復(fù)旦大學(xué)發(fā)布研究結(jié)果：活禽休市與H7N9發(fā)病密切相關(guān)

• 2018年1月18日 zengpingping來(lái)源：中國(guó)病毒學(xué)論壇 736 44
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  2018-2023年中國(guó)智慧農(nóng)業(yè)行業(yè)深度調(diào)研及發(fā)展策略研究報(bào)告

  智慧農(nóng)業(yè)是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的高級(jí)階段，是集新興的互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為一體，依托部署在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的各種傳感節(jié)點(diǎn)（環(huán)境溫濕度、土壤水分、二氧化碳、圖像等）和無(wú)線通信網(wǎng)絡(luò)實(shí)...

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院余宏杰課題組與布魯塞爾自由大學(xué)及香港大學(xué)合作，在人感染禽流感H7N9地理分布模式、傳播風(fēng)險(xiǎn)及活禽市場(chǎng)關(guān)閉效果評(píng)價(jià)方面取得進(jìn)展。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院余宏杰課題組與布魯塞爾自由大學(xué)及香港大學(xué)合作，在人感染禽流感H7N9地理分布模式、傳播風(fēng)險(xiǎn)及活禽市場(chǎng)關(guān)閉效果評(píng)價(jià)方面取得進(jìn)展，研究結(jié)果以“Changing geographic patterns and risk factors for avian influenza A(H7N9) infection in humans, China”及“Evaluation of animal-to-human and human-to-human transmission of influenza A(H7N9) virus in China, 2013-15”為題，發(fā)表在Emerging Infectious Diseases (IF: 8.2, 論文鏈接：https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/24/1/17-1393_article)和Scientific Reports (IF:4.3, 論文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41598-017-17335-9)。

自2013年3月中國(guó)發(fā)現(xiàn)全球首例人感染禽流感H7N9病例以來(lái)，每年冬春季都會(huì)出現(xiàn)人感染禽流感H7N9疫情。相較于前四波H7N9疫情，2016-17年第五波疫情發(fā)病更多、地理分布范圍更廣。與人感染禽流感H7N9疫情地理空間分布相關(guān)的生態(tài)學(xué)因素是什么?未來(lái)出現(xiàn)疫情的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域在哪里?這些科學(xué)問(wèn)題的解答可為制訂禽流感H7N9的防控措施提供科學(xué)證據(jù)。

本研究基于H7N9疫情的地理分布及預(yù)測(cè)變量(活禽市場(chǎng)密度、家禽密度、人口密度及濕地覆蓋比等)(圖1)，應(yīng)用泊松增強(qiáng)回歸樹(shù)模型及廣義線性混合模型，評(píng)估與H7N9疫情分布相關(guān)的生態(tài)學(xué)因素。研究結(jié)果表明，第五波H7N9疫情的空間分布與雞鴨比、活禽市場(chǎng)密度、家禽密度與至湖泊距離等因素密切相關(guān)，其相對(duì)貢獻(xiàn)分別為20.49%、18.41%、15.88%與7.31%。從前三波到第四、五波疫情，H7N9空間分布的預(yù)測(cè)變量由活禽市場(chǎng)密度轉(zhuǎn)變?yōu)榍蓊?lèi)密度(圖2)。本研究提示，禽流感H7N9可依賴于家禽運(yùn)輸或交易擴(kuò)散，從而導(dǎo)致人感染禽流感H7N9地理范圍擴(kuò)大。

活禽市場(chǎng)關(guān)閉是防控禽流感H7N9的重要措施。盡管我國(guó)多數(shù)省市的活禽市場(chǎng)已采取了不同形式的關(guān)閉措施，但其對(duì)禽流感H7N9病毒的傳播及流行的防控效果仍需進(jìn)一步研究。在另外一項(xiàng)研究中，余宏杰課題組通過(guò)系統(tǒng)收集和分析活禽市場(chǎng)關(guān)閉與人感染禽流感H7N9病例資料，構(gòu)建禽到人傳播及人際傳播的模型，定量評(píng)估了人感染禽流感H7N9病毒從禽到人，以及人與人之間的傳播風(fēng)險(xiǎn)，并同時(shí)評(píng)估了活禽市場(chǎng)的關(guān)閉效果。

研究結(jié)果表明，活禽市場(chǎng)關(guān)閉與各地區(qū)H7N9發(fā)病率顯著下降密切相關(guān)。深圳、蘇州、廈門(mén)、上海等地采取活禽市場(chǎng)關(guān)閉措施前后，估計(jì)發(fā)病率約降低了95-96%(圖3)。前三波H7N9疫情的有效人際傳播指數(shù)分別為0.2(95% CI: 0.05-0.47)、0.16(95% CI: 0.01-0.41)與0.16(95% CI: 0.01-0.45)。人感染禽流感H7N9病毒的平均發(fā)病潛伏期為2.6天(95% CI: 1.4-3.1)。此外，研究發(fā)現(xiàn)，禽流感H7N9病例的報(bào)告發(fā)病率、首發(fā)病例與二代病例的發(fā)病間隔對(duì)人際有效傳播指數(shù)存在一定的影響。本研究提示，活禽市場(chǎng)關(guān)閉是控制H7N9疫情的有效干預(yù)措施，采取活禽市場(chǎng)關(guān)閉措施，可顯著降低H7N9從禽到人的傳播。

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