重慶市醫(yī)療機構(gòu)市場運營調(diào)研及政府“十三五”投資戰(zhàn)略研究報告
2017年,重慶全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)19615個,同比減少1.60%。醫(yī)院745個,同比增長6.58%,其中民營醫(yī)院499家,同比增長12.64%;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)18685個,同比減少1.89%;專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)152...
豬鏈球菌是具有莢膜的一種革蘭氏陽性球菌。
豬鏈球菌是具有莢膜的一種革蘭氏陽性球菌??筛鶕?jù)其細胞壁抗原成分將其大致歸類為蘭氏分群(Lancefieldgroup D)D群鏈球菌。根據(jù)其莢膜抗原(CPS)的不同,豬鏈球菌被分為35(1~34型,1/2型)種血清型,其中1,2,7,9型是豬的致病菌。豬鏈球菌的定植部位為豬的上唿吸道,尤其是扁桃體和鼻腔。部分血清型的豬鏈球菌具有致病性,主要通過傷口感染??梢鹭i的急性敗血癥(septicemia with sudden death)、腦膜炎(meningitis)、關(guān)節(jié)炎(arthritis)、心內(nèi)膜炎(endocarditis)、肺炎(pneumonia)等疾病。部分菌株可引起人類感染,造成細菌性腦炎(bacterial meningitis)或引起中毒樣休克綜合征(toxic shock-like syndrome)。
(圖片與新聞無關(guān))
致病性
鏈球菌屬的細菌種類繁多,在自然界中分布廣泛,可引起人、豬、牛、馬、羊和禽等多種動物感染。豬鏈球菌病主要表現(xiàn)為豬的敗血性和局灶性淋巴結(jié)化膿性病癥。 豬鏈球菌的自然感染部位是豬的上唿吸道(特別是扁桃體和鼻腔)、生殖道和消化道。豬在各種動物中易感性較高。各種年齡的豬均可發(fā)病,但敗血癥型和腦膜腦炎型多見于仔豬,化膿性淋巴結(jié)炎型多見于中豬。病豬、I臨床康復豬和健康豬均可帶菌,當健康豬群引入帶菌豬后,由于互相接觸,病菌可通過口、鼻、皮膚傷口而傳染。該病一年四季均可發(fā)生,但以5~11月發(fā)病較多,多發(fā)于養(yǎng)豬密集地區(qū),呈地方性流行。有皮膚損傷、蹄底磨損、去勢、臍帶感染等外傷病史的豬易發(fā)生該病,潛伏期1~3天或稍長,哺乳仔豬發(fā)病率和病死率較高,中豬次之,大豬較少。在人的感染中,豬鏈球菌常導致化膿性腦炎,除此之外,心內(nèi)膜炎、蜂窩組織炎、腹膜炎、橫紋肌溶解、關(guān)節(jié)炎、肺炎、葡萄膜炎和眼內(nèi)炎等病例也見報道。
臨床癥狀
根據(jù)豬鏈球菌病在臨床上的表現(xiàn),將其分為4個型:
急性敗血型急性型豬鏈球菌病發(fā)病急、傳播快,多表現(xiàn)為急性敗血型。病豬突然發(fā)病,體溫升高至41℃~43℃,精神沉郁、嗜睡、食欲廢絕,流鼻水,咳嗽,眼結(jié)膜潮紅、流淚,唿吸加快。多數(shù)病豬往往頭晚未見任何癥狀,次晨已死亡。少數(shù)病豬在病的后期,于耳尖、四肢下端、背部和腹下皮膚出現(xiàn)廣泛性充血、潮紅。
腦膜炎型多見于70~90日齡的小豬,病初體溫40℃~42.5℃,不食,便秘,繼而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,如磨牙、轉(zhuǎn)圈、前肢爬行、四肢游泳狀或昏睡等,有的后期出現(xiàn)唿吸困難,如治療不及時往往死亡率很高。
關(guān)節(jié)炎型 由前兩型轉(zhuǎn)來,或者從發(fā)病起即呈現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀。表現(xiàn)一肢或幾肢關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,有跛行,甚至不能起立。病程2~3周。死后剖檢,見關(guān)節(jié)周圍腫脹、充血,滑液渾濁,重者關(guān)節(jié)軟骨壞死,關(guān)節(jié)周圍組織有多發(fā)性化膿灶。
化膿性淋巴結(jié)炎(淋巴結(jié)膿腫)型多見于頜下淋巴結(jié),其次是咽部和頸部淋巴結(jié)。受害淋巴結(jié)腫脹,堅硬,有熱有痛,可影響采食、咀嚼、吞咽和唿吸,伴有有咳嗽,流鼻液。至化膿成熟,腫脹中央變軟,皮膚壞死,自行破潰流膿,以后全身癥狀好轉(zhuǎn),局部逐漸痊愈。病程一般為3~5周。
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