臍帶血存儲爭議 究竟是生命保險，還是空頭支票？

• 2018年9月26日 GuoMeng來源：法治周末報 360百科 1355 89
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臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，通常是廢棄不用的。

臍帶血存儲爭議

臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，通常是廢棄不用的。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植，治療80多種疾病。因此，臍帶血已成為造血干細(xì)胞的重要來源，特別是無血緣關(guān)系造血干細(xì)胞的來源。也是一種非常重要的人類生物資源。

目前，我國衛(wèi)生部批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的七家臍帶血庫包括:北京市臍帶血造血干細(xì)胞庫、天津市臍帶血造血干細(xì)胞庫、上海市臍帶血造血干細(xì)胞庫、山東省臍帶血造血干細(xì)胞庫、廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫、浙江省臍帶血造血干細(xì)胞庫、四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫。

商家會告訴你：“存一份臍帶血，就是上了一份生命保險。”而更多的聲音和數(shù)據(jù)卻顯示，結(jié)果也許并不像商家說的那么美好

“公自一體，以自養(yǎng)公”的政策雖有多年，但在商業(yè)利益驅(qū)動下，更多的臍帶血被引向自體庫

在年輕的父母們?yōu)榇烁冻隽诉@筆不菲的代價之后，究竟能得到怎樣的保障?商家會告訴你：“存一份臍帶血，就是上了一份生命保險。”而更多的聲音和數(shù)據(jù)卻顯示，結(jié)果也許并不像商家說的那么美好。

究竟是生命保險，還是空頭支票?相關(guān)的爭議從未中斷。

自己的臍帶血永遠(yuǎn)不會配型失敗，保存自己的臍帶血，以備將來的“萬一”成了保存臍帶血的“理論基礎(chǔ)”，也成了許多商業(yè)性保存機(jī)構(gòu)宣傳的核心。

北京臍帶血庫存儲期限為18年，采集費(fèi)、每年維護(hù)費(fèi)分別為5800元、520元;天津臍帶血庫存期22年，年維護(hù)費(fèi)比北京庫高60元。綜合來看，各地臍帶血庫存儲期限一般都在18年以上，自體存儲臍帶血的總收費(fèi)基本在1.5萬元左右。

有媒體曾經(jīng)算了一筆賬，多數(shù)血液疾病的發(fā)病率在十萬分之二到十萬分之七之間，白血病的發(fā)病率為十萬分之三左右。即便按遠(yuǎn)高于實(shí)際發(fā)病率的萬分之一來計算，一萬份自體臍帶血的存儲費(fèi)用約為1.5億元，即使移植手術(shù)失敗，扣除存儲成本、手術(shù)賠償后，臍帶血庫仍有相當(dāng)可觀的利潤。

公益與私益

臍帶血庫分為公共庫和自體庫，前者為公民自愿無償捐贈，用于配型移植和其他治療。后者為公民自愿出資儲存，用于個人需要。

而對于臍帶血存儲的爭議往往集中在后者。目前，產(chǎn)婦自存臍帶血的費(fèi)用約為2萬元，相對于其高昂的價格，臍帶血存儲的效果卻并不一定能符合人們的預(yù)期。

據(jù)美國國家衛(wèi)生研究院NIH統(tǒng)計，人類這輩子使用自己的臍帶血來自體移植的幾率，只有二十萬分之一。如果大家都以自體庫的形式保存臍帶血，不愿意與人分享，不愿意用于捐助其他人，那么，臍帶血庫用于治療的應(yīng)用效率就會變得越來越低。而這也正是歐洲一些國家限制、甚至禁止商業(yè)化的“臍帶血私人生命銀行”的原因。

在美國兒科學(xué)會的公告中，專家明確指出，使用自身干細(xì)胞來治療疾病目前還主要是一種設(shè)想，而不是現(xiàn)實(shí)。

臍帶血的數(shù)量是有限的，通常只有幾十毫升。這幾十毫升臍帶血中，包含的干細(xì)胞數(shù)目，只夠針對兒童的移植。

這意味著，這份保險要發(fā)揮功用，只能在一個有限的有效期內(nèi)，而這份有效期，并沒有商業(yè)宣傳中形容的那么長。

商業(yè)機(jī)構(gòu)的宣傳，著眼點(diǎn)僅是“自己的臍帶血沒有配型的風(fēng)險”，卻避開了另一個問題：如果疾病是來自于遺傳因素——這在血液病中很常見(比如白血病)——那么自己的臍帶血干細(xì)胞也會攜帶同樣的基因，因此并不能真正解決問題。

美國血液與骨髓移植協(xié)會(AMSBMT)的數(shù)據(jù)顯示，稱孩子能用到自己臍帶血的概率為0.0005%至0.04%。

根據(jù)北京市臍帶血庫提供的數(shù)據(jù)，截至2016年7月31日，該臍帶血庫已經(jīng)為國內(nèi)外60余家臨床醫(yī)院提供886份臍帶血進(jìn)行疾病治療，共救治837人，臍帶血自存使用案例僅為15例。

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