常見病、慢性病網(wǎng)上復(fù)診醫(yī)保可報銷 常見的慢性疾病有哪些

• 2020年3月3日 HaoChenChong來源：互聯(lián)網(wǎng) 1166 75
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國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委日前聯(lián)合印發(fā)指導(dǎo)意見，明確常見病、慢性病患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診可依規(guī)進行醫(yī)保報銷。

國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委日前聯(lián)合印發(fā)指導(dǎo)意見，明確常見病、慢性病患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診可依規(guī)進行醫(yī)保報銷。

《意見》明確，對符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)，各地可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)為參保人在線開具電子處方，線下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫(yī)保支付待遇。醫(yī)保部門加強與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)等的協(xié)作，診療費和藥費醫(yī)保負擔(dān)部分在線直接結(jié)算，參保人如同在實體醫(yī)院刷卡購藥一樣，僅需負擔(dān)自付部分。為防止出現(xiàn)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等違規(guī)行為，《意見》還要求落實線上實名制就醫(yī)和處方審核等措施，確保醫(yī)保基金安全。

常見的慢性疾病有哪些

1.呼吸系統(tǒng)：慢性阻塞性肺氣腫、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纖維化

2.循環(huán)系統(tǒng)：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心臟病、高血壓、心臟瓣膜病、慢性感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、慢性心包炎

3.消化系統(tǒng)：慢性胃炎、消化性潰瘍、腸結(jié)核、慢性腸炎、慢性腹瀉、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎

4.泌尿系統(tǒng)：慢性腎炎、慢性腎衰、泌尿系慢性炎癥

5.血液系統(tǒng)：慢性貧血、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性淋巴瘤

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢、甲減

7.代謝疾?。禾悄虿　I養(yǎng)缺乏病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏

8.風(fēng)濕性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(嚴重)

9.神經(jīng)疾病：腦血管病、多發(fā)性硬化、震顫麻痹、運動神經(jīng)元病、重癥肌無

10.精神疾?。壕穹至?/p>

11.其它：結(jié)核、股骨頭壞死、慢性骨髓炎

隨著醫(yī)療保險的范圍和能力不斷擴大和完善，患者及其家屬將受益最多，2020年醫(yī)改將實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三聯(lián)動。

在推進全民醫(yī)保體系建設(shè)方面的措施包括三個方面，基本保障和社會保險的銜接，重特大疾病保障機制，以及疾病應(yīng)急救助制度;同時在醫(yī)療信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，推動異地就醫(yī)實時結(jié)算。

其中，大病保險制度自2020年8月6部委聯(lián)合發(fā)文啟動以來，已有近一年半的時間。大病醫(yī)保主要是針對大病醫(yī)療費用負擔(dān)重的問題，也明確提出了采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式。但籌資機制和保險企業(yè)虧損的問題一直困擾著大病醫(yī)保的推行。

據(jù)國家衛(wèi)生計生委主任李斌在今年兩會期間透露，目前全國已經(jīng)在28個省開展了城鄉(xiāng)居民大病保險的試點，其中8個省已經(jīng)全面推開了。2020年的任務(wù)就是要把這項大病保險要在全國全面推開。

國務(wù)院常務(wù)會議明確提出，2020年將“加快公立醫(yī)院改革”。“加快”的一方面是今年使縣級公立醫(yī)院改革試點覆蓋全國50%以上的縣(市);另一方面則是今年政府工作報告當(dāng)中提出的，擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。

作為新醫(yī)改的牽頭部門之一，國家衛(wèi)生計生委則明確了，2020年將研究制定城市公立醫(yī)院改革試點實施方案，拓展深化城市公立醫(yī)院改革，確保每個省份有1個改革試點城市。

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是2020年醫(yī)改的重點。政府工作報告中就提出推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，而國務(wù)院常務(wù)會議則進一步明確，落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策。

此外，2020年醫(yī)改還將完善基本藥物制度，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇;規(guī)范藥品流通秩序，防止藥價虛高。

中國醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展狀況

1、醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)發(fā)展規(guī)模

圖表：2016-2018年中國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量情況

截至2018年末，國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量約有99.7萬個，其中醫(yī)院3.2萬個，在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個，民營醫(yī)院2.0萬個;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)95.0萬個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.5萬個，門診部(所)24.8萬個，村衛(wèi)生室63.0萬個;專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1.9萬個，其中疾病預(yù)防控制中心3469個，衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)3141個。

2、醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)供需狀況

我國當(dāng)前醫(yī)療信息化主要是在一二三線城市的公立醫(yī)院開展建設(shè)，而四線城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療信息化水平較低。就目前來看，上海、北京等一線城市的智慧醫(yī)療實踐走在全國前列，智慧醫(yī)療建設(shè)也必然是從一二三線城市的二級以上醫(yī)院開始建設(shè)。其中，三級醫(yī)院智慧醫(yī)療市場需求規(guī)模最大，占總需求的60%以上，達到330億元左右。而二級醫(yī)院需求規(guī)模占總需求的30%左右，達到165億元。其實，我國基層醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)施具有很大的改造升級的空間，也許隨著我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，我國基層醫(yī)院的智慧醫(yī)療可以跟上時代，那么智慧醫(yī)療的市場需求將會是巨大的。

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