被蜱蟲咬傷死亡率達(dá)到15%！蜱蟲叮咬有什么癥狀？該如何預(yù)防和治療？

• 2018年7月4日 WuYaNan來源：鳳凰網(wǎng) 476 25
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近日，家住江蘇盱眙鐵山寺附近的宋先生(化姓)一家可謂是禍不單行被蜱蟲咬傷喪命。

近日，家住江蘇盱眙鐵山寺附近的宋先生(化姓)一家可謂是禍不單行被蜱蟲咬傷喪命。先是5月底6月初，小舅子和岳母先被蜱蟲咬傷喪命，被蜱蟲咬傷后因?yàn)樵诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院遲遲未能確診，多器官衰竭而病重不治，令全家沉浸在巨大的悲傷之中?？烧l知在宋先生為岳母處理喪事的過程中，裸露在外的右小臂也不小心被蜱蟲咬了一口，這讓他也在鬼門關(guān)走了一遭。在南京鼓樓醫(yī)院救治下，宋先生脫離了危險。

為什么蜱蟲叮咬后會生病呢?

小小蜱蟲究竟是什么?咬一口怎么還會致命?原來，蜱蟲體內(nèi)有一種可怕的病毒，叫發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(也稱新型布尼亞病毒)，這種病毒可以通過蜱蟲叮咬而傳播給人，引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征。值得一提的是，這個病是首先在中國發(fā)現(xiàn)的。

目前，發(fā)熱伴血小板減少綜合征在國內(nèi)的流行主要分布在江蘇、安徽、河南、山東、湖北、河北、遼寧等多個省份，當(dāng)然，主要集中在以上省份的山區(qū)、丘陵和森林地帶的農(nóng)村地區(qū)，而發(fā)病的人群，主要是經(jīng)常在戶外勞動或熱衷野外運(yùn)動的人。除了在中國，鄰近的日本、韓國、朝鮮等國家和地區(qū)，也有很多的病例報道。而南京鼓樓醫(yī)院目前接診到的約160例發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者大都來自江蘇和安徽交界處的農(nóng)村地區(qū)，如盱眙、滁州、明光等地。

發(fā)熱伴血小板減少綜合征有一個很大的特點(diǎn)是呈現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)病。發(fā)病季節(jié)絕大多數(shù)在5-11月，5-7月為主要高峰期，9月份為次高峰期，不同地區(qū)可能略有差異。原因是蜱蟲在這個季節(jié)范圍里會大量生長、繁殖并在野外環(huán)境中活動，同樣，這與人群也會在這個季節(jié)廣泛地開展生產(chǎn)勞動以及戶外活動有關(guān)。今年4月份以來，南京鼓樓醫(yī)院感染科已經(jīng)收治了17例發(fā)熱伴血小板減少綜合征的患者，其中有兩例患者因?yàn)榈皆禾怼⒉∏檫^重，經(jīng)搶救無效死亡。

被蜱蟲叮咬后，人最短在2-3天后發(fā)病，也有會在1個月左右起病，通常1-2周左右。發(fā)熱伴血小板減少綜合征一旦起病，最典型的病程可分為發(fā)熱期、多器官功能衰竭期、恢復(fù)期三個主要的過程。大多數(shù)人會表現(xiàn)為急性發(fā)熱，體溫一般在38.0℃以上，伴有畏寒、食欲不振、乏力、肌肉酸痛，早期以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主，部分患者有出血傾向，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、球結(jié)膜出血，少數(shù)患者病情危重，可出現(xiàn)意識障礙、肺出血、腦出血、消化道出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等多器官功能衰竭而死亡。重癥患者多合并神經(jīng)、精神癥狀，預(yù)后較差。

該病病死率達(dá)12.7%-32.6%，而且目前尚無有效的治療方法，僅有對癥支持治療。老年患者、合并基礎(chǔ)性疾病者、治療不及的患者往往到院后往往病情偏重，預(yù)后較差。但大多數(shù)患者經(jīng)早期、及時、積極治療后一般預(yù)后良好。少數(shù)患者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。吳衛(wèi)華提醒，被蜱蟲叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱請及時就醫(yī)。

被蜱蟲叮咬后的皮膚有什么癥狀?

蜱蟲叮咬人后會侵染人末梢血中性粒細(xì)胞，發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)。主要癥狀為發(fā)熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、精神萎靡等。

傳播途徑

主要通過蜱蟲叮咬傳播。蜱蟲叮咬攜帶病原體的宿主動物后，再叮咬人時，病原體可隨之進(jìn)入人體引起發(fā)病，傳染途徑疑為血液和呼吸道分泌物。

蜱蟲危害

蜱蟲叮咬人后會散發(fā)一種麻醉，將頭埋在皮膚內(nèi)吸血，同時它分泌一種可以對人體有害的物質(zhì)。鉆入人體需及時取出，若不及時取出，輕者，數(shù)年后遇陰雨天氣，患者便瘙癢難忍;重者，高燒不退、深度昏迷、抽搐，引發(fā)森林腦炎。

怎樣預(yù)防和治療蜱蟲叮咬人

1、應(yīng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。

2、如需進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)注意做好個人防護(hù)，提倡穿長袖衣服;不要穿涼鞋;扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里;穿淺色衣服可便于查找有無蜱爬上;針織衣物表面盡量光滑，這樣蜱不易粘附;每天的旅游活動結(jié)束后，旅游者還要仔細(xì)檢查他們的身體和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，發(fā)現(xiàn)蜱后立即清除。

3、裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑，如避蚊胺(只推薦2歲以上年齡的人員使用)，可維持?jǐn)?shù)小時有效。當(dāng)使用遮光劑或防曬用品時，先涂抹遮光劑或防曬用品，然后再涂抹驅(qū)避劑，睡覺前應(yīng)把驅(qū)避劑洗去。衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡，如氯菊酯、含DEET的驅(qū)避劑等。

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