北京抗癌藥降價(jià) 中國(guó)的進(jìn)口抗癌藥為什么昂貴？

• 2018年9月5日 HaoChenChong來(lái)源：鳳凰 1078 69
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  2018-2023年中國(guó)抗癌藥物行業(yè)供需趨勢(shì)及投資風(fēng)險(xiǎn)研究報(bào)告

  在一個(gè)供大于求的需求經(jīng)濟(jì)時(shí)代，企業(yè)成功的關(guān)鍵就在于，是否能夠在需求尚未形成之時(shí)就牢牢地鎖定并捕捉到它。那些成功的公司往往都會(huì)傾盡畢生的精力及資源搜尋產(chǎn)業(yè)的當(dāng)前需求、潛在需求以及新的...

從北京市人社局獲悉，該局日前下發(fā)通知，要求相關(guān)藥品企業(yè)和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好前期國(guó)家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作。

從北京市人社局獲悉，該局日前下發(fā)通知，要求相關(guān)藥品企業(yè)和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好前期國(guó)家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作。記者獲悉，此次北京市按照國(guó)家要求調(diào)整了14種抗癌藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)申請(qǐng)調(diào)價(jià)的時(shí)間全部要在9月份完成。其中，阿比特龍、?？颂婺岷桶⑴撂婺岬?個(gè)品種應(yīng)于9月1日前完成申報(bào)。

今年5月抗癌藥稅收政策調(diào)整后，按照國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議“督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)”的要求，國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同衛(wèi)生健康委、人社部等部門與相關(guān)17個(gè)抗癌藥涉及的12家企業(yè)進(jìn)行了協(xié)商，根據(jù)稅收政策變動(dòng)情況重新確定了前期國(guó)家談判抗癌藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)價(jià)格，并簽訂了補(bǔ)充協(xié)議。

17個(gè)藥品中有2個(gè)國(guó)產(chǎn)藥2014年底前就已經(jīng)采用3%簡(jiǎn)易計(jì)稅，1個(gè)國(guó)產(chǎn)藥未選擇簡(jiǎn)易計(jì)稅，本次調(diào)稅對(duì)終端價(jià)格無(wú)影響，其余14個(gè)藥品降幅在3%-7.8%之間，平均降幅為4.86%，在前期已經(jīng)談判大幅降價(jià)的基礎(chǔ)上，價(jià)格又進(jìn)一步降低，患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。如治療前列腺癌的阿比特龍(澤珂)價(jià)格由144.92元調(diào)整到135.57元，每個(gè)月將減少藥費(fèi)1100多元。預(yù)計(jì)9月起，患者可陸續(xù)買到降價(jià)后的抗癌藥。

北京市人社局通知要求，此次調(diào)整涉及的相關(guān)藥品企業(yè)，要在約定申請(qǐng)調(diào)價(jià)的期限內(nèi)，完成向本市藥品集中采購(gòu)部門提出調(diào)價(jià)申請(qǐng)、在藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上將新價(jià)格公開(kāi)掛網(wǎng)等工作。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)相關(guān)藥品配備，保障參保人員基本用藥需求，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售的相關(guān)政策。

此次調(diào)整只針對(duì)前期國(guó)家談判抗癌藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，不涉及其他醫(yī)保支付、使用的政策。記者注意到，包括凱美納、美羅華、泰立沙等14種抗癌藥均被要求調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，涉及楊森、拜耳、葛蘭素等藥企。

據(jù)悉，阿比特龍、?？颂婺岷桶⑴撂婺岬?個(gè)品種應(yīng)于9月1日前完成申報(bào)，北京參保患者9月起有望陸續(xù)買到這8種降價(jià)抗癌藥，其他6種抗癌藥將在9月30日前完成申請(qǐng)。

按片或瓶計(jì)價(jià)的抗癌藥，調(diào)整后的支付標(biāo)準(zhǔn)較之前有幾元、幾十元至幾百元不等的降低。如500mg/瓶規(guī)格的，針對(duì)淋巴瘤的靶向藥美羅華，支付標(biāo)準(zhǔn)從8289.87元調(diào)整為7866.26元。

北京市人社局同時(shí)要求，各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照職責(zé)，及時(shí)更新醫(yī)保信息系統(tǒng);做好參保人員醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算工作，同時(shí)要加強(qiáng)有關(guān)藥品費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)測(cè)。

為什么同樣一種藥品，在不同的國(guó)家，可以按照不同的價(jià)格出售?

病人的求生欲望與求治要求，使癌癥病人成為某些人手里的一塊 " 唐僧肉 "。關(guān)稅、中間商，還有醫(yī)院和醫(yī)生，都乘機(jī)向病人咬一口。比如，中國(guó)進(jìn)口藥品都有一個(gè)進(jìn)口關(guān)稅，關(guān)稅一般為 5-8 個(gè)百分點(diǎn)，藥品銷售如果進(jìn)入醫(yī)院，還要加上 15 個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)院靠賣藥賺錢，兩者相加，占了定價(jià)的四分之一以上。大家都來(lái)咬一口，使痛苦不堪的癌癥患者雪上加霜。

在英、日等國(guó)，藥品賣得雖貴，但他們有政府出錢補(bǔ)貼，私人保險(xiǎn)、政府救助、老百姓醫(yī)保 …… 在多重分擔(dān)之后，最后才是民眾自掏部分?，F(xiàn)在我國(guó)凸顯的問(wèn)題是：救命 " 貴藥 " 大多淪為自費(fèi)藥范疇，只能百姓自掏腰包。因此，在藥品的國(guó)際壟斷價(jià)格沒(méi)有打破前，我們能不能想點(diǎn)辦法，出臺(tái)相關(guān)的政策，如大幅度降低關(guān)稅、大幅度降低經(jīng)銷商和醫(yī)院的盈利，減少中間流通環(huán)節(jié)的成本，或者允許這些藥的費(fèi)用納入醫(yī)保，讓更多的癌癥患者能吃得起這些藥，延長(zhǎng)和挽救他們的生命?！迷冢M(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅的新政，已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施了。

我們還要看到，專利到期是藥企面臨的另一項(xiàng)挑戰(zhàn)，典型案例是世界最暢銷藥物立普妥。它在美國(guó)專利權(quán)到期之后，廉價(jià)的代替品隨處可見(jiàn)。數(shù)據(jù)顯示，一般一個(gè)藥物的專利保護(hù)期結(jié)束，該藥為公司帶來(lái)的銷售收入將暴跌至 20% 以下。因此，在專利權(quán)到期之前，我們要設(shè)法打破國(guó)際的壟斷，趕緊把國(guó)產(chǎn)抗癌藥研發(fā)出來(lái)，療效可靠，價(jià)格親民。

據(jù)悉，格列衛(wèi)在中國(guó)的專利申請(qǐng)日期為 1993 年 4 月 2 日，中國(guó)的法律規(guī)定專利期 20 年期滿。這意味著，國(guó)內(nèi)的仿制藥企在 2013 年 4 月 1 日過(guò)后，就可以合法生產(chǎn)格列衛(wèi)了。有消息說(shuō)，治療肺癌的抗癌藥，我國(guó)貝達(dá)藥業(yè)的凱美納現(xiàn)已投入臨床，成為繼美、英之后擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)靶向抗癌藥的第三個(gè)國(guó)家，藥學(xué)和醫(yī)學(xué)界院士專家們?cè)u(píng)價(jià)凱美納比同類進(jìn)口藥 " 藥效和安全性更好，價(jià)格更低 "。

2013 年后，中國(guó)國(guó)內(nèi)正大天晴和豪森藥業(yè)的仿制藥上市。但是，正大天晴的格列衛(wèi)定價(jià) 4200 元一盒，豪森制藥的格列衛(wèi)定價(jià) 3800 元一盒，價(jià)格仍遠(yuǎn)高于印度每盒 200 元的格列衛(wèi)。這說(shuō)明我國(guó)現(xiàn)有的單獨(dú)定價(jià)權(quán)，對(duì)已過(guò)專利期的藥品定價(jià)機(jī)制不合理，應(yīng)當(dāng)設(shè)法把它們的藥價(jià)大幅度地降下來(lái)。

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