鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療的“網(wǎng)底”,但相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前全國鄉(xiāng)村醫(yī)生的人數(shù)以每年五萬的數(shù)量逐漸削減,大多數(shù)村醫(yī)的年齡也超過了45歲??梢姡贻p村醫(yī)流失十分嚴(yán)重。鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題、管理體制和業(yè)務(wù)能力提升問題,亟待得到進(jìn)一步關(guān)注,使得農(nóng)村醫(yī)療的公平可及再上一個
農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)市場前景怎么樣?農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障工作是我國衛(wèi)生事業(yè)的工作重點(diǎn),它直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的切身利益、關(guān)系到農(nóng)村事業(yè)的發(fā)展、關(guān)系到社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的和諧與穩(wěn)定。
改革開放以來,由于貧富差距水平拉大、藥品價格上漲、醫(yī)療服務(wù)價格上升、東西部發(fā)展不均衡、農(nóng)村交通措施不完善等眾多因素的影響,導(dǎo)致了農(nóng)民看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧等一系列問題的出現(xiàn)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療的“網(wǎng)底”,但相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前全國鄉(xiāng)村醫(yī)生的人數(shù)以每年五萬的數(shù)量逐漸削減,大多數(shù)村醫(yī)的年齡也超過了45歲。可見,年輕村醫(yī)流失十分嚴(yán)重。鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題、管理體制和業(yè)務(wù)能力提升問題,亟待得到進(jìn)一步關(guān)注,使得農(nóng)村醫(yī)療的公平可及再上一個臺階。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年中國農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)深度剖析研究與投資分析預(yù)測報告》顯示:
自新農(nóng)合制度推行以來,確實(shí)為大部分農(nóng)民解決了不少實(shí)際問題,減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在農(nóng)村很多地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,提高農(nóng)村健康質(zhì)量,完善公共服務(wù)等方面做了大量工作。
現(xiàn)階段,疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)達(dá)到了 100% 的覆蓋率,且大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建立健全,保障了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和緊急疫情的及時上報。政府加強(qiáng)了對貧困區(qū)域重大傳染病、地方病及職業(yè)病的防控,并設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。各地對嚴(yán)重傳染病患者也實(shí)施了免費(fèi)或低收費(fèi)治療。整體而言,農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境得到較大的提升,農(nóng)村居民的健康水平也得到了有效地提高。
目前,我國農(nóng)村衛(wèi)生體系存在突出問題:一是衛(wèi)生資源總體供給不足。近五年,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室數(shù)量逐年下降,呈萎縮趨勢。農(nóng)村每萬人口擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員、注冊護(hù)士遠(yuǎn)低于城市。實(shí)地調(diào)研看到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員年齡結(jié)構(gòu)偏大,斷層嚴(yán)重,某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院十余年未進(jìn)新職工。二是醫(yī)療服務(wù)效率低下。近五年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率從62.8%下降至61.3%,平均住院日從5.92天延長至6.31天。實(shí)地調(diào)研某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖擁有50張開放床位,但日在院病人僅20人。外科病區(qū)、手術(shù)室沒有很好利用,年手術(shù)量由10年前的300多臺下降至30多臺。三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平有待提升。四是患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷加重。農(nóng)村居民醫(yī)療保健支出占消費(fèi)性支出增長幅度遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)居民。
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,我國農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生水平有了顯著提高,2019年底,全國3.02萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.6萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,床位136.99萬張,衛(wèi)生人員144.5萬人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員123.2萬人)。與2010年比較,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少1724個(鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并),床位增加37.56萬張,人員增加29.4萬人。2019年,每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位達(dá)1.48張,每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)1.56人。
截至2021年底,全國建有各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近98萬個,衛(wèi)生人員超440萬人,實(shí)現(xiàn)街道、社區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯全覆蓋。第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查顯示,90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。
截至2021年底,全國已基本實(shí)現(xiàn)所有地市和縣(市、區(qū))開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),組建超過42萬個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。多年來,中國堅持“以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動員全社會參與,為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針,努力發(fā)展具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。經(jīng)過不懈努力,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成。截至2021年底,全國已有縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2.3萬個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個,村衛(wèi)生室59.9萬個,實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村全覆蓋。
在貴州省遵義市習(xí)水縣,“十三五”以來全縣增加了1200個衛(wèi)生技術(shù)人員編制,每年公開招考200名本科及以上人員充實(shí)到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。習(xí)水縣相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,截至目前,累計投入18億元用于縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),基層服務(wù)能力得到很大提升,縣域內(nèi)就診率達(dá)92.6%。
農(nóng)村居民健康水平明顯落后于城市居民,原因之一就是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量不高。所以加強(qiáng)村醫(yī)的學(xué)歷教育和醫(yī)學(xué)教育勢在必行,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療執(zhí)業(yè)制度的管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量,仍是今后進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要任務(wù)。
農(nóng)村地區(qū)一直是疫情防控的重點(diǎn),也是薄弱環(huán)節(jié),人口數(shù)量多,醫(yī)療資源相對不足?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村疫情防控的第一道防線。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制7日召開新聞發(fā)布會,介紹農(nóng)村地區(qū)疫情防控有關(guān)情況,并答記者問。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒說,農(nóng)村、社區(qū)是疫情防控的一道重要關(guān)口,是保障群眾健康的“最后一公里”。隨著春節(jié)的臨近,人員流動加大,返鄉(xiāng)人員增多,更加需要做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控和醫(yī)療救治工作。要充分發(fā)揮農(nóng)村基層組織作用,加強(qiáng)對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持;照顧好老年人、孕產(chǎn)婦、留守兒童等重點(diǎn)人群,做好健康監(jiān)測,暢通轉(zhuǎn)診綠色通道;提供便利服務(wù),加快推進(jìn)農(nóng)村老年人新冠病毒疫苗接種,加快構(gòu)筑基層保健康防線。
完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系,重在推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化。倘若縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等聯(lián)系松散,甚至各自獨(dú)立,不僅作用難以發(fā)揮,而且問題極難化解。只有建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,方能握指成拳,讓服務(wù)能力和保障范圍大幅提升。醫(yī)生縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用,明確醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作一定年限后可聘用至其他相應(yīng)崗位,則能用流動性盤活人才,也可打消人才長期受困等顧慮。
優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療資源配置。通過實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生有意愿提高醫(yī)療技術(shù)水平,并不滿足于公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療“二傳手”角色,認(rèn)為能動手術(shù),解除患者病痛,更有職業(yè)成就感和社會地位。因此建議進(jìn)一步加大農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。抓住實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有利時機(jī),讓更多人才技術(shù)、新增資源、優(yōu)惠政策向農(nóng)村傾斜。完善醫(yī)務(wù)人員下基層的薪酬、職稱的激勵機(jī)制,探索“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育+適宜技術(shù)推廣”等,全面實(shí)施全科醫(yī)生特崗計劃,不斷提升村醫(yī)數(shù)量和質(zhì)量,爭取讓農(nóng)村人口實(shí)現(xiàn)“病有良醫(yī)”。
疏通技術(shù)向下輸送渠道、鄉(xiāng)村醫(yī)療才會具備堅強(qiáng)的后盾?!叭夅t(yī)院包縣、二級醫(yī)院包鄉(xiāng)”等技術(shù)支援要常態(tài)化、規(guī)范化;醫(yī)聯(lián)體更加緊密,聯(lián)系更為頻繁和通暢,使之成為連接城鄉(xiāng)醫(yī)療的中間載體。近年來,互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會診、醫(yī)療智能化和數(shù)字化產(chǎn)品等向基層輸送技術(shù)的作用越來越大,城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)強(qiáng)化這方面的謀劃與對接。而公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)則應(yīng)挑起鄉(xiāng)村醫(yī)療的重?fù)?dān),但社會力量辦診所、門診部、民營醫(yī)院等,也應(yīng)成為有力補(bǔ)充,以便構(gòu)建更加多元的服務(wù)體系,讓基層患者有更多選擇。
近日,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》),并發(fā)出通知,要求各地區(qū)各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
《意見》的發(fā)布,契合了基層民眾的普遍期待。醫(yī)療是最大的民生,看病是每個人的剛需,如果醫(yī)療問題依然突出,基層民眾的生活質(zhì)量就不能算真正提高。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)作為鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容,基層醫(yī)療這塊突出短板才能盡快補(bǔ)齊?! ≈?qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療,首先要壯大基層醫(yī)療隊(duì)伍。擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模,讓農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才有更廣闊的來源;落實(shí)多渠道補(bǔ)償政策,健全多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的激勵制度,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇得到明顯提高;加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,化解村醫(yī)年齡偏老、學(xué)歷偏低等問題,讓人才結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。尤其是,不少村醫(yī)在身份上屬半醫(yī)半農(nóng),在待遇上面臨養(yǎng)老等社保缺失問題,職稱上沒有取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師等等。這些長期困擾基層的問題,應(yīng)優(yōu)先得以化解。
本報告根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展軌跡及多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對中國農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)的內(nèi)外部環(huán)境、行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展?fàn)顩r、市場供需、競爭格局、標(biāo)桿企業(yè)、發(fā)展趨勢、機(jī)會風(fēng)險、發(fā)展策略與投資建議等進(jìn)行了分析,并重點(diǎn)分析了我國農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)將面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn),對農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)未來的發(fā)展趨勢及前景作出審慎分析與預(yù)測。
是農(nóng)村醫(yī)療企業(yè)、學(xué)術(shù)科研單位、投資企業(yè)準(zhǔn)確了解行業(yè)最新發(fā)展動態(tài),把握市場機(jī)會,正確制定企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的必備參考工具,極具參考價值!
了解更多行業(yè)數(shù)據(jù)詳情,可以點(diǎn)擊查閱中研普華產(chǎn)業(yè)研究院的《2022-2027年中國農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)深度剖析研究與投資分析預(yù)測報告》。
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