小心醫(yī)療詐騙 三家神奇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

• 2018年7月5日 YeShiMei來源：果殼網(wǎng) 550 30
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  2018-2024年中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景及投資風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測分析報(bào)告

  隨著康復(fù)醫(yī)療行業(yè)競爭的不斷加劇，大型企業(yè)間并購整合與資本運(yùn)作日趨頻繁，國內(nèi)外優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)療企業(yè)愈來愈重視對行業(yè)市場的分析研究，特別是對當(dāng)前市場環(huán)境和客戶需求趨勢變化的深入研究，以期...

這一次，我們選了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為窗口來一窺中國繁榮的民間偏方和祖?zhèn)髅胤绞袌?。因?yàn)槟憧梢詮倪@個(gè)光怪陸離的風(fēng)濕江湖里看到大部分中國式醫(yī)療騙局所慣用的套路和話術(shù)。

當(dāng)然，所有這些形式的目的都是一個(gè)——賣藥。

待到相關(guān)政策中“院內(nèi)制劑”的漏洞被扎住，這些診療機(jī)構(gòu)不約而同地選擇了中藥方劑。

在 C 醫(yī)院的候診室，貼著醒目的公告：“本院鄭重告訴所有患者用中草藥打碎煎煮入藥，符合藥品管理法，受法律保護(hù)。”如有疑問，可咨詢當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門再行購買，本公告已在藥監(jiān)部門備案。

根據(jù) 2017 年 7 月 1 日施行的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，國家鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需要配制和使用中藥制劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑，應(yīng)按規(guī)定取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，并向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。

為什么會相信?

我問小雪，沒有行醫(yī)執(zhí)照，沒有正規(guī)的藥品批文，你為什么會深信那個(gè)藥丸可以把病治好?

她沉默了一會，“我當(dāng)時(shí)被折磨太久了，太想能治好病了，一聽說有人被治好過……”

在我們?nèi)タ疾斓?C 醫(yī)院，當(dāng)我們質(zhì)疑這種療法的療效，對面那位畢業(yè)于某網(wǎng)絡(luò)上找不到名字的中醫(yī)藥大學(xué)的醫(yī)生在電腦上讓我們看了一份病人名單，帶著地址和聯(lián)系方式的，她說：“這些人都是在我們這里治療后有明顯改善正在持續(xù)治療的。”

對常年遭受慢性疾病折磨的患者而言，現(xiàn)身說法式的活生生“治愈者”顯然比治愈率的數(shù)字來得更值得信賴。

因?yàn)?，醫(yī)患間不同角色帶來的隔閡會進(jìn)一步加強(qiáng)病人的這種誤判，患者會認(rèn)為，醫(yī)生沒有得過這種疾病，便無法真正理解他們的感受。一位接受采訪的醫(yī)生曾提到，“很多時(shí)候，我們(醫(yī)生)說再多病人也不一定聽得進(jìn)去，但情況類似的患者一說話，他們馬上就聽了?！边@位醫(yī)生希望在風(fēng)濕免疫這類需要長期治療的慢性病領(lǐng)域發(fā)展患者組織，讓患者去教育患者。

但難題在于，我國仍有 60% 的醫(yī)院未設(shè)置獨(dú)立的風(fēng)濕病專科，現(xiàn)有的風(fēng)濕科醫(yī)師僅有 7200 余人，且其中超過 80% 在三級醫(yī)院工作。這些人滿為患的大醫(yī)院并沒有多余的人力來組織這類的患者組織，而依靠患者們自己卻往往缺乏資源和管理能力。

與正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者教育困局形成對照的是，具有著充足資金和豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)托們活躍在網(wǎng)絡(luò)上以及各大醫(yī)院門前。退休后致力于規(guī)勸病友進(jìn)行規(guī)范治療的一位老大姐曾告訴我，成立一個(gè)患者 QQ 群是件很嚴(yán)肅的事情，群管理者只要立場有一點(diǎn)點(diǎn)不堅(jiān)定，這個(gè)群很快就會成為一個(gè)廣告或是賣藥群，幾乎無一例外。

如果說類風(fēng)濕本身的復(fù)雜性為偏方和秘方們提供了廣闊的市場，那么，中國歷史悠久的中醫(yī)藥就被騙子挖空心思所利用，為病人們提供了一個(gè)美好的想象空間，然而，完全不需規(guī)范治療，只需幾劑藥即可完全治愈，絕不復(fù)發(fā)的偏方和秘方，可信度究竟有多高?

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會風(fēng)濕病專委會主任委員、浙江中醫(yī)藥大學(xué)前校長，浙江省新華醫(yī)院風(fēng)濕免疫科學(xué)科帶頭人范永升教授向我們解釋：“類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，不可能短時(shí)間內(nèi)治好，都是要長期服藥，控制病情，保持病情的穩(wěn)定的。這是一個(gè)長時(shí)間的過程，也是目前醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀。中醫(yī)西醫(yī)都是這樣。如果超越了這個(gè)規(guī)律，那肯定是不符合實(shí)際情況的。在臨床上，對中等程度及其以上的重癥，我都會采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，可以實(shí)現(xiàn)療效更好，副作用更小的目標(biāo)。當(dāng)然也不排除某些民間單方有效，但前提是要做臨床研究，只有在臨床得到驗(yàn)證的單方，才能推廣應(yīng)用?！?/p>

在《凱利風(fēng)濕病學(xué)》的替代療法一節(jié)中，也提到了“草藥與關(guān)節(jié)炎”，文中提到很多患者會在規(guī)范治療的同時(shí)使用一些替代療法，它并沒有全盤否認(rèn)草藥這類替代療法，譬如：兩種印度藥草、雷公藤以及姜提取物，對風(fēng)濕病可能的緩解作用。但在那一章中，草藥的替代療法始終被認(rèn)為是正規(guī)療法的補(bǔ)充，且書中特意強(qiáng)調(diào)，并非天然的就是無害的，尤其考慮到草藥中的部分成分可能會與部分西藥成分發(fā)生作用，“風(fēng)濕醫(yī)生有必要問清楚病人是否正在使用草藥配方”。

為什么我從來都找不到這些正確的醫(yī)療信息?

與遍地開花的偏方和秘方們形成鮮明對比的，是中國類風(fēng)濕治療方面正規(guī)治療的比例。

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰今年發(fā)表于《中華內(nèi)科學(xué)》雜志上的一篇文章，“我國類風(fēng)濕患者的治療達(dá)標(biāo)率仍不足 20%，遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國家?！?/p>

醫(yī)療騙子們最愛嚇?；颊哳愶L(fēng)濕是不死的癌癥，極盡渲染風(fēng)濕病的危害和難治性。

從中國大地上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所造成的嚴(yán)重后果看，將其稱為不死的癌癥倒也不是那么離譜。

致殘是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成的最嚴(yán)重的后果之一，不治療的情況下， 75% 的類風(fēng)濕患者在發(fā)病兩年內(nèi)即可出現(xiàn)骨破壞。

根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查，關(guān)節(jié)病是目前我國肢體殘疾的兩大主要原因之一。而這些關(guān)節(jié)病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致殘率高居首位。根據(jù) 2018 年的《中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南診療指南》，我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病程的 5～10 年，10～15 年，及大于等于 15 年的致殘率分別為 43.5%、 48.1% 和 61.3%。

中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會前主任委員、 北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任，也是中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎研究和診療方面的領(lǐng)軍人物栗占國曾經(jīng)在中華醫(yī)學(xué)雜志的一篇綜述中，“不規(guī)范用藥和誤治是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致殘的主要原因”。

規(guī)范治療難以堅(jiān)持的原因，有人認(rèn)為，是因?yàn)榛颊呶窇炙幬锏牟涣挤磻?yīng)。與偏方們聲稱的無毒無副作用相反，需要長期服用的類風(fēng)濕規(guī)范治療中使用的藥物們看上去往往不那么友好，比如：在風(fēng)濕免疫科視同“米飯、饅頭”一樣的一線藥物甲氨蝶呤，更為公眾所熟知的身份是癌癥化療藥物，甚至它自己的說明書上都尚沒有把風(fēng)濕免疫類疾病寫入適應(yīng)癥范圍。

而更深入的分析則指出，也許對疾病的認(rèn)識不足，與疾病相關(guān)的正確知識難以獲得，才是規(guī)范治療難以堅(jiān)持的真正原因。

事實(shí)上，與我們溝通時(shí)，一位醫(yī)生也曾提到，如果目前的公立醫(yī)療資源不是如此緊張，醫(yī)生可以與患者有更多的交流，讓患者更了解以及更信任正規(guī)醫(yī)生給出的治療方案，進(jìn)而堅(jiān)持規(guī)范治療也許不是難事。

在南京醫(yī)科大學(xué)于 2010～2012 年在患者進(jìn)行的問卷調(diào)查中，作者分析說：不知是否需要長期堅(jiān)持服藥，治療方案太復(fù)雜，以及對疾病沒有足夠了解，以及，經(jīng)濟(jì)因素等是類風(fēng)濕患者無法遵從醫(yī)囑的主要原因那篇論文認(rèn)為，“風(fēng)濕免疫科發(fā)展較晚，之前主要由非專業(yè)人士靠廣告宣傳迷惑患者，導(dǎo)致患者過于相信，而對?？漆t(yī)生的治療方案不能接受”。

到 2014 年，醫(yī)藥行業(yè)的廣告投放中，風(fēng)濕及骨病藥的投放占第一位，且這類藥物，品牌形象廣告不多，目的主要是用來促進(jìn)銷售。這個(gè)領(lǐng)域的市場中品牌眾多，競爭激烈，從我們的調(diào)研選點(diǎn)到采訪歸來，一個(gè)月的時(shí)間，百度上搜索類風(fēng)濕醫(yī)院，C 醫(yī)院已經(jīng)從第一頁的前三落到了第二頁的低端，占據(jù)他原來位置的是鄰省的一家以祖?zhèn)髦嗅t(yī)為特色的類風(fēng)濕?？漆t(yī)院。

被疼痛折磨了 700 多個(gè)晚上，最終不得不進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的小雪告訴我，“你知道，我病了這么多年，實(shí)在是太想要健康了，當(dāng)時(shí)我就想著那個(gè)賣藥丸的給的承諾，熬過這一兩年就好了……后來北大人民醫(yī)院的醫(yī)生跟我說，我們的藥都是要真正有一定的臨床治愈率才會投放到市場上，你去問問你吃的藥丸的治愈率是多少?我一下子就被點(diǎn)醒了，我認(rèn)識的一起吃藥丸的四個(gè)人，有三個(gè)都跟我一樣，都要換關(guān)節(jié)了。”

想起這段經(jīng)歷，更讓她憤怒的是：“為什么一直到 2016 年，我看病看了十幾年，我才知道一些真正重要和基本的信息，譬如說，北大人民醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科才是看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的好醫(yī)院，這么重要的信息我用了十幾年才知道，而那些什么亂七八糟的小診所廣告，各種不靠譜的宣傳，我不經(jīng)意間在任何一個(gè)地方就能看得見……”

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