惡心、嘔吐是腫瘤藥物治療的常見(jiàn)不良反應(yīng),也是困擾和影響腫瘤患者生活質(zhì)量的重要因素,嚴(yán)重的惡心嘔吐還可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、自理能力下降、功能性活動(dòng)受限、傷口裂開(kāi)、治療耐受性降低等嚴(yán)重后果。
化療引起的惡心、嘔吐是癌癥患者最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一。嘔吐是許多疾病在胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)出來(lái)的常見(jiàn)癥狀,也是一種保護(hù)機(jī)制,在病因末明的情況下,不易使用止吐藥,如食物中毒、化學(xué)物質(zhì)中毒等就要讓病人盡量吐出有害物質(zhì)。止吐藥是能夠防止或減輕惡心和嘔吐的藥物;它通過(guò)不同環(huán)節(jié)抑制嘔吐反應(yīng),包括以下幾類(lèi):①噻嗪類(lèi)藥物,如氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等,主要抑制催吐化學(xué)感受區(qū),對(duì)各種嘔吐均有效。②抗組胺藥,常用于暈動(dòng)病嘔吐,如敏克靜、安其敏、苯海拉明、乘暈寧等。③抗膽堿能藥,如東莨菪堿等。其他還有甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉)、止吐靈、氯丁醇等。
對(duì)于大多數(shù)嘔吐的兒童,無(wú)論哪種因素誘導(dǎo),一般都不需要治療,然而,了解識(shí)別不同原因引起的嘔吐是正確選擇止吐藥的關(guān)鍵。即使癥狀有所改善,尋找潛在的原因仍然至關(guān)重要。
止吐藥包含的是比較多的,主要包括抗組胺類(lèi)的藥物或者是多巴胺受體阻斷藥,還包括維生素B或者是中成藥。
1、抗組胺類(lèi)藥物:常見(jiàn)的抗組胺類(lèi)藥物主要包括撲爾敏或者是苯海拉明,主要能夠用于出現(xiàn)暈船或者是暈車(chē)所引起的嘔吐或者是食欲下降,用藥后的效果相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較好的。
2、多巴胺受體阻斷藥:常見(jiàn)的藥物主要包括嗎丁啉或者是胃復(fù)安,要可用于治療消化道疾病所引起的惡心,嘔吐和食欲下降,同時(shí)對(duì)于腦外傷所引起的嘔吐,也可以通過(guò)使用多巴胺受體阻斷劑的藥物改善。
3、維生素B:主要是通過(guò)衛(wèi)生素B6可用于改善孕吐所引起的嘔吐反應(yīng),對(duì)于抗癌治療后所引起的嘔吐也能夠起到很好的改善。
4、中成藥:出現(xiàn)嘔吐也可以通過(guò)使用中成藥調(diào)理,而且中成藥的刺激性是比較小的,主要是由多種中藥制作而成,常見(jiàn)的主要包括紫金丸或者是藿香正氣散,可以有效改善胃寒或者是高熱所誘發(fā)的嘔吐。
5-羥色胺(5-HT,又名血清素 )是人體中的一種神經(jīng)遞質(zhì),對(duì)身體健康起重要作用。 然而,抗腫瘤藥物可通過(guò)誘導(dǎo)腸嗜鉻細(xì)胞釋放5-HT,激活迷走神經(jīng)的5-HT3受體,繼而將信號(hào)傳遞到大腦,引起嘔吐反射。
2月9日,中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局(NMPA)官網(wǎng)公示,恒瑞醫(yī)藥申報(bào)的3類(lèi)仿制藥昂丹司瓊口溶膜上市申請(qǐng)已獲得批準(zhǔn)。根據(jù)中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心(CDE)此前優(yōu)先審評(píng)公示,本次獲批適應(yīng)癥為:預(yù)防高致吐性化療、中度致吐化療、放療和手術(shù)后惡心嘔吐。
資料顯示,阿瑞匹坦由默沙東研發(fā),是全球第一個(gè)高選擇性NK-1受體拮抗劑。2014版的中國(guó)《腫瘤治療相關(guān)嘔吐防治指南》指南強(qiáng)調(diào),預(yù)防化療引起的惡心和嘔吐對(duì)患者和化療方案執(zhí)行的重要性,明確推薦使用5-HT3受體拮抗劑、地塞米松和NK-1受體拮抗劑三藥聯(lián)合方案,預(yù)防高度催吐性化療方案引起的惡心和嘔吐。
目前,有多種藥物用于化療引起的惡心、嘔吐的控制,如吩噻嗪類(lèi)、多巴胺拮抗劑、抗組胺藥等,但是這些藥物的副作用相對(duì)較大。
隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)藥創(chuàng)新意識(shí)的崛起,很多企業(yè)都會(huì)選擇從發(fā)現(xiàn)新結(jié)構(gòu)、新靶點(diǎn)開(kāi)始,開(kāi)發(fā)全新的藥物。未來(lái)止吐藥市場(chǎng)前景看好。
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2022-2027年中國(guó)止吐藥行業(yè)市場(chǎng)全景調(diào)研及投資價(jià)值評(píng)估研究報(bào)告
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