目前臨床上應用較多的全麻藥為靜脈麻醉,2016年市場規(guī)模大約為10億,占據全麻藥66%的市場份額,使用最多的為丙泊酚和依托咪酯。靜脈麻醉藥的優(yōu)點主要有起效快、蘇醒快,對環(huán)境無污染等。
目前臨床上應用較多的全麻藥為靜脈麻醉,2016年市場規(guī)模大約為10億,占據全麻藥66%的市場份額,使用最多的為丙泊酚和依托咪酯。靜脈麻醉藥的優(yōu)點主要有起效快、蘇醒快,對環(huán)境無污染等。
而吸入性麻醉藥由于需要復雜的麻醉裝置,限制了其廣泛使用,目前僅在二級以上醫(yī)院使用,其2016年市場規(guī)模約為5.3億,占34%的市場份額。吸入性麻醉藥主要為氟烷系列,其中以七氟烷為主,異氟烷曾經的輝煌受七氟烷影響,市場一再萎縮。而氧化亞氮、恩氟烷等由于刺激性等原因,已很少使用。
全身麻醉藥由淺入深抑制大腦皮層,使人神志消失。全身麻醉藥用于大型手術或不能用局部麻醉藥的患者。最早使用的全身麻醉藥是笑氣,它性能穩(wěn)定,適合任何方式麻醉,但有易缺氧、麻醉者不夠穩(wěn)定等缺點。后來改用乙醚作全身麻醉藥,它有麻醉狀況穩(wěn)定、肌肉松弛良好,便于手術等優(yōu)點。但它易燃、置放過久會產生過氧化物。使用乙醚時應絕對避火和經檢查無過氧化物。
局部麻醉對神經的膜電位起穩(wěn)定作用或降低膜對鈉離子的通透性,阻斷神經沖動的傳導,起局部麻醉作用。局部麻醉藥適用于小型手術或局部手術的麻醉藥。使用局部麻醉藥時,需加一點血管收縮劑,如腎上腺素。最常用的局部麻醉劑是普魯卡因鹽酸鹽,用于局麻是0.5~1%的溶液,每次用量不能超過1g,靜脈注射常用0.1%的溶液。其他如丁卡因鹽酸鹽、利多卡因鹽酸鹽,都能用作局部麻醉劑。它們的功能跟普魯卡因大同小異,價格都比普魯卡因鹽酸鹽高,常給普魯卡因過敏者使用。
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