宮頸癌疫苗有副作用嗎？

• 2018年6月4日 FanTianQing來源：鳳凰資訊 841 51
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5月30日，HPV九價疫苗（俗稱宮頸癌疫苗）首次在內(nèi)地開始接種，海南博鰲超級醫(yī)院和睦家醫(yī)療中心成為內(nèi)地第一個接種點。

宮頸癌疫苗接種后可能會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

5月30日，HPV九價疫苗（俗稱宮頸癌疫苗）首次在內(nèi)地開始接種，海南博鰲超級醫(yī)院和睦家醫(yī)療中心成為內(nèi)地第一個接種點。據(jù)了解，目前博鰲超級醫(yī)院的第一批1000個接種名額已經(jīng)全部預(yù)約完畢。接種首日，記者在現(xiàn)場看到，盡管已經(jīng)暫停預(yù)約，還是有很多消費者專程從外地趕來，進行實地咨詢。

對于用戶對于宮頸癌疫苗的關(guān)注焦點，媒體采訪了兩位專家——海南省疾控中心醫(yī)生金玉明，以及和睦家醫(yī)療中心醫(yī)生陳奕夫，聽一聽他們對消費者接種宮頸癌疫苗有哪些建議。

媒體：現(xiàn)在很多女性搶著接種宮頸癌疫苗，是否有這個必要，符合接種條件的人都需要接種嗎？

金玉明：這個疫苗在國內(nèi)是二類疫苗，不是強制性接種的，是否接種看個人的意愿，國家沒有規(guī)定。

媒體：二價、四價、九價疫苗如何選擇？如何客觀評價它們的效果？

金玉明：（目前上市的）二價是英國的葛蘭素史克公司生產(chǎn)的，四價和九價都是美國的默沙東生產(chǎn)的。這兩家大企業(yè)都是知名企業(yè)，他們的工藝是差不多的。二價、四價、九價每多一價，價格就會向上漲一點。三種疫苗都能夠預(yù)防16型和18型的HPV病毒，這兩個亞型是造成宮頸癌的主要原因。四價比二價的預(yù)防效果增加了對一部分尖銳濕疣的預(yù)防，九價還可以預(yù)防外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣。至于如何選擇，要看個人的經(jīng)濟能力和生活習(xí)慣，比如她是否有多個性伴侶，對個人健康的管理是否嚴格。

一般的人沒有太高的感染風(fēng)險，我們認為打二價就夠了；如果經(jīng)濟上允許就打九價。因為生命是無價的，九價當然是最好。二價疫苗可以實現(xiàn)宮頸癌84.5%的預(yù)防率，九價相對二價只能提高不到10%的預(yù)防效果。HPV疫苗是二類疫苗，不是國家要求必須接種的，因此接種者要自行根據(jù)個人情況判斷。還有個時間的問題，二價不太缺貨，四價比較緊張，九價更加緊張，如果急著打就打二價唄。

陳奕夫：二價是專門針對宮頸癌的疫苗，但是它單價便宜。這就是一個性價比的問題。多花兩三千元換取提升5%的保護率，是不是有這個必要，這是可以考慮的。

四價疫苗和九價疫苗是同一個廠商生產(chǎn)的，四價疫苗早些出來，九價疫苗是四價的替代產(chǎn)品。九價疫苗除了防宮頸癌，還可以防止其他HPV病毒的感染，比如說生殖器疣，這是一種性病。HPV九價的預(yù)防范未相對廣泛一點，但從對宮頸癌的預(yù)防來講，都差不多。對中國人來說，16型、18型病毒是最常見的兩個型，二價疫苗其實已經(jīng)可以涵蓋多數(shù)的病患的。但還是有很多人覺得覆蓋面更大的更好，有一些附加的保證。如果你不在乎多花一點錢，九價更好一點的選擇。如果已經(jīng)超齡了，我會建議她打四價，其實四價和九價差別不大。

媒體：很多人想打九價但是年齡超了可以接種嗎？

金玉明：這個疫苗沒有在國內(nèi)做過不同年齡段的臨床試驗，年齡段是由國家藥監(jiān)局規(guī)定的。假設(shè)說，接種點破例給一個40歲的人接種了，她突然出現(xiàn)了不良反應(yīng)，甚至是耦合反應(yīng)。最后通過專家會診、解剖發(fā)現(xiàn)，不良反應(yīng)不是疫苗引起的，可能是她正在疾病的潛伏期，打疫苗的時間耦合了不良反應(yīng)的出現(xiàn)。那么法律上在做判斷的時候，首先就會說接種點在操作上已經(jīng)違規(guī)，必須全額賠償，因此任何一個接種單位出于降低法律風(fēng)險的考慮，也不敢越過這個年齡限制。個人在接種前要簽署知情同意書，我們都是要求接種點要合適年齡等個人情況。以前國內(nèi)也出現(xiàn)過全國性的大事件，比如康泰乙肝疫苗事件最后造成的經(jīng)濟損失幾十個億，最后發(fā)現(xiàn)其實也不是疫苗的問題，而是耦合反應(yīng)。

另一個方面，我認為，國家對年齡段的限制可能也是出于保護民族企業(yè)的考慮，因為現(xiàn)在國內(nèi)一些企業(yè)也在研發(fā)9價，甚至11價、13價的宮頸癌疫苗，如果現(xiàn)在年齡段放開，外國藥企把錢都賺走了，以后中國企業(yè)就沒市場了。不過，最近國家對二價疫苗的年齡限制就放開到45歲了，所以年齡的放開有個過程，監(jiān)管部門有自己的考慮。

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