀腺癌，治療期間發(fā)生的合理、必要的費(fèi)用可以獲得賠償，保險(xiǎn)金額高達(dá)100萬(wàn)。

　　特別值得一提的是，在第七屆中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展論壇，華美浩聯(lián)“以人為本”的產(chǎn)品創(chuàng)新理念獲得現(xiàn)場(chǎng)嘉賓及行業(yè)的高度認(rèn)可，成功榮獲“年度健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新獎(jiǎng)”殊榮。

　　華美浩聯(lián)CEO徐冰玉上臺(tái)領(lǐng)獎(jiǎng)并發(fā)表獲獎(jiǎng)感言：非常感謝組委給予我們這份榮譽(yù)，獲得“年度健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新獎(jiǎng)”。萬(wàn)分榮幸的同時(shí)，也給了我們更大的鼓舞，讓我們?cè)谖磥?lái)發(fā)展的道路上走的更加堅(jiān)定、更有信心！

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　　未來(lái)，華美浩聯(lián)會(huì)繼續(xù)通過(guò)自身在腫瘤領(lǐng)域管理式醫(yī)療的實(shí)踐與思考，回歸保險(xiǎn)姓保，開(kāi)發(fā)出更多普惠大眾的產(chǎn)品，點(diǎn)燃健康險(xiǎn)行業(yè)第二增長(zhǎng)引擎，助推健康險(xiǎn)創(chuàng)新發(fā)展！

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